Efox Long
Efoks long: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Effox long
Koda ATX: C01DA14
Aktivna sestavina: izosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat)
Proizvajalec: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Nemčija)
Opis in fotografija posodobljena: 30.4.2020
Cene v lekarnah: od 199 rubljev.
Nakup
Efox Long je vazodilatacijsko zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Dolge dozirne oblike Efoksa:
- tablete s podaljšanim sproščanjem: bele ali skoraj bele, okrogle, izbočene na eni strani, na drugi strani je posnetek in tveganje (10 kosov v pretisnih omotih iz polipropilenskega filma, v kartonski škatli 3 pretisni omoti skupaj z navodili za uporabo zdravila);
- Kapsule s podaljšanim sproščanjem: želatinaste, trde, neprozorne, velikost 3, telo - roza, pokrovček - rjav; vsebina kapsul so bele ali skoraj bele pelete brez vonja (10 kosov v pretisnih omotih iz polipropilenske folije, 3 pretisni omoti v kartonski škatli in navodila za uporabo zdravila Efoksa Long).
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- pomožne komponente: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, hipromeloza, gliceril distearat, povidon, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, smukec.
1 kapsula vsebuje:
- zdravilna učinkovina: izosorbid mononitrat - 50 mg;
- pomožne sestavine: sladkorni zdrob [saharoza (saharoza), koruzni škrob], smukec, makrogol 20.000, laktoza monohidrat, etil celuloza, hiproloza;
- pokrovček in telo kapsule: želatina, titanov dioksid, rdeči železov oksid; dodatno za pokrovček kapsule - črno barvilo železov oksid.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Efox Long je vazodilatacijsko zdravilo. Njegova aktivna snov, izosorbid mononitrat (nitrat), je periferni vazodilatator, ki prizadene predvsem venske žile. Spodbuja tvorbo dušikovega oksida (endotelijski sproščujoči faktor) v vaskularnem endoteliju, spodbuja aktivacijo znotrajcelične gvanilat-ciklaze in posledično povečuje vsebnost cikličnega gvanozin-monofosfata (cGMP) (mediator vazodilatacije).
Zmanjšanje celotnega perifernega vaskularnega upora povzroči širjenje perifernih ven, kar vodi do zmanjšanja pred- in naknadne obremenitve ter zmanjšanja potrebe miokarda po kisiku.
Ima koronarno dilatacijski učinek, zmanjša pretok krvi v desni atrij. Spodbuja znižanje tlaka v pljučnem obtoku, prerazporeditev koronarnega krvnega pretoka na območju z zmanjšano cirkulacijo krvi, regresijo simptomov pri pljučnem edemu.
Pri bolnikih z ishemično boleznijo srca med jemanjem izosorbid mononitrata se toleranca za vadbo poveča.
Pri peroralnem jemanju antianginalnega učinka zdravila Efoks Long nastopi po 1/4–1 / 2 uri, traja do 8–12 ur (po jemanju tablet s podaljšanim sproščanjem) ali do 17 ur (po zaužitju kapsul s podaljšanim sproščanjem).
Jemanje zdravila lahko spremlja glavobol, ki ga povzroči širjenje možganskih žil in možganske ovojnice. Efox Long je nitratno zdravilo, zato se do njega razvije navzkrižna toleranca. Za hitro obnovo občutljivosti na zdravilno učinkovino je priporočljivo redno prekiniti zdravljenje.
Farmakokinetika
Stopnja absorpcije izosorbid mononitrata po peroralni uporabi je velika. Biološka uporabnost je 80–90%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 5 urah.
Vezava na beljakovine v plazmi je manj kot 4%.
Upoštevati je treba, da nitrati prehajajo v materino mleko, kar povzroča tveganje za razvoj methemoglobinemije pri otroku.
Snov se v jetrih skoraj v celoti presnovi. Kot rezultat denitracije nastane izosorbid, ki nima farmakološke aktivnosti.
Razpolovni čas pri jemanju zdravila Efox Long v obliki tablet je 4-5 ur, v obliki kapsul - 5-6 ur. Skozi ledvice se skoraj v celoti izloči v obliki presnovkov, le približno 2% odvzetega odmerka se izloči v nespremenjeni obliki.
Indikacije za uporabo
- kronično srčno popuščanje - kot del kombinirane terapije;
- preprečevanje napadov angine pri ishemični bolezni srca ali po miokardnem infarktu.
Kontraindikacije
Absolutno:
- možganska krvavitev;
- akutne motnje krvnega obtoka (šok, kolaps);
- kardiogeni šok - samo v primerih, ko končnega diastoličnega tlaka v levem prekatu ni mogoče popraviti z uvajanjem učinkovin, ki imajo pozitiven inotropni učinek, ali z uporabo intraaortne kontrasulzacije;
- huda arterijska hipotenzija - sistolični (zgornji) krvni tlak (BP) pod 90 mm Hg (Hg);
- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- konstriktivni perikarditis;
- huda stopnja mitralne, aortne in subaortne stenoze;
- srčna tamponada;
- huda anemija;
- huda hipovolemija;
- sočasno zdravljenje z zaviralci fosfodiesteraze-5, vključno s sildenafilom, vardenafilom, tadalafilom;
- sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze ali dedna intoleranca za laktozo;
- dojenje;
- starost do 18 let;
- ugotovljena preobčutljivost za nitratne spojine;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila.
Efox Long 50 mg tablete in kapsule je treba uporabljati previdno v primeru aortne in / ali mitralne stenoze, znižanega tlaka polnjenja levega prekata (vključno z akutnim miokardnim infarktom, odpovedjo levega prekata), nagnjenosti k arterijski hipotenziji (ortostatske motnje v regulaciji krvnega obtoka), glavkoma z zaprtim kotom, izrazito ledvično insuficienca, odpoved jeter, hipotiroidizem, podhranjenost in podhranjenost bolnika; za bolezni, ki jih spremlja zvišanje intrakranialnega tlaka (vključno s stanjem po nedavni poškodbi glave); med nosečnostjo.
Efoks long, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Kapsule in tablete Efox Long jemljemo peroralno, jih pogoltnemo cele in speremo z zadostno količino vode ali druge tekočine.
Tablet ni mogoče deliti ali žvečiti!
Odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik ob upoštevanju kliničnih indikacij.
Priporočeni odmerek za tablete in kapsule: 1-2 kos. Enkrat na dan, zjutraj.
Vzeti je treba najmanjši učinkovit odmerek zdravila Efoksa Long.
Stranski učinki
Spodaj navedeni neželeni učinki so razvrščeni glede na naslednjo lestvico pojavnosti: zelo pogosto - več kot 1/10; pogosto - več kot 1/100 in manj kot 1/10; redko - več kot 1/1000 in manj kot 1/100; redko - več kot 1/10 000 in manj kot 1/1000; zelo redko - manj kot 1/10 000; frekvenca ni določena - frekvence ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov.
Možni neželeni učinki pri jemanju zdravila Efox Long:
- iz srca: pogosto - tahikardija; redko - paradoksalno povečanje napadov angine;
- s strani posod: pogosto - ortostatska hipotenzija; redko - kolaps, ki ga spremlja bradiaritmija in omedlevica; pogostnost ni ugotovljena - hipotenzija;
- iz prebavil: redko - slabost, bruhanje; zelo redko - zgaga;
- iz živčnega sistema: zelo pogosto - nitratni glavobol; pogosto - zaspanost, omotica (vključno s posturalno);
- s kože in podkožja: redko - alergijske reakcije (vključno z izpuščaji), zardevanje kože obraza; zelo redko - Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem; pogostnost ni ugotovljena - eksfoliativni dermatitis;
- splošne motnje: pogosto - astenija;
- drugi: z neprekinjenim dajanjem visokih odmerkov zdravila Efoksa Long - razvoj tolerance (vključno z navzkrižno toleranco na druge nitrate); pogostnost ni ugotovljena - izrazito znižanje krvnega tlaka (BP), ki ga spremlja povečano znojenje, slabost, bruhanje, bledica in tesnoba; pri dolgotrajni uporabi zdravila - prehodna hipoksemija (z ishemično boleznijo srca lahko privede do miokardne hipoksije).
Preveliko odmerjanje
Simptomi: glavobol, šibkost, omotica, bledica kože, povečano znojenje, izrazito znižanje krvnega tlaka z ortostatsko vazodilatacijo, refleksna tahikardija, utripajoč nit, slabost, bruhanje, driska, zardevanje kože. Preveliko odmerjanje več kot 20 mg na 1 kg telesne teže lahko povzroči methemoglobinemijo, cianozo, tahipnejo, dispnejo, tesnobo, izgubo zavesti in srčni zastoj.
Med jemanjem zelo visokih odmerkov zdravila Efox Long je treba pričakovati zvišanje intrakranialnega tlaka s cerebralnimi simptomi.
Kronično preveliko odmerjanje spremlja povečanje methemoglobina.
Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja. Ob znatnem znižanju krvnega tlaka in / ali stanju šoka je treba pacientovemu telesu dati vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Dokazano je, da se izvajajo ukrepi za dopolnitev količine obtočne krvi. Za izboljšanje krvnega obtoka v izjemnih primerih je dovoljeno predpisati noradrenalin (noradrenalin) in / ali dopamin kot infuzijo. Uporaba adrenalina, epinefrina in sorodnih spojin je kontraindicirana. Pri methemoglobinemiji je predpisana askorbinska kislina (1000 mg peroralno ali v obliki natrijeve soli intravensko), hemodializa, kisikova terapija, izmenjalna transfuzija.
V primeru zastoja dihanja in srca je treba takoj sprejeti ustrezne ukrepe za oživljanje.
Posebna navodila
Zdravila Efoks Long ni mogoče predpisati za lajšanje akutnega miokardnega infarkta in napadov angine! Nemogoče je dopustiti znižanje krvnega tlaka pod 90 mm Hg. Umetnost.
Priporočljivo je, da zdravljenje spremlja redno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
Da bi preprečili razvoj tolerance na zdravilo z dolgotrajnim zdravljenjem, je priporočljivo, da po vsakih 21–42 dneh rednega vnosa tablet / kapsul vzamete oddih 3-5 dni in v tem obdobju jemljete druga antianginalna zdravila.
Upoštevati je treba, da med jemanjem zdravila Efoks Long obstaja tveganje za nastanek prehodne hipoksemije. Pri ishemični bolezni srca lahko to povzroči ishemijo.
Uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol in etanol, je med zdravljenjem z zdravili kontraindicirana.
Uporabo tablet / kapsul podaljšanega delovanja z zapoznelo peristaltiko organov prebavil lahko spremlja zmanjšanje hitrosti sproščanja aktivne snovi.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
V celotnem obdobju zdravljenja z zdravilom Efox Long morajo bolniki zavračati izvajanje vseh potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo in zapletenimi mehanizmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba kapsul in tablet Efox Long med dojenjem je kontraindicirana. Če je treba med dojenjem jemati izosorbid mononitrat, je treba dojenje prekiniti.
Imenovanje zdravila Efoksa Long med nosečnostjo je dovoljeno le v posebnih primerih, po temeljiti oceni strokovnjakov glede razmerja med pričakovanim terapevtskim učinkom za mater in možnim tveganjem za plod.
Uporaba v otroštvu
Imenovanje zdravila Efoksa Long za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, je kontraindicirano zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti njegove uporabe pri tej kategoriji bolnikov.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic je priporočljivo uporabljati Efox Long previdno.
Za kršitve delovanja jeter
Efox Long je priporočljivo uporabljati previdno pri bolnikih z jetrno insuficienco.
Uporaba pri starejših
Starejši bolniki odmerka ne potrebujejo.
Interakcije z zdravili
- vazodilatatorji, antihipertenzivi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, antipsihotiki, triciklični antidepresivi, prokainamid, etanol, zaviralci fosfodiesteraze-5 (vključno s sildenafilom, vardenafilom, tadalafilom): sočasno zdravljenje lahko okrepi učinek vsakega od naštetih antigenov;
- dihidroergotamin: povečuje njegov hipertenzivni učinek;
- verapamil, nifedipin in drugi zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, amiodaron, propranolol: kombinacija s temi zdravili poveča antianginalni učinek;
- beta-adrenergični agonisti, zaviralci alfa (vključno z dihidroergotaminom): zaradi interakcije izosorbid mononitrata s temi snovmi je možno zmanjšanje resnosti antianginalnega učinka (tahikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka);
- barbiturati: pomagajo pospešiti presnovo, zmanjšajo koncentracijo izosorbid mononitrata v krvi in učinek vazopresorjev;
- atropin in drugi m-antiholinergiki: povečajo tveganje za povišan očesni tlak;
- adstringens in prevleka, absorbenti: pomagajo zmanjšati absorpcijo izosorbid mononitrata v prebavilih;
- noradrenalin (noradrenalin): njegov terapevtski učinek se zmanjša;
- pripravki, ki vsebujejo sapropterin (tetrahidrobiopterin): pri kombiniranju izosorbid mononitrata z navedenimi zdravili je potrebna previdnost.
Analogi
Analogi zdravila Efoks long so Isosorbid mononitrat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard itd.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago.
Rok uporabnosti je 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Efoxu Long
Ocene o Efox Long so večinoma pozitivne.
Cena zdravila Efox Long v lekarnah
Cena zdravila Efox Long za paket, ki vsebuje 30 tablet s podaljšanim sproščanjem, je lahko 276–425 rubljev. Stroški kapsul s podaljšanim delovanjem Efox Long 50 mg se gibljejo med 280-460 rubljev.
Efox long: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Efox dolge 50 mg kapsule podaljšanega delovanja 30 kosov. 199 RUB Nakup |
|
Efox 50 mg tablete s podaljšanim sproščanjem 30 kosov 221 r Nakup |
|
Efoks Dolge tablete s podaljšanim delovanjem 50 mg 30 kosov. 259 r Nakup |
|
Efox Long kapsule podaljšanega delovanja 50 mg 30 kosov. 275 RUB Nakup |
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
