Zastrupitev z diklorvosom
Kemični pripravki, namenjeni iztrebljanju žuželk, so že dolgo vključeni v vsakdanje življenje. Uporabljajo se za uničevanje kmetijskih škodljivcev in žuželk, ki zajedajo bivalne prostore (ščurki, hrošči, mravlje, muhe).
Vir: ysolie.org
Že vrsto let velja za eno najučinkovitejših in najbolj priljubljenih zdravil diklorvos, ki spada v skupino organofosfatnih strupenih snovi in lahko pri ljudeh povzroči resno zastrupitev.
Kako pride do zastrupitve z diklorvosom?
Diflofos ima visok koeficient prepustnosti, ki mu omogoča, da prodre skozi krvno-možgansko pregrado, biološke membrane, sluznice in celo nepoškodovano kožo. V zvezi s tem ločimo naslednje poti zastrupitve z diklorvosom:
- vdihavanje (skozi pljuča);
- perkutano (skozi kožo);
- peroralno (skozi prebavila).
Ko je diklorvos v notranjosti, se veže na holinesterazo in blokira njegovo aktivnost. Ta encim je odgovoren za razgradnjo acetilholina v živčno-mišičnih sinapsah. Posledično se odvečni acetilholin odloži na površini postsinaptičnih membran in jih depolarizira.
Toksični učinek diklorvosa na človeško telo spremljajo naslednji učinki:
- muskarinski (vzbujanje m-holinergičnih receptorjev);
- nikotinu podoben (vzbujanje n-holinergičnih receptorjev);
- kurariform;
- osrednji učinek na živčni sistem.
Simptomi zastrupitve
Simptomi zastrupitve z diklorvosom se pojavijo v nekaj minutah po stiku s strupom. V klinični sliki je več stopenj:
- Razburjenje. Žrtve so vznemirjene in hitijo. Pritožujejo se nad hudim glavobolom, bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem. Krvni tlak je povišan. Opaženi so tahikardija, zoženje zenic, povečano znojenje in hipersalivacija.
- Hiperkineza in konvulzije. Ta stopnja se razvije po nekaj urah zastrupitve brez terapije. Žrtev se pritožuje zaradi obilnega znoja, zasoplosti, slinjenja in motenj vida. Želja po uriniranju in odvajanju blata je boleča. Pojavi se konvulzivno trzanje mišic. Nekaj časa kasneje vznemirjenje nadomesti stupor, nato pa bolnik pade v komo. Zenice se prenehajo odzivati na svetlobo, tonus skeletnih mišic se znatno poveča. Zaradi povečane togosti prsnih mišic je izlet prsnega koša omejen. Slinjenje postane tako močno, da se žrtev zaduši s slino. Masivni vlažni raglji v pljučih. Krvni tlak se sprva znatno poveča, nato se močno zmanjša, vse do razvoja kolapsa.
- Paraliza. Pojavi se paraliza vseh skupin progastih mišic. Pacient je v komi, zenice so močno zožene, na svetlobo ni reakcije. S strani kardiovaskularnega sistema so opažene bradikardija in huda hipotenzija. Tetivni refleksi so odsotni. Pogosto se v ozadju povečanja srčno-žilne in dihalne odpovedi zgodi smrtni izid.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z diklorvosom
Ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve z diklorvosom, je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč, kar poveča možnosti za uspešen izid:
- Žrtev odnesite na svež zrak.
- Odstranite vsa zunanja oblačila, ki so morda prišla v stik z diklorvosom, tudi če na njem ni vidne kontaminacije.
- Če želite odstraniti strup s kože, jih obrišite z 2% raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička sode v kozarcu vode).
- Če vam diklorvos pride v oči, jih sperite z 2% raztopino sode bikarbone.
Reševalec se mora zavedati, da se diklorvos lahko absorbira skozi kožo. Zato je treba prvo pomoč zagotoviti z zaščitno opremo (maska, gumijaste rokavice).
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zastrupitev z diklorvosom ima vedno resno prognozo, zato ga je treba izvajati samo v toksikološkem ali intenzivnem oddelku. Zato morate v vseh primerih zastrupitve z diklorvosom čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Po potrebi se v bolnišnici izpere želodec po cevki (s peroralno zastrupitvijo) in aplicira atropin sulfat. Odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju starosti in teže bolnika, stopnje zastrupitve. Atropinizacija se izvaja pred pojavom suhe sluznice.
S povečanjem dihalne odpovedi je bolnik premeščen na umetno prezračevanje. Izvaja se medicinska podpora kardiovaskularnemu sistemu, konvulzije se ustavijo. Za preprečevanje sekundarne okužbe je prikazana uporaba širokospektralnih antibakterijskih zdravil.
Možne posledice
Zastrupitev z diklorvosom pogosto spremljajo zapleti (ki se pojavijo v prvih dveh tednih) in dolgoročne posledice. Zapleti vključujejo:
- miokardna distrofija;
- nefropatija;
- toksični hepatitis;
- pljučnica.
Dolgoročni učinki zastrupitve z diklorvosom se pojavijo v treh letih:
- polinevritis;
- mieloradiculitis;
- astenovegetativni sindrom.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev z diklorvosom, je pomembno skrbno upoštevati varnostne ukrepe:
- delajte s strupeno snovjo samo v posebnih oblačilih, ki v celoti pokrivajo površino telesa (hlače in srajca z dolgimi rokavi, šal, maska ali respirator, očala, gumijaste rokavice);
- hranite diklorvos izven dosega otrok v omari, ki jo je mogoče zakleniti.
Trenutno obstaja veliko manj strupenih gospodinjskih kemikalij, ki vam omogočajo učinkovito spoprijemanje s škodljivci, zato jim je vredno dati prednost, še bolje pa je, da je treba obdelavo prostorov pred žuželkami zaupati strokovnjakom SES.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
