Preveliko odmerjanje heroina
Heroin je trda opiatna droga. Njegova uporaba vodi do hitrega razvoja odvisnosti in jo pogosto spremljajo pojavi prevelikega odmerjanja. Sproščanje heroina kot antitusičnega zdravila je leta 1898 sprožilo farmacevtsko podjetje Bayer AG. Leta 1913 je podjetje ukinilo zdravilo, ker je bilo ugotovljeno, da se heroin v jetrih presnavlja v morfij, kar povzroča hudo duševno in fizično odvisnost.
Trenutno nobena država na svetu ne proizvaja ali prodaja heroina kot zdravila.
Vir: depositphotos.com
Koliko heroina morate predozirati?
V večini primerov odvisniki od drog injicirajo heroin intravensko. Da bi dosegli opojni učinek na samem začetku uporabe, je dovolj 1 mg zdravila, vendar hitro razvijajoča se odvisnost povzroči, da uživalec injekcijske droge nenehno povečuje odmerek. Precej hitro se en odmerek poveča na 10-50 mg, dnevni odmerek pa doseže 2-2,5 g. Težko je reči, koliko heroina lahko privede do prevelikega odmerjanja, za nekatere je toksični odmerek 60-70 mg, za druge pa 200 mg, odvisno od številnih dejavnikov:
- uvedba naslednjega odmerka zdravila do trenutka, ko se učinek prejšnjega konča;
- zmanjšana toleranca za heroin - povečana dovzetnost za njegovo delovanje po obdobju prenehanja;
- uporaba dobro prečiščenega heroina po snovi z veliko količino nečistoč;
- uporaba "umazanega" heroina, ki vsebuje veliko nečistoč, saj je v tem primeru težko izračunati odmerek;
- prisotnost hudih sočasnih bolezni jeter, pljuč in drugih organov;
- kombinirana uporaba heroina in benzodiazepinov (Seduxen, Valium) ali drugih psihoaktivnih snovi, vključno z alkoholom;
- nizek socialno-ekonomski status ali prisotnost duševnih motenj.
Znaki prevelikega odmerjanja
Znaki prevelikega odmerjanja heroina se pojavijo v 2-3 minutah od trenutka njegove intravenske uporabe. Tej vključujejo;
- dezorientacija v vesolju;
- zmedenost zavesti;
- znižanje krvnega tlaka;
- huda zaspanost;
- suha usta;
- šibkost mišic okončin;
- počasnost gibov;
- plitvo dihanje;
- cianoza kože in sluznice;
- ostro zožitev zenic.
Z močnim prevelikim odmerjanjem odvisnik hitro izgubi zavest, medtem ko se njegova dihalna odpoved poveča, krvni tlak močno pade, utrip pa postane redek in šibek. Smrt nastopi kot posledica pljučnega edema ali srčnega zastoja.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju heroina
Če žrtev ohrani spontano dihanje in pulz, morate:
- Žrtev položite na trdo, ravno površino na bok.
- Očistite ustno površino pred nakopičeno slino in / ali bruhanjem.
- Poskrbite za svež zrak s sprostitvijo tesnih oblačil (odprt ovratnik, odstranite pas) in odprto okno.
- Poskusite žrtev spraviti k sebi: trepljajte po licih, drgnite ušesa z rokami, poškropite s hladno vodo.
- Po okrevanju zavesti se glasno pogovorite z oškodovancem, preprečite mu, da bi ponovno zaspal ali omedlel.
- Neprestano opozarjajte žrtev, da globoko in počasi vdihuje in izdihuje.
Če je oseba zaradi prevelikega odmerjanja heroina omedlela, nima dihanja in utrip ni določen, učenci pa se začnejo širiti, morate nemudoma začeti s kardiopulmonalno oživljanjem (posredno masažo srca in umetno ventilacijo) in jo izvajati, dokler se spontano dihanje ne obnovi ali ne pride reševalno vozilo. pomoč.
Protistrup
Nalokson je specifičen protistrup za opiate, vključno s heroinom. Njegov mehanizem delovanja je sposobnost izpodrivanja opiatov iz opioidnih receptorjev, zaradi česar se pojavi zastrupitve hitro odpravijo.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru prevelikega odmerjanja heroina je treba v vseh primerih brez izjeme nujno poklicati rešilca.
Nalokson se daje intravensko ali intramuskularno, odmerek pa se določi individualno. Če se po uvedbi začetnega odmerka stanje žrtve ne izboljša, se po 2-3 minutah nalokson ponovno uporabi. Kazalniki učinkovitosti protistrupne terapije so normalizacija krvnega tlaka, pulza in dihalnih gibov. Upoštevati je treba, da odvisniki po uvedbi Naloxona hitro razvijejo odtegnitvene simptome (odtegnitveni sindrom, "umik").
Pri intramuskularnem dajanju učinek naloksona traja največ tri ure, pri intravenskem dajanju pa 45 minut, po katerem se znaki prevelikega odmerjanja heroina spet pojavijo, saj traja veliko dlje, da ga odstranimo iz telesa. Zato so bolniki s prevelikim odmerkom heroina po uvedbi protistrupa hospitalizirani na toksikološkem oddelku, kjer se sprejmejo vsi potrebni ukrepi (življenjska podpora, razstrupljanje itd.)
Možne posledice
Napoved prevelikega odmerjanja heroina je vedno težka. V ozadju depresije dihanja možgani doživljajo hudo stradanje kisika. Hipoksija v možganih lahko povzroči razvoj globoke kome in pogosto smrt. Tudi če se je mogoče izogniti smrtnemu izidu, imajo bolniki po izkušeni komi pogosto trajne nevrološke in duševne motnje, ki vodijo v invalidnost.
Hudo preveliko odmerjanje heroina povzroči močan padec krvnega tlaka, prekrvavitev ledvic se ustavi. Če se nujno ne sprejmejo potrebni ukrepi, se razvije akutna odpoved ledvic.
Drug pogost zaplet je pljučnica.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
