Kako obnoviti govor po možganski kapi: okrevanje z vadbo, zdravili in ljudskimi zdravili
Vsebina članka:
- Zakaj je motena govorna funkcija
- Okrevanje govora po možganski kapi: tečaji pri logopedu
- Vaje za obnovitev govora po možganski kapi doma
- Dodatne metode za obnovo govornih motenj
- Napoved
- Video
Zaradi akutne motnje cerebralne cirkulacije lahko trpijo različne možganske strukture, vključno z govornim centrom. Artikulacijska motnja je pogosta motnja pri možganski kapi, pogosto prav ta postane prvi znak, ki omogoča sum, da je prišlo do možganske kapi. Govorna okvara je lahko reverzibilna, lahko pa je dolgoročna posledica možganske kapi. V mnogih primerih ga je mogoče popraviti s posebnimi vajami.
Zakaj je motena govorna funkcija
Stanje, v katerem bolnik po možganski kapi ne more normalno govoriti, se imenuje afazija. Pojavi se zaradi odpiranja povezav med nevroni, akutne motnje njihove prehrane, stiskanja živčnega tkiva s hematomom in tudi zaradi drugih organskih poškodb ustreznih struktur možganov. Hkrati je treba razumeti, da je stopnja poraza odvisna od tega, ali bo človek znal normalno komunicirati in znova izgovoriti besede.
Govorne motnje različne resnosti so ena najpogostejših posledic možganske kapi.
Glede na globino poškodbe govornih sposobnosti ločimo naslednje oblike afazije:
- total (popoln) - govor je popolnoma odsoten, bolnik je lahko v mračnem stanju zavesti, ne prepozna bližnjih. To je najtežja oblika terapije in obnove govora;
- senzorična - povezana s kršitvijo centra Wernicke, ki je odgovoren za prepoznavanje govora. Pacient sliši svoj materni jezik kot povsem novega, ne more razumeti, kaj mu govorijo;
- motorične motnje so omejene na področje obraznih mišic obraza, zaradi česar pri odraslih, ki so prej govorili jasno, ni jasne dikcije. Hkrati pacient vse razume in poskuša odgovoriti, ne more pa. Sposoben je popolnoma razumeti pomene in reproducirati najpreprostejše zvoke;
- amnestičen - človekov spomin na besede je poškodovan, ne more poimenovati okoliških predmetov;
- pomensko - bolnik je sposoben izgovoriti le kratke, preproste stavke. Ima težave z razumevanjem zapletenih govornih struktur, dolgih stavkov.
Vrsta afazije je pomembna za razvoj taktik in strategij za obnovo govora po možganski kapi, saj vsaka zahteva ločen program. Kaj storiti, če opazimo zgornje simptome?
Okrevanje govora po možganski kapi: tečaji pri logopedu
Prvič po možganski kapi je glavna pozornost usmerjena na izravnavo organskih poškodb in ohranjanje vitalnih funkcij. Rehabilitacija govora se običajno začne teden dni po tem, kar se je zgodilo, torej po umiku govora, pod pogojem, da bolnikovo stanje to dopušča, torej je dovolj stabilizirano. Če to ni mogoče, je treba ure za obnovo govora začeti najkasneje dva meseca po incidentu. Po tem obdobju se bo živčni sistem okreval veliko slabše.
Ločen terapevt izdela individualni program treninga, ki najprej spremlja vajo. V zgodnjih fazah je vredno poklicati logopeda doma - tukaj je za pacienta ustvarjeno najugodnejše vzdušje. Z nadaljnjim napredkom pri obnavljanju govora lahko logopedske vaje prenesemo v zdravniško ordinacijo. Bolnikom, ki napredujejo, se prikažejo razredi v skupinah - ta tehnika je zelo učinkovita in bolniki, ki spadajo med ljudi s podobnimi motnjami, nehajo biti v zadregi. Pomemben je tudi tekmovalni trenutek. Pacientove sorodnike je mogoče izobraževati, tako da z njim vodijo pouk doma. V tem primeru logoped občasno pregleda bolnika, spremlja potek okrevanja in po potrebi prilagodi program.
Da bi tečaji logopedije prinesli rezultat, se boste morali natančno držati priporočil in dolgo časa trdo delati.
Najprej logoped pregleda bolnika, analizira njegovo reakcijo na tih in glasen govor, kretnje, oceni sposobnost razumevanja in zapomnitve.
Tehnike logopedije temeljijo na vključevanju različnih možganskih struktur v govorni proces. Za obnovo govora po možganski kapi se uporabljajo naslednje vaje:
- Fonetični - namenjen obnavljanju inervacije, nadzoru obraznih mišic obraza (zlasti ustnic, jezika). Bolnika prosimo, naj po zdravniku ponovi določen zvok, ki spada v eno od kategorij - labialni, sikajoči itd. Ta začetna vaja služi tudi kot diagnoza oblike izgube govora. Za razvoj govora se uporabljajo tako ločeni zvoki kot celoviti jeziki - sprva se zdijo preveč zapleteni, a celo neuspešni, vendar redni poskusi njihovega izgovarjanja vodijo do pozitivne dinamike.
- Semantična - pacient mora vključiti aktivno razmišljanje in najti nove pomene v predlaganih situacijah, na primer nadaljevati stavek, asociativno polje. Bolnika lahko zaprosijo za dialog z zdravnikom o kakšni nevtralni temi.
- Vizualno, figurativno. Za ljudi s senzorično afazijo se uporablja metoda ponazoritve. Uporabljajo se ilustracije iz knjig, posebni priročniki ali slikovne kartice. Takšne vaje vas spodbujajo k iskanju ustreznih povezav in zaporedij.
- Ustvarjalno. V to skupino spadajo petje, pouk glasbe, umetniška terapija itd.
Med sejo se logoped (in kasneje tesna oseba, ki ga nadomešča v učilnici) drži najbolj pacientu prijaznih razpoloženj - vse besede izgovarja glasno in razločno, vljudno nagovori bolnika in izkaže potrpljenje. To je pomembno za bolnike z možgansko kapjo, ki so pogosto v zadregi zaradi svojega stanja, se počutijo nemočne, imajo fizične težave (na primer kadar je paralizirana desna stran obraza ali je jezik zasukan). Udoben odnos med zdravnikom in pacientom je ključ do uspešnega zdravljenja.
V prvih tednih po hemoragični ali ishemični možganski kapi lahko s predavanji preživite 10-15 minut. Postopoma se čas pouka podaljšuje.
Če pomoč strokovnjaka ni bila pravočasno zagotovljena, potem bo govorni center kmalu prenehal opravljati svoje funkcije, govor pa bo veliko težje obnoviti. Pri zdravljenju takih bolnikov je vključen logoped-afaziolog.
Za pospešitev okrevanja govora po možganski kapi lahko zdravniki predpišejo zdravila, ki pomagajo obnoviti delovanje centralnega živčnega sistema. Sem spada originalno nootropno zdravilo Gliatilin (holin alfoscerat). Fosfatna oblika zdravila omogoča, da se Gliatilin bolje absorbira in čim hitreje obnovi poškodovane možganske celice, kar prispeva k obnovi govora, spomina in mišljenja. Holin alfoscerat ščiti možganske celice pred nadaljnjimi poškodbami, tudi ob okrnjeni cirkulaciji ali nezadostni nasičenosti kisika. Gliatilin izboljša prenos živčnih impulzov in pozitivno vpliva na delovanje receptorjev. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, je kontraindicirano za nosečnice, doječe matere in ljudi s preobčutljivostjo na holin alfoscerat.
Vaje za obnovitev govora po možganski kapi doma
Poleg treninga pri specialistu pacient še naprej telovadi samostojno ali s pomočjo svojcev. Tisti pa bi se morali veliko pogovoriti z žrtev, ga potrpežljivo sprejeti, biti prijazen in razumeti, da je le s podaljšano vztrajno prakso in dokazano vztrajnostjo ta patologija reverzibilna.
Gimnastiko za ustnice in jezik je treba izvajati vsak dan.
Vaje za razvoj ustnic:
- maksimalno podaljšanje ustnic v tubo;
- prijemanje ene ustnice z drugo, nato obratno;
- vlečenje ustnic s prsti vstran, navzgor in navzdol;
- širok nasmeh, ki se izmenjuje z žalostnim izrazom na obrazu, povešeni koti ustnic.
Vaje za razvoj jezika:
- največji štrleč jezik iz ustne votline;
- izmenično dotikanje neba z jezikom, nato postelja pod jezikom;
- lizanje ustnic v krožnih gibih, spreminjanje strani vrtenja;
- zaokroževanje jezika nazaj, kolikor je le mogoče;
- premiki jezika po notranji površini lic in ustnic v različnih smereh.
Bolnika spodbujamo tudi k glasnemu branju, začenši s preprostimi stavki, kot so naslovi člankov ali otroške rime, počasi, pri čemer poskuša besede izgovoriti jasno in razločno.
Trajanje pouka je sprva kratko - 3-5 minut, nato pa se postopoma povečuje, tako da se poveča na 10-15. Upoštevati je treba, da ni toliko pomembno trajanje ene lekcije kot njihova pravilnost.
Običajno kroženje impulzov v možganih se nadaljuje le ob stalnih obremenitvah, zato bi morali vaditi vsak dan.
Dodatne metode za obnovo govornih motenj
Za ohranjanje aktivnosti živčnega sistema in boljšo asimilacijo informacij lahko predpišemo zdravila, ki pomagajo izboljšati možganski pretok krvi - tako imenovani nootropiki. Okrepijo možgansko cirkulacijo, pospešijo rast živčnih vlaken. Terapija z zdravili pomaga obnoviti spomin, spodbudi razmišljanje.
Učinkovita je tudi fizioterapija - električna impulzna stimulacija obraznih mišic, masaža obraza in jezika.
Pomagajo lahko tudi ljudska zdravila: decokcije in poparek iz kaline, borovih storžkov, brina, timijana, trpotca, šentjanževke, jagod, žajblja, šipkov, ognjiča in drugih rastlin. Rastline lahko nabirate sami ali v lekarnah, posameznih zeliščih ali že pripravljenih zbirkah.
Žajbljev čaj je eno zdravilo, ki je lahko učinkovit dodatek k zdravljenju z afazijo z zdravili
Kompleksna terapija se nadaljuje, dokler se govor popolnoma ne obnovi ali dokler okrepljene vaje ne prenehajo prinašati rezultatov.
Napoved
Po kapi ni mogoče zagotoviti popolnega okrevanja govora. Uspeh je odvisen od lokalizacije lezije v možganih, regenerativnih sposobnosti telesa, pogojev, v katerih je bolnik, njegove odločnosti, potrpežljivosti in vztrajnosti. Bolniki s hujšimi oblikami bolezni, ki jih je spremljala obsežna poškodba možganskih struktur, dlje okrevajo in možnosti za njihovo popolno okrevanje so manjše. Kljub temu je govor v večini primerov mogoče obnoviti, če ne v celoti, pa v zadostni količini, da lahko oseba komunicira z drugimi.
Podrobna napoved je videti tako:
- če ni ustreznega zdravljenja, je možnost obnove govorne aktivnosti po izgubi zaradi možganske kapi približno 15%;
- s hudo možgansko kapjo, vendar ob upoštevanju celotnega spektra terapevtskih ukrepov se možnosti za popolno okrevanje povečajo na 55%, z zmerno možgansko kapjo - 75%, z blago kapjo - 90%.
Zato je odgovor na vprašanje "kako obnoviti govor po možganski kapi?" naslednji: začeti zdravljenje pravočasno, pod nadzorom zdravnika, redno in vztrajno izvajati vaje, biti potrpežljiv in ne opustiti predavanj, tudi če rezultat ni tako hiter in očiten, kot je bilo pričakovano.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Nikita Gaidukov O avtorju
Izobrazba: Študent 4. letnika Medicinske fakultete št. 1, specializiran za splošno medicino, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Delovne izkušnje: Medicinska sestra kardiološkega oddelka regionalne bolnišnice Tyachiv No. 1, genetik / molekularni biolog v Laboratoriju za verižno reakcijo polimeraze na VNMU po N. I. Pirogov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
