Demielinizacija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Demijelinizacija je patološki proces, pri katerem se uniči mielinska ovojnica živčnih vlaken. Mielinska ovojnica ima izolacijsko funkcijo: zagotavlja širjenje električnega impulza vzdolž vlaken brez izgube energije. Demielinizacija postane vzrok za kršitev funkcionalne aktivnosti struktur, vključenih v patološki proces.
Poškodba mielinske ovojnice živčnih vlaken
Vzroki
Najpogostejši vzroki za demielinizacijo so:
- genetsko pogojena odpoved mielinske ovojnice;
- poškodbe molekul mielinskega proteina z avtoimunskimi kompleksi;
- presnovne motnje v celicah živčnega sistema;
- virusna sredstva, katerih ciljne celice so glijske celice (celice, ki tvorijo mielinsko ovojnico);
- neoplastični procesi v živčnem tkivu (primarni tumorji živčnega sistema in metastatske tvorbe na tem področju);
- huda zastrupitev.
Vrste
Obstajata 2 vrsti demielinizacije:
- Myelinoclastic je uničenje mielina kot posledica genetske okvare.
- Mielinopatija je kršitev integritete mielinske ovojnice pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki niso povezani z mielinom.
Zaradi uničenja živčnih celic pride do kršitve izmenjave informacij med možgani in telesom.
Glede na lokalizacijo patološkega procesa obstajajo:
- demielinizacija struktur centralnega živčnega sistema;
- demielinizacija anatomskih tvorb perifernega živčnega sistema.
Po razširjenosti:
- izolirana demielinizacija;
- splošna demielinizacija.
Znaki
Klinična slika demielinizacije je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- lokalizacija patološkega procesa;
- njegova resnost;
- kompenzacijske sposobnosti telesa, to je stopnja naravne remielinizacije (obnova celovitosti mielinske ovojnice).
Za izolirano demielinizacijo motoričnih živcev so značilne motorične motnje (pareze različne resnosti in ohromelost).
Z izolirano demielinizacijo občutljivih živčnih vlaken v klinični sliki prevladujejo simptomi okvarjene občutljivosti na območju, za katero je prizadeti živec odgovoren (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipestezija, anestezija, disestezija).
Parestezije in druge motnje občutljivosti so znaki demielinizacije.
Za generalizirano demielinizacijo so značilni naslednji simptomi:
- kronična utrujenost, povečana utrujenost;
- vztrajni glavoboli;
- omotica;
- kršitve intelektualne dejavnosti;
- zmanjšana ostrina vida;
- težave pri požiranju (disfagija);
- zamegljen govor;
- nestabilnost, nestabilnost hoje;
- tresenje okončin;
- nenavadne občutke v različnih delih telesa.
Diagnostika
Da bi lokalizirali patološki proces, se opravi temeljit nevrološki pregled.
Za diagnozo periferne demielinizacije se uporablja elektromiografija (preučevanje biopotencialov skeletnih mišic).
Najbolj informativna metoda je slikanje z magnetno resonanco, s pomočjo katere je mogoče vizualizirati patološka žarišča s premerom več kot 3 mm.
Demijelinizacija se diagnosticira z uporabo elektromiografije in MRI
Zdravljenje
Cilji terapije so remielinizacija, to je obnova celovitosti mielinske ovojnice živčnega vlakna in normalizacija funkcij dela živčnega sistema, ki sodeluje v patološkem procesu.
Za spodbujanje remielinizacije so predpisane naslednje skupine zdravil:
- protivnetna zdravila;
- nevroprotektivna sredstva;
- sredstva, ki izboljšujejo trofizem živčnega tkiva, vključno z vitamini.
Preprečevanje
Pravočasno prepoznavanje dedne nagnjenosti k razvoju demielinizirajočih se bolezni na podlagi preučevanja družinske anamneze in genetskega tipiziranja ter ukrepov za preprečevanje razvoja avtoimunskih bolezni in nevroinfekcij lahko znatno zmanjša tveganje za demielinizacijo živčnih vlaken.
Posledice in zapleti
Posledica demielinizacije je lahko različna glede na lokalizacijo in resnost motenj v delovanju živčnega sistema.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
