Atrofični faringitis: zdravljenje, vzroki, simptomi
Vsebina članka:
- Razlogi za razvoj
- Simptomi atrofičnega faringitisa
-
Diagnostika
Diferencialna diagnoza
- Zdravljenje atrofičnega rinitisa
- Video
Atrofični faringitis je kronična vnetna bolezen sluznice žrela. Prevalenca pri odraslih je 5% vseh patologij organov ORL. Zato je pomembna naloga najti in odpraviti vzroke bolezni.
Bolezen se kaže predvsem v suhosti, vnetem grlu in vnetem grlu.
Razvoj distrofičnih sprememb na sluznici žrela je povezan z endogenimi in eksogenimi vzroki. Faringitis je lahko ne samo neodvisna bolezen, temveč se razvije tudi kot posledica bolezni prebavil: kronični atrofični gastritis, holecistitis, pankreatitis, čir na želodcu in dvanajstniku. Faringitis pogosto povzroča gastroezofagealni refluks, pri katerem kisla vsebina želodca prehaja v požiralnik in žrelo.
Razlogi za razvoj
Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju atrofičnega faringitisa:
- anatomske značilnosti strukture sluznice žrela in prebavil;
- dolgotrajna izpostavljenost različnim okoljskim dejavnikom: prah, dim, vroč in suh zrak, kemikalije;
- ustno dihanje zaradi oteženega dihanja skozi nos;
- dolgotrajna uporaba vazokonstrikcijskih kapljic, ki odtekajo iz nosne votline v žrelo in delujejo slabokrvno;
- poškodbe ali opekline v grlu;
- žarišča kronične okužbe v nosni votlini, obnosnih votlinah, ustni votlini;
- tujki zgornjih dihal;
- zloraba alkohola;
- prisotnost alergij;
- avitaminoza;
- patologija endokrinega sistema;
- diabetes;
- srčna, pljučna in ledvična odpoved.
Kajenje in tonzilektomija pogosto privedeta do atrofičnih sprememb sluznice žrela. Pomembno vlogo ima tudi zmanjšanje lokalne in splošne imunosti.
Razvoj distrofičnih sprememb na sluznici žrela je lahko povezan z njenimi poškodbami ali opeklinami
Morfološko so za bolezen značilne naslednje spremembe:
- število epitelijskih plasti se zmanjša;
- plast stratificiranega ploščatocepilnega ne-keratinizirajočega epitela postane tanjša;
- velikost in število žlez se zmanjša;
- pride do deskvamacije (deskvamacije) epitelijske plasti;
- kolagenska vlakna se zgostijo, prostor med njimi se zmanjša.
Simptomi atrofičnega faringitisa
Simptomi bolezni so:
- suhost, potenje, pekoč občutek in vneto grlo;
- občutek cmoka v grlu, ki izzove vztrajen suh kašelj;
- slab zadah;
- spremenite ton glasu.
Za bolezen je značilen občutek cmoka v grlu, kar vodi do stalnega suhega kašlja
Sluz na zadnji steni vas prisili, da pogosto pogoltnete, kar povzroča nenehno nelagodje v grlu. Pri kašljanju se lahko izločijo sluz in skorje.
Za kronični atrofični faringitis zvišanje telesne temperature ni značilno. Na splošno stanje bolnika običajno ne vpliva, vendar simptomi lahko motijo vsakdanje življenje in motijo spanec.
Diagnostika
Za diagnozo atrofične oblike faringitisa je potreben celovit pregled, vključno z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami.
Za oceno stanja mikrocirkulacije sluznice zadnje stene žrela se uporablja laserska Dopplerjeva pretočna meritev
Pri faringoskopiji so za patologijo značilni naslednji znaki:
- redčenje in suhost sluznice žrela;
- sprememba na površini sluznice postane bledo roza, sijoča, vbrizgajo jo posode;
- prisotnost skorj, ki nastanejo, ko se sluz, ki prekriva stene grla, posuši.
Med faringoskopijo lahko posnamete fotografijo za nadaljnjo primerjavo in sledenje dinamiki okrevanja.
Citološki pregled razkrije vnetne in degenerativne spremembe na sluznici zadnje žrelne stene. Pri 1. stopnji distrofije so značilna žariščna kopičenja limfocitov in plazemskih celic. Okoli posod se kopičijo histiociti in tkivni nevtrofilni levkociti. Pri II in III stopnjah distrofije se sklerotične spremembe v lamina proprii sluznice žrela povečajo, število fibroblastov se zmanjša, posode so neenakomerno nameščene. V primerjavi z zdravimi tkivi se med atrofičnim procesom krvni obtok v žilah zmanjša.
Za oceno stanja mikrocirkulacije sluznice zadnje stene žrela pri različnih stopnjah faringealne distrofije se uporablja laserska Dopplerjeva pretočna meritev.
Diferencialna diagnoza
Pri trdovratnem vnetem grlu, ki se ne odziva na terapijo, je treba opraviti diferencialno diagnostiko nekaterih sistemskih bolezni in patologij živčnega sistema:
- Plummer-Vinsonov sindrom ali sideropenična disfagija: se pojavi v ozadju anemije s pomanjkanjem železa;
- Sjogrenov sindrom: avtoimunska bolezen, ki jo spremlja suhost sluznice prebavil in povečanje slinavk;
- Stilalgijski sindrom: za katerega je značilno enostransko vneto grlo kot posledica podaljšanja stiloidnega procesa temporalne kosti;
- nevralgija glosofaringealnega ali vagusnega živca.
Zdravljenje atrofičnega rinitisa
Terapija mora biti usmerjena v odpravljanje vzrokov bolezni, izboljšanje pretoka krvi v tkivih in povečanje lokalne imunosti.
Ena od metod terapije je vdihavanje z mineralno vodo, decokcije zdravilnih zelišč
Iz prehrane so izključene pijače in hrana, ki draži sluznico: hladna, vroča, začinjena, slana in kisla hrana.
Izvaja se zdravljenje sočasnih somatskih bolezni, kot so patologije prebavil. To zahteva posvetovanje s povezanimi strokovnjaki.
Predpisana so alkalna in oljna izpiranja, inhalacije z mineralno vodo. Sluz in skorje lahko vsak dan speremo z izotonično raztopino natrijevega klorida. Pri velikem številu skorj se uporabljajo inhalacije s proteolitičnimi encimi. Vdihavanje in grgranje z raztopino morske soli, topli poparki kamilice, ognjiča, žajblja, evkaliptusa se štejejo za koristne. Če želite to narediti, lahko uporabite razpršilec - aparat, ki pretvori zdravilno raztopino v aerosol.
Priporočljivo je, da zadnji del žrela namažete z Lugolovo raztopino in uporabite tudi mehčalna mazila in oljne kapljice v nosu: Retinol, Pinosol, olivno, breskovo olje.
Za odpravo hudih simptomov gorenja, suhosti, parestezije je v stranskih delih zadnje stene žrela predpisana blokada novokaina, pogosto v kombinaciji z uvedbo aloe.
Za obnovo sluznice so priporočljivi: Solcoseryl, Actovegin, vitamina A in E, pripravki železa.
Lizobakt, IRS-19, Imudon se uporabljajo za aktiviranje lokalne imunosti. Bakterijski lizati, ki tvorijo ta sredstva, pomagajo povečati zaščitne lastnosti sluznice žrela. Za povečanje splošne imunosti in med poslabšanjem vnetja je priporočljivo uporabljati sistemske imunomodulatorje: Likopid, Galavit.
Doseči dolgoročno remisijo pri zdravljenju vseh stopenj distrofije sluznice žrela omogoča zdravilo Dalargin, ki je sintetični nevropeptid. Po aplikacijski anesteziji z 10% raztopino lidokaina se v submukozno plast vbrizga 1 ml 0,001% vodne raztopine Dalargina. Postopek spodbuja obnovo tkiva in izboljšuje mikrocirkulacijo.
Možno je uporabiti plazmo, bogato s trombociti. Metoda je namenjena aktiviranju regeneracije sluznice žrela pod vplivom rastnih faktorjev in drugih biološko aktivnih snovi, ki jih vsebujejo alfa-zrnca trombocitov, ki spodbujajo tvorbo novih žil. Plazma, bogata s trombociti, se injicira v submukozno plast zgornje in spodnje zadnje stene žrela.
Fizioterapevtske metode zdravljenja igrajo pomembno vlogo:
- elektroforeza kalijevega jodida ali nikotinske kisline v submandibularni regiji;
- izpostavljenost infrardečemu laserju.
Utrjevanje je ena izmed učinkovitih metod preprečevanja bolezni
Preventivni ukrepi vključujejo:
- pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnih žarišč okužb in somatskih bolezni;
- zavračanje slabih navad;
- povečanje imunosti z utrjevanjem in ukvarjanjem s športom;
- izboljšanje delovnih pogojev, kadar so izpostavljeni škodljivim dejavnikom;
- uporaba čistilcev in vlažilcev zraka.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
