Začeli splav
Začeli splav je spontani splav, za katerega je značilno delno ločevanje jajčne celice od maternične stene v ozadju hipertoničnosti, ki se lahko razvije v kateri koli gestacijski dobi. To stanje je reverzibilno. Nosečnost z nastopom takega stanja pri ženski je mogoče ohraniti brez poseganja v njeno zdravje in stanje ploda. V večini primerov se plod ob pravočasni zdravniški pomoči še naprej normalno razvija v maternični votlini do roka. Razlogi za nastanek stanja so lahko tako zunanji (fizični stres, stres) kot notranji dejavniki (vnetni in nalezljivi procesi, nosečnostne patologije). Odcep jajčne celice spremlja izrazit simptomatski kompleks. Kateri so glavni simptomi splava? Kakšno pomoč ženska najprej potrebuje, ko se splav začne? Kakšne so napovedi za žensko in plod v tem stanju?
Ginekologija: začeti splav - klinična slika, vzroki za stanje, simptomi
Ginekologija obravnava splav, ki se je začel, kot fazo spontanega splava, za katerega je značilno delno ločevanje jajčne celice od maternične stene s povečano kontraktilno aktivnostjo. To stanje je reverzibilno z manjšim odmikom ploda. Nosečnost je treba ohraniti glede na rezultate splošnih kliničnih študij, odčitke bazalne temperature, pa tudi rezultate analiz beta-HCG in trofoblastnih glikoproteinov, ultrazvočno spremljanje v odsotnosti patologij in stanj, ki ogrožajo normalen razvoj ploda in življenje matere.
Razlogi za nastanek splava so zunanji in notranji dejavniki. Zunanji dejavniki, ki povzročajo odvajanje jajčne celice od maternične stene, vključujejo:
- Fizični stres (dviganje uteži, preobremenitev);
- Fizična travma v trebušni votlini (padci, izbokline);
- Stres, čustveni pretresi katere koli narave;
- Hipotermija;
- Prekomerno delo;
- Uporaba drog, alkohola, drog in strupenih snovi.
Notranji dejavniki, ki povzročajo razvoj splava, ki se je začel, vključujejo:
- Plodne razvojne patologije;
- Patologija strukture reproduktivnih organov ženske (zlasti maternice);
- Ginekološke bolezni (vnetja, adhezije itd.) - vnetne bolezni vodijo do motenega krvnega obtoka v medeničnih organih, kršitve kontraktilnih lastnosti miometrija, spremembe naravnih pogojev, potrebnih za zdravo implantacijo jajčne celice;
- Nalezljive bolezni;
- Hormonske motnje, ki vodijo do kritičnega zmanjšanja ravni progesterona, hormona, ki podpira normalen razvoj nosečnosti;
- Imunološki dejavniki;
- Druge telesne bolezni, ki so potencialno nevarne za zdrav razvoj nosečnosti.
Glavni simptomi splava so:
- Boleče občutke v spodnjem delu trebuha (bolečine vleče, bolečine, krči);
- Krvave obilne ali madeže;
- Občutek teže v spodnjem delu trebuha.
Klinična slika s pojavom splava je naslednja:
- Velikost maternice ustreza gestacijski starosti;
- Maternični vrat je ohranjen, zunanji žrelo je zaprto ali rahlo odprto;
- Lahko pride do rahlega uhajanja plodovnice;
- Odcep jajčne celice se zgodi na majhnem območju, lokalizacija ploda se ohrani. Pri splavu s poznim nastopom lahko v središču pride do odtrganja, zaradi česar nastane retroplacentalni hematom, na katerem je lahko odsotnost madežev.
Diagnostika in terapija začetega splava
Ginekologija postavlja splav, ki se je začel, kot nevarno stanje, ki je neugodno za razvoj ploda in zdravje ženske. Simptomatski kompleks splava, ki se je začel, ima skupne značilnosti s številnimi drugimi boleznimi, ki posredno ogrožajo stanje ploda in ženske, vendar niso splav. Splav, ki se je začel, je treba razlikovati od naslednjih bolezni:
- Odnašanje mehurčkov je stanje, v katerem se zaradi spočetja oblikuje oplojeno jajčece, pri katerem ne pride do normalnega razvoja zarodka, medtem ko resice posteljice rastejo v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino. Maternica s takšno patologijo nosečnosti praviloma raste hitreje kot z normalno zdravo nosečnostjo;
- Maligne in benigne tvorbe materničnega vratu in nožnice, ki predstavljajo isto klinično sliko kot odcep jajčne celice;
- Zunajmaternična nosečnost;
- Krvavitev v ozadju anovulatornega cikla.
Za diagnosticiranje stanja ženske in ploda ob začetku splava uporabljajo:
- Ultrazvočni nadzor;
- Splošne preiskave krvi in urina;
- HCG test skozi čas;
- Preskus ravni hormona.
Pozitivna dinamika ravni hCG kaže na zdrav razvoj ploda, kar zdravnikom omogoča odločanje o sposobnosti preživetja zarodka in ohranjanju nosečnosti. Če se kot rezultat ultrazvočne diagnostike odkrijejo motnje v razvoju ploda (razvojne patologije, zamrznjena nosečnost, pomanjkanje srčnega utripa), se zastavlja vprašanje prekinitve nosečnosti.
Terapija splava, ki se je začel, se zmanjša na odpravljanje krvavitve ter prepoznavanje in odpravljanje vzrokov, ki so povzročili ločitev jajčne celice. Ženske v stanju splava, ki se je začelo, so hospitalizirane do popolnega okrevanja.
V primerih splava, ki se je začel, je treba pravilno ugotoviti vzroke za nastanek bolezni, da se izognemo nadaljnjemu razvoju patološke nosečnosti, če se je ločitev začela zaradi razvojnih motenj ploda ali ponovitve stanja zaradi zunanjih razlogov, ki so povzročili odvajanje.
Splav: pomoč ženski pri prvih simptomih
Ko se splav začne, je pomoč ženske takojšnja hospitalizacija. Pri prvih simptomih splava, ki se je začel, se ženski pokaže popolno počitek. Če se pojavijo boleči občutki, ki jih spremlja krvav izcedek, bolniku ni priporočljivo poskušati samodiagnoze in zdravljenja. Če sumite, da se je splav začel, jemanje zdravil ne pomaga. Vsa zdravila so kontraindicirana, saj lahko njihovo delovanje bistveno spremeni klinično sliko stanja in oteži pravilno postavitev diagnoze. Ginekologija obravnava splav, ki se je začel, pogoj, v katerem je mogoče ohraniti nosečnost. Če pa dolgo časa ni ustrezne oskrbe, ohranjanje nosečnosti postane nemogoče. Če ni ustrezne pomoči, lahko začeti splav preide v stopnjo splava v teku, kar je že nepovraten postopek, saj se na tej stopnji zgodi popolna odcepitev jajčne celice in začne se njeno odstranjevanje iz maternične votline. To stanje se pogosto konča z nepopolnim ali popolnim splavom. V primeru nepopolnega splava, potrjenega z ultrazvočnim nadzorom, je potreben kirurški poseg za popolno odstranitev ostankov ploda iz maternične votline (kiretaža).
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
