Zastrupitev z nitriti
Nitriti so soli dušikove kisline. Nitriti se pogosto uporabljajo v kemični industriji za sintezo številnih organskih spojin, v tekstilni in živilski industriji (pri predelavi rib in mesnih izdelkov).
Za človeka so soli dušikove kisline strupene.
Vir: depositphotos.com
Kako pride do zastrupitve z nitriti?
Zastrupitev z nitriti opazimo, kadar delavci, zaposleni v nevarni proizvodnji, kršijo varnostne predpise. Domača nitritna zastrupitev se zgodi, če se namesto kuhinjske soli pomotoma uporablja natrijev nitrit.
Nitriti lahko prodrejo skozi prebavila in z vdihavanjem, kar je posledica vdihavanja zraka z visoko vsebnostjo prahu soli dušikove kisline.
Nitritna zastrupitev se lahko pojavi tudi pri uživanju rastlinske hrane z visoko vsebnostjo nitratov - soli dušikove kisline. Nitrati se v telesu presnavljajo in tvorijo strupene nitrite. Strupena snov se izloča skozi ledvice.
Nitrit spada v skupino toksinov osrednjega živčevja. Imajo izrazit vazodilatacijski učinek, ki ga ne povzroča le pareza vazomotoričnega središča možganskega debla, temveč tudi neposreden učinek na tonus žilnih sten ("nitritni učinek").
Nitriti so močni tvorci methemoglobina. Prispevajo k pretvorbi železovega železa, ki je del molekul hemoglobina, v železovo železo, zaradi česar eritrociti izgubijo sposobnost prenosa kisika iz pljuč v tkiva. Posledica tega je, da žrtev razvije hipoksijo krvnega obtoka, poveča se stradanje tkiv s kisikom, predvsem centralnega živčnega sistema.
Simptomi zastrupitve
S hitrim vnosom velikih odmerkov nitritov (ali nitratov) v telo se razvije akutna zastrupitev. Zanj je značilno:
- omotica;
- glavobol;
- slabost;
- bolečine v nadželodčnem predelu;
- občutek stiskanja ali stiskanja v predelu prsnega koša;
- Simptom »roka nekoga drugega«;
- pordelost kože obraza, ki jo hitro nadomesti cianoza;
- ponavljajoče se motnje vida;
- bolečina v predelu srca;
- močan padec krvnega tlaka;
- naraščajoča tahikardija;
- motnje zavesti.
Pri hudi zastrupitvi se koma hitro razvije, pojavijo se generalizirani konvulzivni napadi in lahko se zgodi smrt zaradi naraščajočega akutnega pomanjkanja kisika.
Zastrupitev z nitriti je lahko tudi kronična; dolgotrajni stik s strupeno snovjo v nizki koncentraciji vodi do njihovega razvoja. Takšno zastrupitev običajno opazijo pri kemijskih delavcih in se kaže v naslednjih simptomih:
- povečana utrujenost;
- splošna šibkost;
- zmanjšanje duševne in fizične zmožnosti za delo;
- nespečnost ali druge motnje spanja;
- vlečenje bolečin v sklepih in mišicah;
- bolečina v predelu srca;
- odrevenelost prstov;
- povečana suhost in razpoke kože;
- povečana krhkost nohtov;
- kožni izpuščaji, pogosto v obliki mehurjev;
- porumenelost kože dlani.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z nitriti
V primeru zastrupitve z nitritivnim nitritom je treba žrtev čim prej evakuirati na svež zrak.
Če strup vstopi v telo skozi prebavila, se prva pomoč začne z izpiranjem želodca. Popijte vsaj ½ litra tople vode ali bledo rožnate raztopine kalijevega permanganata, nato pa bruhajte z draženjem korena jezika. Torej samo ljudje, ki so pri zavesti, lahko umivajo želodec.
Oškodovancu je treba zagotoviti počitek in svež zrak.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Če v vseh primerih sumite na zastrupitev z nitritom, je treba takoj poklicati rešilca. Poškodovani so hospitalizirani na oddelku za toksikologijo in v hudem splošnem stanju - na oddelku za intenzivno nego, mimo urgence.
V primeru zastrupitve z nitriti je obvezna terapija s kisikom. Hkrati se izmenjujejo vdihavanja navlaženega kisika z ogljikom (mešanica 30% ogljikovega dioksida in 70% kisika).
Za obnovitev transportne sposobnosti hemoglobina se intravensko injicira 1% raztopina metilen modrega - ta snov je specifičen protistrup za zastrupitev z nitriti.
Izboljšanje presnovnih procesov v tkivih dosežemo z uporabo hipertoničnih raztopin glukoze in vitaminov, zlasti askorbinske kisline.
Pri hudi zastrupitvi z nitriti bo morda potrebna izmenjalna transfuzija.
Za stimulacijo dihalnega centra je indicirano imenovanje dihalnih analeptikov (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) in / ali psihostimulantov (kofein).
Preprečevanje
Za preprečevanje zastrupitve z nitriti v industriji je pomembno upoštevati varnostna pravila:
- Tehnološka oprema mora biti zapečatena.
- Uporabljajte osebno zaščitno opremo (kombinezoni, respirator, rokavice).
- Po koncu delovne izmene se morate stuširati in predati delovna oblačila pralnici.
- Na delovnem mestu je prepovedano jesti in kaditi.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
