Toksikoza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Novo življenje, ki je nastalo v globinah materinega telesa, ni le veselje in pričakovanje, temveč tudi tujek, tujemu telesu, tujemu telesu, ki izloča škodljive snovi. Ko vstopijo v krvni obtok, prodrejo v vse organe in povzročijo znake zastrupitve. Ta bolezen pri nosečnicah se imenuje toksikoza.

Nagnjenost k toksikozi med nosečnostjo se podeduje od matere do hčere, hormoni pa so njeni pravi "krivci". Po času lahko toksikozo razdelimo na zgodnjo in pozno. Toksikoza druge polovice nosečnosti se imenuje tudi gestoza.

Zgodnja toksikoza

Zgodnja toksikoza med nosečnostjo se razvije v prvih 3-6 mesecih po spočetju. V prvih tednih ostaja hormonsko ozadje nespremenjeno, zato ženska ne občuti nelagodja. Toda rast zarodka vodi do endokrinega prestrukturiranja v telesu, nosečnica pa začne doživljati vse "užitke" toksikoze. Pritožuje se zaradi zmanjšanega apetita, sprememb okusa, slinjenja, slabosti in bruhanja.

Postopoma se hormonsko ozadje stabilizira in vsi neprijetni simptomi izginejo. Če se čas zgodnje toksikoze zavleče, to v večini primerov kaže na to, da ima ženska težave z notranjimi organi, zlasti z ledvicami. V prihodnosti takšno stanje lahko ne samo vodi do prezgodnjega poroda, temveč tudi ustvari življenjsko nevarne razmere za mater in otroka.

Glede na pogostost bruhanja, ki je najbolj značilen znak zgodnje toksikoze med nosečnostjo, ločimo tri stopnje:

- enostavno. Žensko stanje praktično ne trpi. Ima kratkotrajno jutranjo slabost na tešče. Bruhanje je lahko en do petkrat na dan.

- povprečno. V tem primeru se lahko bruhanje pojavi do 10-krat na dan. Stanje nosečnice se poslabša, pojavijo se znaki dehidracije: utrip se pospeši, pojavi se suha koža in zniža se krvni tlak.

- težka. Žensko skrbi pretirano bruhanje, katerega pogostost se poveča na 20-25 krat na dan. Stanje se močno poslabša, simptomi dehidracije se povečajo, telesna temperatura naraste na subfebrilne številke in teža se zmanjša. Že najmanjša telesna aktivnost lahko povzroči bruhanje v hudi fazi zgodnje toksikoze.

Najpogostejši sta prva in druga stopnja toksikoze. Praviloma ženskam ne povzročajo velike škode za zdravje in po 12 tednih vsi znaki zgodnje toksikoze postopoma izzvenijo.

Pozna toksikoza ali gestoza

Pozna toksikoza se glede časa razlikuje od zgodnje, čas nastopi po 20 tednih nosečnosti in izgine šele po porodu.

Gestoza je nevarna, ker ta bolezen moti normalno delovanje vseh organov in sistemov.

Toksikoza po 20 tednih se začne postopoma, z njo morda ni nobenih zunanjih manifestacij, zato ženska že dolgo ne ve, da so se pojavile nekatere zdravstvene težave. Gestoza med nosečnostjo je veliko manj pogosta, vendar so lahko posledice zanje veliko bolj nevarne.

Ta bolezen je triada simptomov: edem, zvišan krvni tlak in beljakovine v urinu. Še vedno ni natančno znano, kaj je sprožilec za razvoj tega strašnega zapleta nosečnosti. Med dejavnike, ki izzovejo toksikozo, strokovnjaki imenujejo stresne situacije, obremenjena porodniška zgodovina, starost nosečnice, kratek odmor med porodom, pretirano raztezanje maternice zaradi polihidramnije ali velikega ploda. Toda najpogosteje se gestoza med nosečnostjo razvije v ozadju kroničnih bolezni.

V primerih, ko se toksikoza razvije pri prej zdravi ženski, govorijo o "čisti" gestozi. Če obstajajo kakršna koli odstopanja v zdravju, na primer presnovne motnje, hipertenzija, bolezni jeter ali ledvic, v ozadju katerih se pojavi toksikoza, potem govorijo o "kombinirani" gestozi.

Glede na simptome bolezni in obliko manifestacije ločimo štiri stopnje resnosti gestoze:

- edemi nosečnic, ki se pojavijo na samem začetku razvoja gestoze. To je posledica kršitev ravnotežja med vodo in soljo. Žilne stene postanejo bolj prepustne in tekočina neovirano vstopi v tkivo. Sprva je zabuhlost nevidna očesu, nato pa postane očitna. Ženska ima patološko povečanje telesne mase; beljakovine lahko najdemo v urinu.

- visok krvni pritisk. S pozno toksikozo v ozadju edema ledvice prenehajo normalno delovati, zato se razvije nefropatija in posledično zviša krvni tlak. Zaradi tega se kri zgosti, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.

- preeklampsija. Za to stopnjo gestoze je značilen visok krvni tlak, beljakovine v urinu in edemi. Zabuhlost se razširi ne samo na roke, noge ali obraz, ampak tudi na posteljico z možgani. Posledično otroku primanjkuje kisika, pri ženski pa se pojavijo znaki okvarjene oskrbe s centralnim živčnim sistemom, kot so slabost, bruhanje, oster glavobol, "muhe" pred očmi in težave z vidom.

- eklampsija. Stanje ženske se močno poslabša, razviti napad napadov spremlja izguba zavesti. S to težo preeklampsije se poveča tveganje za odvajanje placente, prezgodnji porod in hipoksijo ploda. Smrt je možna tako s strani matere zaradi možganske krvavitve, akutnih motenj funkcij organov in sistemov kot dojenčka.

Zdravljenje zgodnje in pozne toksikoze

Zdravljenje zgodnje toksikoze se zmanjša na spoštovanje zdravega načina življenja, dobre prehrane in razumnega menjavanja dela in počitka. Zmerno do hudo bruhanje bo morda zahtevalo hospitalizacijo. Zdravljenje je zapleteno, z manifestacijami zgodnje toksikoze med nosečnostjo se uspešno spopadajo antihistaminiki, zdravila, ki normalizirajo delovanje organov notranjega izločanja, in zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Prekinitev nosečnosti z zgodnjo toksikozo je indicirana le, kadar je žensko življenje ogroženo.

Gestoze se je nemogoče znebiti, vendar je povsem mogoče zmanjšati tveganje za hude zaplete. Pri blagih stopnjah pozne toksikoze je zdravljenje mogoče dobiti doma, v drugih primerih pa je potrebno bivanje v bolnišnici. Zdravljenje je simptomatsko, uporabljajo se antihipertenzivi in druga zdravila. Če je zdravljenje neučinkovito, se nosečnost prekine zaradi reševanja življenja.