Cista na vratu
Cista na vratu je tumor podobna votla tvorba, ki se nahaja na stranski ali sprednji površini vratu. Vsebuje tekočino ali kašo. Lahko imajo zaplete - maligna degeneracija, suppuration ali fistula. Ciste na vratu se v 50% primerov supputirajo in fistule lahko nastanejo po izpraznitvi ciste vratu skozi kožo.
Vrste in vzroki cist na vratu
Ciste na vratu so srednje in stranske.
Srednje ciste na vratu so lahko včasih asimptomatske; pogosto jih najdemo v starosti od 4 do 7 let ali od 10 do 14 let. Srednje ciste na vratu nastanejo kot posledica premikanja rudimenta ščitnice vzdolž ščitnično-jezičnega kanala od mesta nastanka do sprednjega dela vratu. To se zgodi v 6-7 tednih nosečnosti.
Bočne ciste vratu običajno diagnosticiramo ob rojstvu. Predstavljajo votlino v reži med škržnimi brazdami, ki naj bi med normalnim razvojem izginila. Tvorba stranskih cist vratu se pojavi v 4-6 tednih nosečnosti zaradi nepravilnosti v razvoju vejnih brazd.
Srednje ciste vratu
Srednje ciste na vratu so neboleče, goste, elastične, se ne držijo kože, tvorbe z jasnimi mejami imajo premer približno dva centimetra. Nahajajo se v srednji črti na sprednji strani vratu in predstavljajo približno 40% vseh cist na vratu. Srednje ciste na vratu se med požiranjem ponavadi izpodrinejo, so zrasle na hioidno kost in so rahlo gibljive. Včasih se lahko nahajajo v jezikovnem korenu. V takih primerih je jezik rahlo dvignjen, pogosto se razvijejo motnje požiranja in govora.
Srednje ciste vratu so zelo pogosto suppurate (v 60% primerov). Ko se vbrizgajo, se okužbe povečajo in postanejo boleče. Okoliško tkivo postane rdeče in oteklo.
Srednje ciste vratu diagnosticiramo z ultrazvokom in punkcijo ciste vratu z nadaljnjimi citološkimi študijami. Med punkcijo nastane viskozna, motna rumenkasta tekočina, ki vsebuje elemente limfoidov in celice skvamoznega razslojenega epitelija. Diagnoza temelji na kliničnih ugotovitvah in anamnezi. Fistulozne prehode pregledamo s pomočjo sondiranja in fistulografije.
Srednje ciste vratu so podobne strumu jezika, dermoidne ciste, limfadenitis, specifični vnetni procesi in adenomi nenormalno locirane ščitnice.
Stranske ciste na vratu
Stranske ciste vratu se nahajajo na sprednje-stranskem delu vratu, v njegovi srednji ali zgornji tretjini. Lokalizacija stranskih cist vratu - ob notranji vratni veni neposredno na nevrovaskularnem snopu. Stranske ciste na vratu so lahko enokomorne ali večkomorne. V primerih, ko so velike, lahko stisnemo živce, ožilje in tudi bližnje organe.
Če ne pride do stiskanja nevrovaskularnega snopa ali suppurationa, stranske ciste na vratu niso boleče. So ovalna ali okrogla tvorba, podobna tumorju, ki jo je enostavno opaziti, ko bolnik glavo obrne v nasprotno smer. Pri palpaciji opazimo boleče občutke. Nad stranskimi cistami na vratu se koža praviloma ne spremeni, same ciste pa so gibljive, elastične in se na koži ne držijo.
Z suppuration stranskih cist vratu se povečajo in postanejo boleče. Koža nad njimi pordeči, kasneje pa nastane fistula.
Bočne ciste vratu diagnosticiramo s punkcijo, ki ji sledijo citološki pregledi pridobljene tekočine, ultrazvok, sondiranje in fistulografija z radioaktivno snovjo. Diagnozo določimo na podlagi klinične slike bolezni in anamneze.
Neinficirane stranske ciste na vratu so podobne ekstraorganskim tumorjem vratu (lipomi, nevromi) in limfogranulomatozi. Suppurativni - z limfadenitisom in adenoflegmonom.
Zdravljenje cist na vratu
Zdravljenje cist na vratu je izjemno hitro. Operacije na cistah vratu so indicirane pri vseh stranskih cistah vratu, pa tudi pri srednjih cistah vratu katere koli velikosti pri otrocih in več kot en centimeter v premeru pri odraslih. Operacija na cisti vratu se izvaja v intravenski anesteziji, odstrani se skupaj s kapsulo, da se preprečijo recidivi. Med operacijo ciste na vratu kirurg najprej naredi rez na cisti, nato cisto izbere in odstrani skupaj z membrano. Pri odstranjevanju srednje ciste se odstrani tudi del hioidne kosti, saj skozi njo prehaja vrvica iz ciste. Operacija na stranskih cistah vratu je težja zaradi bližnjih živcev in krvnih žil.
Pri starejših bolnikih s spremljajočimi hudimi boleznimi lahko vsebino vratne ciste aspiriramo z nadaljnjim izpiranjem votline ciste z antiseptiki. V drugih primerih se ta metoda ne uporablja, ker ni dovolj učinkovita in ima veliko tveganje za ponovitev bolezni.
Zaradi minimalne poškodbe tkiva med operacijami cist na vratu, uporabe sodobne tehnologije in namestitve notranjih kozmetičnih šivov se bolniki v najkrajšem možnem času vrnejo v svoje normalno življenje.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
