Balanitis
Balanitis je vnetje penisa glavice. To je najpogostejša vnetna bolezen moškega reproduktivnega sistema, ki se pojavi v kateri koli starosti, vključno s primeri balanitisa pri otrocih.
Vrste balanitisa
Po izvoru je balanitis primarni in sekundarni, po naravi poteka akutni in kronični. Po klinični manifestaciji ločimo naslednje oblike balanitisa:
- Preprosto ali razdražljivo;
- Erozivno;
- Ulcerozni;
- Kronična hipertrofična;
- Obliteracijski balanitis.
Razlogi za balanitis
Glavni razlog za balanitis je neupoštevanje pravil osebne higiene, ko se ustvarijo ugodni pogoji za okužbo, ki pride na genitalije. Pomembno je tudi zmanjšanje lokalne in včasih splošne imunosti. Preprost balanitis, če se ne zdravi, lahko postane eroziven, ulcerozni in kronični. Obliteracijski balanitis se praviloma pojavi kot samostojna bolezen primarnega kroničnega poteka in razlogi za njegovo pojavljanje še vedno niso jasni.
Sekundarni balanitis je le eden od simptomov, ki se kaže kot splošna bolezen telesa, avtoimunska, endokrinološka ali nalezljiva. Pogosti so primeri balanitisa pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo, ugotovljen je tudi balanitis, ki je posledica avtoimunskih procesov - skleroderma, luskavica, sistemski eritematozni lupus itd. Od nalezljivih bolezni balanitis najpogosteje povzročajo povzročitelji sifilisa, gonoreje, trihomonijaze, genitalnega herpesa in tudi glive iz rodu Candida. Najpogosteje gre za Candido albicans, isto okužbo s kvasom, ki pri ženskah povzroča drozg, pri moških pa tudi za kandidalni balanitis.
Balanitis pri otrocih običajno povzroči zožitev kožice (fimoza), zaradi česar se v prepucialni vrečki kopičijo ostanki smegme in urina, ki služijo kot dražilni dejavnik. Ko je okužba pritrjena, se glava penisa vname (balanitis), v tem primeru pa se vname skupaj z notranjim listom kožice in razvije se balanopostitis.
Simptomi balanitisa
Prvi simptomi balanitisa so nelagodje v predelu penisa glavice: pekoč občutek, srbenje, zlasti pri poskusu odpiranja glavice. Pordelost in otekanje glave postaneta vidni. V primeru akutne bolezni se običajnim simptomom balanitisa doda splošno poslabšanje stanja: telesna temperatura se dvigne, pojavi se glavobol in splošni tonus se zmanjša. Simptomi balanitisa vključujejo povečano tvorbo smegme, včasih je njena količina tako velika, da prežema spodnje perilo; kot tudi gnojni izcedek iz prepucialne vrečke.
Simptomi balanitisa v erozivni in ulcerativni obliki so erozija in razjede, erozivna oblika, če se ne zdravi, preide v ulcerozno. Erozivni in ulcerozni balanitis spremlja bolečina v predelu penisa glavice, ki se poveča s premikanjem.
Za kandidalni balanitis je značilen močan občutek srbenja, pojav erozije na penisu glavice, prekrite z belkasto prevleko, ko je odstranjena, je izpostavljena hiperemična površina. Iz prepucialne vrečke se sprosti tekoči eksudat, na območju koronalnega žleba se lahko naberejo beli sirni kosmiči.
Obliteracijski balanitis se kaže kot pojav brazgotin na lasišču. Območja so bleda, z atrofirano kožo, njihov videz spremlja občutek zategovanja. V fazi razvite bolezni z obliternim balanitisom lahko pride do zožitve (strikture) sečnice, kar povzroči motnje v uriniranju.
Prvi znak balanitisa pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je otrokovo nemirno vedenje. Otrok je poreden, morda ima povišano telesno temperaturo, burno reagira, ko poskuša ogoliti glavo penisa. Vneto tkivo glave je boleče, ko vanjo vstopi urin, zato lahko uriniranje spremlja jok.
Diagnostika balanitisa
Diagnoza običajno ni dvomljiva, simptomi balanitisa, ki so se razkrili med pregledom zunanjih spolnih organov, pa zadoščajo za njegovo navedbo. Raziskave so potrebne le za določitev povzročitelja bolezni, kar je pomembno pri zdravljenju balanitisa. V ta namen se opravi bakteriološki pregled razmaza iz sečnice. V primeru trajnega balanitisa, ki se ne odzove na običajno zdravljenje, se opravi podrobna diagnoza: PCR, test krvnega sladkorja, pregled prisotnosti SPO (spolno prenosljive okužbe).
Zdravljenje balanitisa
Zdravljenje balanitisa, ki ni zapleteno z gnojnim vnetjem, je običajno omejeno na uporabo lokalnih antiseptičnih in protivnetnih zdravil. Priporočljiva je temeljita higiena penisa, za katero je treba glavo izpostaviti, temeljito sperite s toplo vodo in milom, ki vsebuje minimalno količino dišav, nato pa jo nežno posušite z mehko brisačo. Takšne postopke je treba izvajati vsake 3-4 ure. Lokalno zdravljenje balanitisa dopolnjuje umivanje penisa glave z antiseptičnimi raztopinami: šibka raztopina kalijevega permanganata, vodikov peroksid, decokcije zdravilnih zelišč z antiseptičnim delovanjem (žajbelj, kamilica, evkaliptus).
Zdravljenje balanitisa v erozivni obliki se poleg zgoraj opisanih sredstev izvaja z uporabo protivnetnih mazil, ki se na higienske postopke nanesejo na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
Če bolezen zaplete limfadenitis (vnetje bezgavk) ali se je razvila v ulcerativno-nekrotično, gangrenozno obliko, se lokalno zdravljenje balanitisa izvaja v kombinaciji z jemanjem antibiotikov širokega spektra, od 7 do 14 dni, odvisno od resnosti procesa.
Pri kandidoznem balanitisu na golo glavo nanesemo mazilo, ki vsebuje antibiotik protiglivičnega delovanja, in priporočamo prehrano z zmanjšano količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkarije, sladka gazirana voda, sokovi).
Obliterans balanitisa zdravimo glede na stadij bolezni. V zgodnjih fazah je bil dokaj dolg potek mazil, ki vsebujejo protivnetna hormonska sredstva. Na stopnji pojava sečenja sečnice se balanitis kirurško zdravi, odpravi zožitev in odstrani področja kože, ki so bila podvržena cicatricialnim spremembam.
Zdravljenje balanitisa pri otrocih poteka lokalno, umivanje glave penisa z antiseptičnimi raztopinami. V ta namen lahko dojenčke večkrat na dan položite v kopel z odvarom zdravilnih zelišč, ki so prej vsaj nekoliko razkrili glavo.
Če se ugotovi, da je bil eden od vzrokov vnetja penisa glava obstoječa fimoza, se izvede kirurško zdravljenje balanitisa in fimoze, pri čemer se opravi obrezovanje - operacija izrezovanja kožice ali, kot jo imenujejo tudi obrezovanje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
