Uregit

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Uregit je hitro delujoč diuretik.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogle, ravne, bele ali sivkasto bele, poševne, z gravuro UREGYT na eni strani in črto na drugi strani, praktično brez vonja (10 kosov. V pretisnih omotih, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina: etakrinska kislina v 1 tableti - 50 mg.

Pomožne komponente: želatina, krompirjev škrob, magnezijev stearat, smukec, laktoza monohidrat.

Indikacije za uporabo

edem v ozadju portalne hipertenzije;
edem ledvičnega, srčnega in posttrombotičnega tipa;
stanja, v katerih so bila druga diuretična zdravila neučinkovita.

Kontraindikacije

redka dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
jetrna koma;
hude kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislo-bazičnega stanja;
anurija;
starost do 18 let;
laktozna intoleranca;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Previdno:

primarni hiperaldosteronizem;
kršitve ravnotežja vode in elektrolitov;
ciroza jeter, vključno z ascitesom;
hipomagneziemija;
hipokalemija;
bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus);
starost.

Način uporabe in odmerjanje

Uregit je zdravilo za peroralno uporabo. Priporočljivo je, da ga vzamete zjutraj po zajtrku.

Začetni odmerek je 50 mg enkrat na dan, nato pa odmerek postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Največji dovoljeni dnevni odmerek je 200 mg.

Za postopen diuretični učinek zadostuje najmanjši odmerek 25 mg.

Za odrasle običajno za dosego želenega diuretičnega učinka zadostuje dnevni odmerek 50–100 mg.

Običajni vzdrževalni dnevni odmerek je 25-200 mg. Da bi ohranili učinkovitost zdravila Uregit, lahko zdravljenje izvajamo občasno: zdravilo jemljite v presledkih 1-2 ali 2-3 dni.

Pri starejših bolnikih je potrebno zmanjšanje odmerka.

Po potrebi lahko zdravilo Uregit predpišemo v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati diurezo.

Stranski učinki

Razvrstitev neželenih učinkov glede na pogostost njihovega razvoja: pogosto - od ≥ 1/100 do <1/10, redko - od ≥ 1/1000 do <1/100, redko od ≥ 1/10 000 do <1/1000, zelo redko - <1/10 000, pogostnost je neznana - pogostnosti neželenih učinkov ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih kliničnih podatkov.

Možni neželeni učinki:

iz prebavil: pogosto - driska, slabost, bolečina in nelagodje v trebuhu, bruhanje, disfagija; zelo redko - krvavitve iz prebavil, obilna driska, akutni pankreatitis; s hkratno uporabo več zdravil - zlatenica, povečana aktivnost jetrnih encimov;
s strani centralnega živčnega sistema: pogosto - povečana utrujenost, glavobol; redko - oslabljena zavest, tesnoba;
iz sečnega sistema: hematurija;
iz hematopoetskega in limfnega sistema: redko - trombocitopenija; pri več kritično bolnih bolnikih, ki so jim zdravilo predpisali zaradi diuretičnega učinka, se je pojavila huda nevtropenija in agranulocitoza;
s strani presnove: hiperurikemija, anoreksija, hiperglikemija, hipoglikemija, napad protina;
na delu kože: redko - izpuščaj, Shenleinova bolezen - Henoch;
s strani organov vida in sluha: omotica z občutkom zamašenosti v ušesih, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, gluhost, vključno z nepopravljivo (zlasti pri bolnikih, ki sočasno prejemajo zdravila z ototoksičnimi učinki;
laboratorijski kazalniki: znižanje ravni glukoze v krvi, kalcija, kalija, magnezija, kloridov, sečne kisline, natrija, dušika v krvi;
drugi: vročina, mrzlica.

Simptomi prevelikega odmerjanja: prekomerna diureza, dehidracija, izguba elektrolitov, znižanje krvnega tlaka. Specifičnega protistrupa ni. Etakrinska kislina se s hemodializo slabo odstrani iz krvnega obtoka. V primeru prevelikega odmerjanja sprožite bruhanje, sperite želodec. Zdravljenje je simptomatsko in podporno. Če obstajajo indikacije, je treba odpraviti elektrolitske motnje, odpraviti dehidracijo in jetrno komo. Če je dihanje oslabljeno, je indicirano vdihavanje kisika in / ali umetno prezračevanje.

Posebna navodila

Da bi se izognili dehidraciji, je priporočljivo začeti zdravljenje z minimalnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo.

Z veliko previdnostjo je treba zdravilo Uregit predpisovati bolnikom s cirozo jeter, saj diuretiki povečujejo tveganje za razvoj jetrne kome, ki je lahko usodna.

V obdobju terapije je priporočljivo jesti hrano, bogato s kalijem. Redno morate spremljati vsebnost elektrolitov, po potrebi predpisati dodatne dodatke kalija.

Mnogi bolniki na diuretikih ne potrebujejo dodatkov kalija. Dodajanje kalijevega klorida ali uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pa je priporočljivo za bolnike z nefrotskim sindromom in cirozo ter za bolnike, ki prejemajo pripravke digitalisa.

Ljudje z normalnim delovanjem ledvic lahko dobivajo dodatke kalija (z rednim nadzorovanjem ravni v plazmi), ker se presežek kalija izloča iz telesa. V primeru odpovedi ledvic se kalija ne sme dajati. Zdravnik vedno določi indikacije in kontraindikacije za dajanje kalija, odvisno od njegove vsebnosti v krvni plazmi.

Za povečanje diuretičnega učinka se lahko zdravilo Uregit uporablja v kombinaciji z drugimi diuretiki.

Če se razvije driska, ki jo spremlja velika izguba tekočine, je treba zdravljenje prekiniti.

Etakrinska kislina lahko poveča učinek sočasno uporabljenih antihipertenzivnih zdravil, kar poveča tveganje za razvoj ortostatskega kolapsa.

Tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije se poveča s sočasnim jemanjem barbituratov, diazepama in alkohola.

Z velikim tveganjem za metabolično alkalozo (pri bolnikih s cirozo, ki jo spremlja ascites) lahko uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, ali uporaba kalijevega klorida zmanjša ali prepreči hipokalemijo.

Pri prekomerni diurezi je treba zdravilo začasno preklicati, dokler se vodno-elektrolitsko stanje ne stabilizira. Z velikimi izgubami elektrolitov lahko zmanjšate odmerek zdravila ali začasno ustavite zdravljenje.

Prekomerna izguba tekočine v urinu (izražena s hitrim in izrazitim zmanjšanjem telesne teže) lahko privede do razvoja hude hipotenzije. Pri starejših ljudeh s spremljajočimi srčnimi patologijami lahko prekomerno diurezo spremlja zmanjšanje količine obtočne plazme, kar poveča tveganje za trombembolične zaplete.

Diuretiki z zanko zmanjšajo raven magnezijevih ionov v krvi.

Zdravilo lahko povzroči hipokalemijo, proti kateri se lahko poveča učinek srčnih glikozidov.

Ob sočasni uporabi hormonskih zdravil, ki povzročajo izgubo kalija (kortikosteroidi), je potrebno laboratorijsko spremljanje.

Med terapijo prenehajte s pitjem alkoholnih pijač.

Zdravniki morajo športnike opozoriti, da lahko zdravljenje z etakrinom izkrivi rezultate testov na droge.

Na začetku zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržite potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo motorične in duševne reakcije. Stopnja nadaljnje omejitve se določi individualno, odvisno od tolerance zdravila.

Interakcije z zdravili

antikoagulanti (kumarin, varfarin): njihov učinek se poveča (treba je prilagoditi odmerek antikoagulanta ali pacienta prevesti na furosemid);
etanol, antihipertenzivi: možno je povečanje diuretičnega in / ali hipotenzivnega učinka;
peroralna hipoglikemična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
litij: njegova raven v krvi naraste in lahko se razvije zastrupitev;
nesteroidna protivnetna zdravila: diuretik ali antihipertenzivni učinek je oslabljen;
aminoglikozidi, cefalosporini: njihova ototoksičnost se poveča (takim kombinacijam se je priporočljivo izogibati);
kortikosteroidi: poveča se tveganje za hipokalemijo in krvavitve iz prebavil;
zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): verjetnost hude arterijske hipotenzije se poveča (v začetni fazi uporabe zaviralcev ACE je treba njihov odmerek zmanjšati ali uregit prenehati).