Golenica
Fibula je cevasta, tanka in dolga kost spodnjega dela noge. Sestavljen je iz telesa in dveh epifiz, zgornje in spodnje. Distalni ali spodnji konec kosti je pomemben del gleženjskega sklepa in se imenuje stranski ali zunanji gleženj. Bočna malena je zunanji kostni stabilizator gležnja.
Zgradba fibule
Telo kosti ima prizmatično trikotno obliko, upognjeno zadaj in zavito okoli vzdolžne osi. Fibula ima tri ploskve: zadnjo, stransko in medialno, ki so med seboj ločene s tremi grebeni.
Sprednji rob ima obliko ostrega grebena in ločuje stransko površino od medialne. Medialni greben se nahaja med medialno in zadnjo površino kosti, zadnji rob pa med stransko in zadnjo površino. Na zadnji površini je dovodna odprtina, ki se razteza v distalno usmerjen dovodni kanal. Medosni rob je viden na medialni površini.
Vrhunska epifiza fibule tvori glavo, ki je s sklepno površino povezana s golenico. Vrh glave ima koničasto obliko in se imenuje vrh glave. Glava je ločena od telesa s pomočjo vratu fibule.
Spodnja epifiza kosti tvori bočni malleolus. Njegova zunanja površina se dobro čuti skozi kožo. Na medialni površini bočne malole je sklepna površina, skozi katero je kost povezana z zunanjim delom talusa. Nekoliko višje na fibuli je hrapava površina, ki se povezuje z zarezo fibije v golenici.
Na zadnji površini zunanjega gležnja lahko vidite sled tetive dolge peronealne mišice - gleženjski utor.
Vrste zlomov fibule
Zlomi se pojavijo na različnih ravneh fibule. Večinoma se kost zlomi v predelu stranskega gležnja. V zameno pride do zloma zunanjega gležnja spodnjega dela noge na različnih ravneh. Značilno je, da zlom golenice spremlja izpah ali subluksacija stopala, skrajšanje kosti in ruptura distalne medkostne sindezmoze.
Obstajajo poševni, drobljeni, prečni, spiralni in fragmentarni zlomi fibule.
Glavni simptomi zloma vključujejo:
- bolečina pri sondiranju zunanjega gležnja;
- edem;
- bolečina z aksialno obremenitvijo kosti;
- bolečine v gležnju med gibanjem.
Zdravljenje zloma golenice
Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je ujemanje in zadrževanje kostnih fragmentov. Zdravnik travmatolog opravi repozicijo, s pomočjo katere se odpravi subluksacija stopala in premik drobcev. Če je bila v obdobju zmanjšanja zloma repozicija uspešna in je stanje drobcev zadovoljivo, se stopalo in spodnja noga fiksirajo z mavčno oblogo ali posebno ortozo.
Če zmanjšanje ne da zadovoljivih rezultatov in premikanje drobcev še naprej obstaja, je predpisana operativna obdelava fibule, ki je sestavljena iz več stopenj:
- izvede se odprto zmanjšanje kostnih fragmentov;
- subluksacija stopala se odpravi;
- kostni drobci so pritrjeni z vsadki (zatič, vijaki, plošča).
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
