Niperten - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Niperten

Niperten: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Niperten

Koda ATX: C07AB07

Aktivna sestavina: bisoprolol (bisoprolol)

Proizvajalec: KRKA-RUS, LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018

Cene v lekarnah: od 82 rubljev.

Nakup

Niperten je selektivni zaviralec adrenergičnih receptorjev beta ₁.

Oblika in sestava izdaje

Niperten je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet: bele, bikonveksne, z ločilno črto na eni strani; 2,5 mg - ovalni, 5 mg in 10 mg - okrogli; jedro tablete v zlomljeni obliki je masa hrapave strukture skoraj bele ali bele barve (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2, 3, 5 ali 10 pakiranj).

1 tableta vsebuje:

• zdravilna učinkovina: bisoprolol fumarat - 2,5 mg, 5 mg ali 10 mg;
• pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, povidon, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
• sestava lupine: makrogol 400, hipromeloza, smukec, titanov dioksid (E171).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Niperten ima beta-adrenergične blokade, hipotenzivne, antianginalne in antiaritmične učinke. Zdravilna učinkovina zdravila - bisoprolol, selektivni beta ₁ adrenoblokatorom, ima selektivni učinek na beta ₁ -adrenergične receptorje v terapevtskem območju in naprej. Nima lastne simpatomimetične aktivnosti, nima membranskega stabilizacijskega učinka. Ima rahlo afiniteto do beta ₂ -adrenergičnih receptorjev, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove, in beta ₂ -adrenergičnih receptorjev žilnih in bronhialnih gladkih mišic. Zato bisoprolol kot celota ne vpliva na presnovne procese, pri katerih sodeluje beta ₂-adrenergični receptorji in odpornost dihalnih poti.

Bisoprolol nima izrazitega negativnega inotropnega učinka.

Po zaužitju enkratnega odmerka se največji učinek pojavi po 3-4 urah, terapevtski učinek traja 24 ur.

Najvišje znižanje krvnega tlaka (BP) se običajno doseže po 2 tednih zdravljenja.

Delovanje bisoprolola blokira beta ₁ -adrenergične receptorje srca in zmanjša aktivnost simpatiadrenalnega sistema.

Pri koronarni arterijski bolezni (koronarna srčna bolezen) brez znakov CHF (kronično srčno popuščanje) en odmerek bisoprolola skozi usta povzroči zmanjšanje srčnega utripa (HR), zmanjša srčni volumen srca, zmanjša iztisno frakcijo in potrebo miokarda po kisiku. Povečana skupna odpornost perifernih žil se s podaljšano uporabo Nipertena zmanjša. Zmanjšanje aktivnosti renina v krvni plazmi velja za eno od komponent antihipertenzivnega delovanja zaviralcev beta.

Farmakokinetika

V prebavilih je skoraj popolna (več kot 90%) absorpcija bisoprolola. Med začetnim prehodom skozi jetra se presnovi približno 10% odvzetega odmerka zdravila. Biološka uporabnost bisoprolola po peroralni uporabi je približno 90%. Sočasni vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost. Ima linearno kinetiko, njegova koncentracija v krvni plazmi je sorazmerna z odmerkom, odvzetim v območju od 5 do 20 mg. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 2-3 urah.

Porazdelitveni volumen je 3,5 l / kg.

Vezava na beljakovine v plazmi je približno 30%.

Presnovi se brez naknadne konjugacije po oksidativni poti in tvori polarne vodotopne presnovke. Glavni presnovki nimajo farmakološke aktivnosti. Približno 95% bisoprolola se presnovi iz izoencima CYP3A4, majhen del pa iz izoencima CYP2D6.

Skupni očistek bisoprolola je 15 l / h. V nespremenjeni obliki se približno 50% učinkovine izloči skozi ledvice. V jetrih se presnovi drugi del (50%) bisoprolola, ki se v obliki presnovkov izloči tudi skozi ledvice.

Razpolovni čas je 10-12 ur.

Indikacije za uporabo

• arterijska hipertenzija;
• stabilna angina pektoris z ishemično boleznijo srca;
• kronično srčno popuščanje.

Kontraindikacije

• akutno srčno popuščanje;
• stopnja dekompenzacije kroničnega srčnega popuščanja, ki zahteva inotropno terapijo;
• atrioventrikularni (AV) blok II - III stopnje (brez srčnega spodbujevalnika);
• sinoatrijska blokada;
• sindrom bolnega sinusa;
• kardiogeni šok;
• bradikardija s srčnim utripom manj kot 60 utripov na minuto;
• huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg);
• kronična obstruktivna pljučna bolezen, huda bronhialna astma;
• Raynaudov sindrom (izrazite motnje periferne arterijske cirkulacije);
• feokromocitom (v odsotnosti sočasne terapije z zaviralci alfa);
• presnovna acidoza;
• obdobje dojenja;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Pri predpisovanju zdravila Niperten je potrebna previdnost: bolniki, ki uporabljajo desenzibilizirajočo terapijo, z angino pektoris Prinzmetal, AV blokado 1. stopnje, restriktivno kardiomiopatijo, boleznimi srčnih zaklopk s hudimi hemodinamskimi motnjami, prirojenimi srčnimi boleznimi, bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, ki so med miokardnim infarktom v naslednjih 3 mesecih s hipertiroidizmom, diabetesom mellitusom tipa 1, diabetes mellitusom s pomembnimi nihanji ravni glukoze v krvi, hudo ledvično odpovedjo, hudo okvaro jeter, luskavico (vključno z anamnezo), če je potrebna stroga dieta.

Med nosečnostjo je imenovanje zdravila Niperten možno le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater presega nevarnost neželenih učinkov na plod.

Navodila za uporabo Nipertena: način in odmerjanje

Tablete Niperten se jemljejo peroralno, pri zaužitju cele (brez žvečenja), pitju zadostne količine tekočine enkrat na dan zjutraj, ne glede na obrok.

Zdravnik predpiše odmerek zdravila posamezno, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in srčni utrip.

Priporočeni odmerek za zdravljenje arterijske hipertenzije in stabilne angine pektoris: začetni odmerek - 5 mg enkrat na dan. Če je potrebno za dosego želenega terapevtskega učinka, lahko dnevni odmerek povečamo na 10 mg. Največji dnevni odmerek je 20 mg.

Predpogoj za imenovanje zdravila Niperten za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je odsotnost znakov poslabšanja. Standardni režim zdravljenja poleg uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta vključuje zaviralce angiotenzinske konvertaze, če ne prenašajo, antagoniste receptorjev angiotenzina II, srčne glikozide.

Zdravljenje z zdravilom je treba začeti v skladu s posebnim režimom titriranja odmerka pod rednim zdravniškim nadzorom. Zdravnikov nadzor omogoča določitev stopnje tolerance predpisanega odmerka in možnosti njegovega povečanja po individualni prilagoditvi. Odmerek lahko povečate le, če prejšnjega dobro prenašate.

Priporočeni odmerek zdravila Niperten: začetni odmerek - 1,25 mg (1/2 tablete v odmerku 2,5 mg) enkrat na dan. Z dobro individualno toleranco začetnega odmerka v 14 dneh ga lahko povečamo na 2,5 mg (vsako nadaljnje povečanje odmerka je treba izvesti vsaj z intervalom najmanj 14 dni), nato na 3,75 mg, na 5 mg, na 7,5 mg in z dobro toleranco - do 10 mg.

Če se bolnikovo stanje po povečanju odmerka zdravila poslabša, je treba zdravljenje nadaljevati s prejšnjim odmerkom.

Največji dnevni odmerek za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je 10 mg.

V obdobju titracije je treba bolniku redno spremljati srčni utrip in krvni tlak.

Ker je zaradi uporabe zdravila Niperten možno poslabšanje simptomov bolezni že v prvih dneh zdravljenja, je treba skrbno spremljati stopnjo njihove resnosti.

Če največji priporočeni odmerek zdravila slabo prenašamo, ga lahko postopoma zmanjšujemo.

Ob začasnem poslabšanju poteka bolezni, razvoju arterijske hipotenzije ali bradikardije med ali po titraciji odmerka zdravila je najprej treba prilagoditi odmerke sočasnega zdravljenja. Če je potrebno, je indicirano začasno zmanjšanje odmerka bisoprolola ali njegovo ukinitev.

Zdravljenje lahko nadaljujemo ali nadaljujemo šele, ko se bolnikovo stanje stabilizira.

Trajanje zdravljenja za vse indikacije je običajno dolgoročno.

Prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih, pa tudi v primeru okvare ledvične ali jetrne funkcije blage do zmerne resnosti, običajno ni potrebna.

Pri hudi jetrni bolezni in okvari ledvične funkcije z očistkom kreatinina (CC) manj kot 20 ml / min največji dnevni odmerek zdravila Niperten ne sme presegati 10 mg. Pri tej kategoriji bolnikov je treba zelo previdno povečati odmerek.

Stranski učinki

• iz živčnega sistema: šibkost, utrujenost, omotica, motnje spanja, glavobol, tesnoba, depresija, zmedenost, kratkotrajna izguba spomina, astenija, halucinacije, miastenija gravis, konvulzije, tresenje, z Raynaudovim sindromom in občasno klavdikacijo - parestezija v okončinah;
• s strani organa vida: zmanjšanje izločanja solzne tekočine, bolečina in suhost oči, zamegljen vid, konjunktivitis;
• iz kardiovaskularnega sistema: palpitacije, sinusna bradikardija, oslabelost in / ali moteno prevajanje miokarda, aritmije, razvoj ali poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja (težko dihanje, otekanje stopal, gležnjev), ortostatska hipotenzija, znižanje krvnega tlaka, bolečine v prsih, simptomi angiospazma (hlajenje spodnjih okončin, povečana motnja periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom), odtegnitveni sindrom (zvišan krvni tlak, povečani napadi angine), AV blokada (do popolne prečne blokade in srčnega zastoja);
• iz prebavnega sistema: spremembe okusa, bolečine v trebuhu, suhost ustne sluznice, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, motnje v delovanju jeter (porumenelost kože ali beločnice, temen urin, holestaza), povečana aktivnost ACT (aspartat aminotransferaze) in ALT (alanin aminotransferaza), povečana raven bilirubina;
• s strani dihal: zamašen nos, ob jemanju velikih odmerkov - težave z dihanjem in / ali s predispozicijo - laringospazem, bronhospazem;
• iz endokrinega sistema: hipotiroidno stanje; z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina - hiperglikemija, pri bolnikih, ki prejemajo inzulin - hipoglikemija;
• alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, izpuščaj;
• dermatološke reakcije: kožna hiperemija, povečano znojenje, poslabšanje simptomov luskavice, eksantem, alopecija, luskavici podobne reakcije;
• iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v hrbtu, krči (vključno z mišicami teleta), artralgija;
• s strani reproduktivnega sistema: zmanjšana moč, oslabitev libida;
• iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija (krvavitev, nenavadne krvavitve), levkopenija, agranulocitoza;
• s strani presnove: zvišanje ravni trigliceridov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: izrazito znižanje krvnega tlaka, AV blokada, bronhospazem, huda bradikardija, akutno srčno popuščanje, hipoglikemija. Učinek enkratnega odmerka velikega odmerka bisoprolola pri posameznih bolnikih ima različno stopnjo resnosti; bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem imajo lahko potencialno visoko občutljivost.

Zdravljenje: ukinitev zdravila, imenovanje podpornega simptomatskega zdravljenja. Pri hudi bradikardiji je indicirano intravensko (IV) dajanje atropina. Če je terapevtski učinek nezadosten, mora bolnik paziti, da uvede sredstvo s pozitivnim kronotropnim učinkom, če je potrebno, začasno namesti srčni spodbujevalnik. Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka se bolniku intravensko injicirajo raztopine, ki nadomeščajo plazmo, in vazopresorska zdravila. Pri AV bloku je bolniku pod natančnim nadzorom predpisan adrenalin, adrenalin ali drugi alfa in beta adrenergični agonisti; če se stanje ne ustali, se namesti umetni spodbujevalnik. Za bronhospazem se uporabljajo bronhodilatatorji, vključno z aminofilinom in / ali beta ₂-adrenomimetiki. V primeru hipoglikemije je treba intravensko injicirati dekstrozo ali glukozo. Z poslabšanjem poteka kroničnega srčnega popuščanja mora bolnik injicirati diuretike, zdravila s pozitivnim inotropnim učinkom, vazodilatatorje.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Niperten zahteva redno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja, zlasti na začetku zdravljenja. Spremljanje vključuje merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka, izvajanje EKG, določanje koncentracije glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, pri starejših pa je priporočljivo preveriti funkcionalno stanje ledvic.

Pacient mora vedeti, kako izračunati srčni utrip in biti obveščen, da če je srčni utrip manjši od 60 utripov na minuto, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom je nemogoče nenadoma prekiniti zdravljenje in spremeniti priporočeni odmerek zdravila. Če je treba zdravljenje odpovedati, je treba odmerek bisoprolola postopoma zmanjševati, da ne bi poslabšali srčne aktivnosti, zlasti pri bolnikih z ishemijo.

Pri sočasnem zdravljenju s klonidinom je treba prekiniti jemanje zdravila prej kot nekaj dni po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Niperten.

Če se med jemanjem zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta razvije depresija, je zdravljenje z zdravili priporočljivo prekiniti.

Pri obremenjeni bronhopulmonalni anamnezi je treba imenovanje zdravila opraviti na podlagi rezultatov študije funkcije zunanjega dihanja.

Zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo je treba izvajati ob sočasnem zdravljenju z bronhodilatatorji. Poleg tega je pri bronhialni astmi možno povečanje odpornosti dihalnih poti, kar zahteva večji odmerek beta ₂ -adrenomimetikov.

Kajenje zmanjša učinkovitost zdravila Niperten.

Upoštevati je treba, da lahko zdravilo z oslabitvijo adrenergične kompenzacijske regulacije poveča občutljivost na alergene in resnost alergijskih reakcij, vključno z anafilaktičnimi reakcijami. Uporaba adrenalina ali adrenalina v tem primeru ni vedno učinkovita.

Pri izvajanju kirurške operacije z uporabo zdravil za splošno anestezijo je treba vnaprej postopno ukiniti zdravilo, da ga dokončate 48 ur pred začetkom splošne anestezije. O zdravljenju z zdravilom Niperten je treba obvestiti anesteziologa.

Pri feokromocitomu (tumorju nadledvične žleze) je dajanje zdravila indicirano le ob uporabi alfa blokatorjev.

Bisoprolol lahko prikrije simptome prekomerno aktivne ščitnice.

Pri uporabi kontaktnih leč je treba razmisliti o možnem zmanjšanju nastajanja solz.

Pri predpisovanju zdravila je treba zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik že jemlje vsak dan. Tudi če je v obdobju zdravljenja z zdravilom Niperten treba uporabljati zdravila brez recepta, se predhodno posvetujte s strokovnjakom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ob upoštevanju možnosti razvoja neželenih učinkov posamezne narave, ki lahko privedejo do kršitve hitrosti psihomotoričnih reakcij, bolnikove sposobnosti vožnje ali zapletenih mehanizmov, je priporočljivo biti še posebej previden na začetku terapije, z naslednjo spremembo odmerka zdravila Niperten, in hkratno uporabo alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker zaviralci adrenergičnih receptorjev beta prispevajo k zmanjšanju pretoka krvi v posteljici in lahko vplivajo na razvoj ploda, je imenovanje zdravila Niperten med nosečnostjo možno le v izjemnih primerih, ko predvideni terapevtski učinek po mnenju zdravnika odtehta potencialno nevarnost za nastanek neželenih učinkov pri plodu.

V primeru uporabe bisoprolola je treba spremljati pretok krvi v maternici in posteljici, rast in razvoj ploda. Ko se pojavijo simptomi, ki ogrožajo nosečnost in / ali plod, je bolniku priporočljivo, da se pri zdravljenju nosečnic preide na alternativno zdravljenje z uporabo zdravil z dokazanim varnostnim profilom. Po porodu je treba novorojenčka natančno pregledati, saj lahko v prvih treh dneh življenja razvije simptome bradikardije in hipoglikemije.

V skladu z navodili je Niperten kontraindiciran za uporabo med dojenjem.

Če je potrebno, je treba zdravljenje med dojenjem prekiniti.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja zadostnih informacij o uporabi zdravila pri otrocih je imenovanje zdravila Niperten pri bolnikih, mlajših od 18 let, kontraindicirano.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri blagi do zmerni resnosti ledvične disfunkcije prilagajanje odmerka zdravila Niperten običajno ni potrebno.

Pri hudi ledvični okvari (CC manj kot 20 ml / min) je največji dnevni odmerek 10 mg. Pri tej kategoriji bolnikov je treba zelo previdno povečati odmerek.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru blage do zmerne jetrne disfunkcije prilagoditev odmerka običajno ni potrebna.

Pri hudi jetrni bolezni mora biti največji dnevni odmerek zdravila Niperten 10 mg. Povečanje odmerka pri tej kategoriji bolnikov je treba izvajati previdno.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih odmerka zdravila Niperten ni treba prilagajati.

Potreba po zmanjšanju odmerka ali prenehanju jemanja zdravila pri starejših bolnikih se pojavi pri bronhospazmu, sistoličnem krvnem tlaku pod 100 mm Hg, simptomih naraščajoče bradikardije (srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto), AV blokadi, ventrikularnih aritmijah, hudi ledvični disfunkciji in / ali jeter.

Interakcije z zdravili

Kombinacije Nipertena niso priporočljive:

• antiaritmiki razreda I (vključno z disopiramidom, kinidinom, lidokainom, propafenonom, fenitoinom, flekainidom) - pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem lahko zmanjšajo kontraktilnost miokarda, AV prevodnost;
• zaviralci kalcijevih kanalov, kot sta verapamil in (v manjši meri) diltiazem - lahko pri zdravljenju vseh indikacij povzročijo zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in kršitev AV prevodnosti;
• klonidin, metildopa, moksonidin, rilmenidin (antihipertenzivi s centralnim delovanjem) - kombinacija z njimi lahko pomaga zmanjšati srčni utrip, zmanjša srčni utrip in povzroči vazodilatacijo v ozadju zmanjšanega centralnega simpatičnega tona; njihov nenaden umik, zlasti pred prenehanjem uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, poveča tveganje za nastanek povratne arterijske hipertenzije.

Ob hkratni uporabi zdravila Niperten:

• nifedipin, amlodipin, felodipin in drugi derivati dihidropiridina, zaviralci kalcijevih kanalov povečajo tveganje za arterijsko hipotenzijo;
• antiaritmiki razreda III (vključno z amiodaronom) lahko povzročijo večje nenormalnosti AV prevodnosti;
• beta-blokatorji za lokalno uporabo (vključno z kapljicami za oko za zdravljenje glavkoma) lahko okrepijo sistemske učinke bisoprolola (znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa);
• parasimpatomimetiki povečajo tveganje za povečane motnje AV prevodnosti in bradikardijo;
• hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo lahko insulin poveča svojo aktivnost, medtem ko lahko znake hipoglikemije zatremo ali prikrijemo;
• sredstva za splošno anestezijo povečajo tveganje za kardiodepresivno delovanje in povzročijo arterijsko hipotenzijo;
• srčni glikozidi lahko povzročijo podaljšanje časa prevodnosti impulzov in povzročijo razvoj bradikardije;
• nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo hipotenzivni učinek bisoprolola;
• izoprenalin, dobutamin in drugi beta-agonisti lahko povzročijo zmanjšanje njihovega učinka in učinka bisoprolola;
• noradrenalin, epinefrin in drugi adrenergični agonisti, ki vplivajo na alfa- in beta-adrenergične receptorje, lahko okrepijo svoje vazokonstrikcijske učinke in povzročijo zvišanje krvnega tlaka;
• antihipertenzivi in zdravila z antihipertenzivnim delovanjem, kot so barbiturati, triciklični antidepresivi, fenotiazini, lahko povečajo antihipertenzivni učinek bisoprolola;
• meflokin poveča tveganje za razvoj bradikardije;
• Zaviralci MAO (monoaminooksidaze) lahko poleg zaviralcev MAO-B okrepijo antihipertenzivni učinek zaviralcev beta in razvoj hipertenzivne krize.

Analogi

Analogi Nipertena so: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Nipertenu

Ocene o Nipertenu so večinoma pozitivne. Zdravilo ima zadosten terapevtski učinek pri hudi hipertenziji, zmanjša srčni utrip.

Pomanjkljivosti zdravila pri bolnikih vključujejo razvoj neželenih učinkov. Pogostost in hitrost njihovega pojava sta odvisna od vzetega odmerka.

Cena zdravila Niperten v lekarnah

Cena Nipertena za paket, ki vsebuje 30 tablet v odmerku 2,5 mg, je približno 128 rubljev, v odmerku 5 mg - 152 rubljev, v odmerku 10 mg - 210 rubljev. Cena paketa, ki vsebuje 100 tablet v odmerku 2,5 mg, je približno 270 rubljev, v odmerku 5 mg - 322 rubljev, v odmerku 10 mg - 475 rubljev.

Niperten: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Niperten 2,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 82 RUB Nakup

Niperten 5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 88 RUB Nakup

Niperten 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 92 RUB Nakup

Niperten tablete p.p. 2,5 mg 30 kosov 104 RUB Nakup

Niperten tablete p.p. 5mg 30 kosov 130 RUB Nakup

Niperten 2,5 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 173 r Nakup

Niperten tablete p.p. 10mg 30 kosov 202 RUB Nakup

Niperten tablete p.p. 2,5 mg 100 kosov 233 r Nakup

Niperten 5 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 244 RUB Nakup

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tablete 30 kosov. 269 r Nakup

Niperten tablete p.p. 5mg 100 kosov 281 r Nakup

Niperten tablete p.p. 10mg 100 kosov 433 r Nakup

Niperten 10 mg filmsko obložene tablete 100 kosov. 433 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!