Septoplastika
Septoplastika je operacija deformiranega nosnega septuma, katere namen je popraviti svojo obliko, hkrati pa ohraniti hrustančno in kostno podlago.
Nosna pregrada je kostno-hrustančna plošča, ki deli nosno votlino na dva dela, na prvi pogled popolnoma enaka. Toda sčasoma pridobi različne ovinke in izrastke ("grebeni" in "trni").
Veliko ljudi ima poškodbe nosu, zaradi katerih se hrustanec ali kost premakne v eno smer, zato nastanejo različni izrastki. Prav tako lahko ukrivljenost nosnega septuma nastane kot posledica porodne poškodbe ali že med rastjo otroka, ko je oslabljen razvoj obraznega okostja.
Znaki deformacije nosnega septuma, pri katerih je edina rešitev problema septoplastika, so lahko naslednji:
- Težave z nosnim dihanjem;
- Smrčanje;
- Kronični sinusitis in v nekaterih primerih sinusitis, čelni sinusitis, sphenoiditis, etmoiditis;
- Pogoste krvavitve iz nosu;
- Okvara sluha;
- Pogoste bolezni dihal.
Ali je potrebna septoplastika
Po ugotovitvi enega ali več od teh simptomov se mora oseba posvetovati s kvalificiranim otorinolaringologom, da ugotovi natančno diagnozo. Če je deformacija nosnega septuma nepomembna, kar se zgodi pri 80% ljudi, bo zdravljenje najverjetneje potekalo brez kirurškega posega.
Septoplastika je indicirana le, če je okrnjeno delovanje nosnega dihanja. Diagnostika se izvaja z rinoskopom, po potrebi se uporablja rentgenska metoda.
V vsakem posameznem primeru bo zdravnik po pregledu in ustreznem pregledu odločil o priporočljivosti septoplastike nosnega septuma.
Sama operacija vključuje resekcijo (izrez) septuma, da se izboljša nosno dihanje. Uporablja se lahko tudi za prost dostop do nosne votline pri zdravljenju vnetij, polipov, tumorjev ali krvavitev iz nosu.
Kontraindikacije za septoplastiko
Glavne kontraindikacije za septoplastiko so:
- Starost ali bolezen bolnika, pri kateri so po uporabi anestezije možni zapleti;
- Prisotnost diabetesa mellitusa ali drugih bolezni, ki vodijo do motenj krvavitve;
- Pacient ima nalezljive in onkološke bolezni;
- Prisotnost katere koli bolezni v akutni obliki.
Septoplastika nosnega septuma
7 dni pred načrtovano operacijo je prepovedano jemati aspirin in druga protivnetna zdravila ter zdravila, ki pomagajo redčiti kri. Ženske bi morale upoštevati, da se ta operacija ne izvaja na predvečer menstruacije, ampak le 7-10 dni po njej. Pri bolnikih se opravi splošni krvni test, naredi se EKG.
Med septoplastiko se uporablja splošna ali lokalna anestezija. Vnos hrane se ustavi 12 ur pred uvedbo anestezije.
Operacija traja 1-2 uri in obsega izrezovanje deformiranih hrustančnih predelov. Da bi ohranili celovitost sluznice, se najprej lušči. Sodobne tehnologije za izvedbo septoplastike omogočajo izrezovanje minimalnega števila delov septuma, ki preprečujejo njegovo namestitev v pravi navpični položaj. V nekaterih primerih se fragmenti hrustanca odstranijo, stanjšajo in nato repozicionirajo.
Trenutno se z uporabo naprednih tehnik izvaja septoplastika nosnega septuma s posebno kirurško opremo za minimalno invazivno kirurgijo.
Endoskopska septoplastika
Endoskopska septoplastika omogoča, da operacija vključuje minimalno količino hrustanca in tkiva, kar prispeva k dobremu estetskemu rezultatu in bistveno skrajša obdobje rehabilitacije.
Ta operacija se izvaja endosonalno, medtem ko koža obraza ni rezana. Skozi nosno votlino se vstavi endoskop (cev s premerom 2,7 ali 4 mm) z optično vlakno, ki omogoča kirurgu, da vidi bolnikov nos na zaslonu od znotraj. Endoskopska septoplastika se opravi z minimalno travmo za pacienta. Na koncu operacije se v izogib gibljivosti nosnega septuma pritrdi s posebnimi ploščami (opornicami). V nosno votlino se vstavijo tamponi, ki prav tako pritrdijo septum in absorbirajo krvav izcedek. Tamponi se odstranijo po 24-72 urah, odvisno od stopnje krvavitve. Bolniki morajo pred odstranjevanjem tamponov dihati skozi usta.
Laserska septoplastika
Po mnenju zdravnikov je laserska septoplastika danes najbolj napreden in najmanj travmatičen način za odpravljanje težav z nosnim septumom. Zanimivo je, da se takšna operacija izvaja brez izgube krvi in pooperativnega edema, saj laser pri rezanju tkiv hkrati "zatesni" krvne žile. Hkrati pa deluje antiseptično.
Laserska septoplastika se ne uporablja za hudo ukrivljenost septuma.
Obdobje okrevanja
Po septoplastiki po navedbah pacientov tamponi v nosu običajno popolnoma blokirajo dihanje, dihati morate skozi usta, to povzroča suha usta, glavobol, solzne oči in celo povišano telesno temperaturo. V tem času morate omejiti telesno aktivnost, ne piti vročih napitkov, ne kopati se vroče ali prhati. Za preprečevanje bakterijske okužbe se lahko bolniku predpišejo antibiotiki, antipiretiki in sredstva za lajšanje bolečin. Teden dni po septoplastiki ostane nosni septum edematozen, zato bolnik tudi po odstranitvi tamponov težko diha. V prvih 2-3 dneh po odstranitvi ni priporočljivo preveč pihati iz nosu, saj lahko to povzroči krvavitev iz nosu. Neprijetni pojavi izginejo v 1-2 tednih. Bolnik se lahko približno mesec dni po septoplastiki vrne v normalno telesno aktivnost.
Težko je preceniti pomen septoplastike, ker je za človeka ključnega pomena, da popolnoma diha skozi nos, saj je njegovo zdravje odvisno od kakovosti nosnega dihanja. V nosu se zrak, ki ga vdihavamo, ogreje, navlaži in očisti, preden vstopi v pljuča. Znanstveniki so dokazali, da lahko dihanje skozi usta povzroči poslabšanje bronhialne astme, zviša krvni tlak, razvije miokardne bolezni in druge bolezni.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
