Arterijska hipertenzija. Vzroki in zdravljenje
Vsebina članka:
- Zakaj se pojavi arterijska hipertenzija
- Osnovni pristopi k zdravljenju arterijske hipertenzije
Visok krvni tlak ali arterijska hipertenzija je zabeležen pri vsaki peti odrasli osebi na svetu. V Rusiji približno 40% odrasle populacije trpi za hipertenzijo! Predstavljajmo si, da ima skoraj polovica odraslega prebivalstva države težave s krvnim tlakom.
Krvni tlak se šteje za normalnega pod 140/90 mm Hg. Ponovljeno zabeleženo zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. se šteje za arterijsko hipertenzijo ali, kot so prej bolezen imenovali, hipertenzijo.
Zaradi velike razširjenosti in takšnih nevarnih zapletov, kot sta možganska kap in srčni napad, je arterijska hipertenzija ena najpomembnejših težav v medicini.
Zakaj se pojavi arterijska hipertenzija
Obstajajo številni sprožilci hipertenzije:
- dednost;
- starost (starost nad 45 let za moške, nad 55 let za ženske);
- spol (moški, mlajši od 50 let, so bolj nagnjeni k bolezni kot ženske);
- prekomerna telesna teža;
- kronični stres;
- pasivni življenjski slog;
- slabe navade (kajenje, prekomerno uživanje alkohola);
- pretiran vnos soli;
- povečana raven holesterola v krvi;
- ateroskleroza;
- diabetes;
- dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
- nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov;
- neugodne delovne razmere.
Dokazano je, da so socialni pogoji in psihoemocionalni stres najpomembnejši sprožilni dejavniki neravnovesja krvnega tlaka. Dolgotrajen pretiran stres duševne dejavnosti pod vplivom psihoemocionalnih situacij povzroča motnje v regulaciji žilnega tona in nadzoru krvnega tlaka.
Osnovni pristopi k zdravljenju arterijske hipertenzije
Zdravljenje arterijske hipertenzije mora biti celovito in sestavljeno iz dela zdravila, ki ne vsebuje zdravil. Le tako lahko dosežemo stabilno normalizacijo bolnikovega krvnega tlaka. Spremembe življenjskega sloga so v terapiji izrednega pomena.
Zdravljenje brez zdravil pomeni:
- upoštevanje diete z jasnim izračunom količine zaužite kuhinjske soli (manj kot 5 gramov na dan), maščob in ogljikovih hidratov (vsebnost teh snovi je treba zmanjšati); DASH dieta
- normalizacija režima dela in počitka;
- izključitev kajenja in zlorabe alkohola;
- zmerna telesna aktivnost, ponavljajoča se iz dneva v dan (vsaj 150 minut na teden);
- izogibanje stresu;
- normalizacija telesne teže.
Cilj terapije z zdravili je doseči in vzdrževati ciljno raven krvnega tlaka, zaščititi ciljne organe in zagotoviti čim daljše dolgoročno zmanjšanje tveganja za zaplete. Za zdravljenje se uporabljajo zaviralci beta, zaviralci ACE, diuretiki, antagonisti kalcija in antagonisti receptorjev angiotenzina-2.
Eden od učinkovitih predstavnikov terapije z zdravili je bisoprolol. Bistvo njegovega delovanja je zmanjšati "toksični" učinek adrenalina in noradrenalina na srčne receptorje. Bisoprolol ima visoko sposobnost selektivnega blokiranja receptorjev beta1, ki se nahajajo v srčni mišici, zaradi česar zdravilo ne povzroča bronhialnega krča in dihalne odpovedi pri bolnikih s pljučnimi patologijami, v nasprotju z manj selektivnimi "sorodniki" prve generacije. Zdravilo tudi ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, zato ne poveča ravni holesterola in glukoze v krvi.
Glavne usmeritve delovanja bisoprolola:
- znižanje krvnega tlaka;
- počasen srčni utrip;
- preprečevanje razvoja aritmij zaradi zmanjšanja razdražljivosti in avtomatizma srčne mišice;
- zmanjšan srčni volumen;
- zmanjšanje obremenitve srca;
- zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardu;
- zmanjšanje verjetnosti katastrof SS;
- povečana toleranca obremenitve;
- upočasnitev napredovanja kroničnega srčnega popuščanja;
- ima kardioprotektivni učinek
Pomembno dejstvo je, da monoterapija z bisoprololom po učinkovitosti ni slabša od predstavnikov drugih skupin antihipertenzivnih zdravil, v nekaterih primerih pa jih celo presega po učinku zniževanja tlaka. Bisoprolol se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, ne da bi zaviral ali povečeval njihov učinek.
Bisoprolol ima edinstvene farmakokinetične lastnosti
- zdravilo se skoraj v celoti absorbira iz prebavil, ne glede na vnos hrane;
- presnova se ne spreminja glede na stopnjo telesne aktivnosti in prostornino maščobnega tkiva;
Poleg tega lahko bisoprolol uporabljamo le enkrat na dan, kar je za pacienta seveda zelo priročno.
Bisoprolol se na splošno dobro prenaša, ne moti spolne funkcije in izboljšuje splošno kakovost življenja.
Neodvisna uporaba bisoprolola ni dovoljena. Za predpisovanje terapije se morate posvetovati s kardiologom, ki bo sestavil individualni režim zdravljenja hipertenzije in predpisal zdravilo, ki je primerno za vas.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
