Nevroholin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nevroholin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: nevroholin

Koda ATX: N06BX06

Aktivna sestavina: citikolin (Citicoline)

Proizvajalec: JSC "Binnopharm" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Cene v lekarnah: od 276 rubljev.

Nakup

Raztopina za intravensko in intramuskularno injekcijo Neuroholin

Nevroholin je nootropno sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: brezbarvna prozorna tekočina (po 4 ml v ampuli brezbarvnega nevtralnega stekla z barvno piko in zarezo / z barvnim odlomnim obročem in z dodatnimi barvnimi obročki iz 1 do 3 kosi ali brez njih; v pretisnem omotu iz polivinilkloridnega filma 3 ali 5 ampule, v kartonski škatli 1 ali 2 embalaži in navodila za uporabo nevroholina).

4 ml raztopine (1 ampula) vsebuje:

zdravilna učinkovina: natrijev citicolin - 522,5 ali 1045 mg, kar je enakovredno citicolinu v odmerku 500 ali 1000 mg;
dodatne komponente: 1M raztopina natrijevega hidroksida ali 1M raztopina klorovodikove kisline - do pH 6,5–7,5; voda za injekcije - do 4 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Citikolin je predhodnik ključnih ultrastrukturnih komponent celične membrane (predvsem fosfolipidov). Ima širokospektralni farmakološki učinek: sodeluje pri obnavljanju poškodovanih celičnih membran, zavira aktivnost fosfolipaz, blokira prekomerno tvorjenje prostih radikalov in tudi z vplivom na mehanizme apoptoze preprečuje celično smrt.

V akutni fazi možganske kapi zdravilna učinkovina nevroholin zmanjša količino poškodovanega tkiva in izboljša holinergični prenos. Pri travmatični možganski poškodbi (TBI) citicolin skrajša trajanje posttravmatske kome, zmanjša resnost nevroloških simptomov in pomaga skrajšati trajanje okrevanja.

Nootropno sredstvo kaže pozitiven učinek pri zdravljenju kognitivnih motenj v ozadju kronične možganske hipoksije, ki vključuje pomanjkanje pobude, motnje spomina, težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti in samooskrbe. Nevroholin zagotavlja povečanje ravni pozornosti in zavesti ter zmanjšuje manifestacije amnezije. Uporaba zdravila je učinkovita pri zdravljenju občutljivih in motoričnih nevroloških motenj degenerativne in vaskularne geneze.

Farmakokinetika

Citikolin se dobro absorbira z intravenskim in intramuskularnim dajanjem, proces presnovne transformacije poteka v jetrih s tvorbo holina in citidina. Raven holina v plazmi v krvi po dajanju nevroholina se znatno poveča. Citikolin je precej dobro porazdeljen v možganskih strukturah, kar kaže na hitro vključitev holinske frakcije v strukturne fosfolipide in frakcije citidina v nukleotide citidina in nukleinske kisline. Ko pride do možganov, se citicolin aktivno vključi v mitohondrijske, citoplazmatske in celične membrane in tvori del frakcije strukturnih fosfolipidov.

Od vnosa v telo odmerka citicolina se izloči le 15%: približno 12% izdihanega CO ₂ in manj kot 3% se izloči z urinom. V procesu izločanja zdravila skozi ledvice lahko ločimo dve fazi, od katerih 1. faza traja približno 36 ur in je značilna hitra padec hitrosti izločanja, za 2. fazo pa značilno počasnejše zmanjšanje hitrosti. Enako je določeno pri izdihanem CO ₂ - hitrost izločanja se v prvih ~ 15 urah hitro zmanjša, nato pa počasneje upada.

Indikacije za uporabo

ishemična možganska kap, akutna faza (kot del kombiniranega zdravljenja);
ishemična in hemoragična možganska kap, okrevalno obdobje;
TBI, akutna (kot del kombiniranega zdravljenja) in obdobja okrevanja;
vedenjske in kognitivne motnje pri degenerativnih in vaskularnih patologijah možganov.

Kontraindikacije

Absolutno:

otroci in mladostniki do 18 let;
huda vagotonija (prevlada tonus parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema);
obdobje dojenja;
preobčutljivost za katero koli sestavino raztopine.

Nosečnost je relativna kontraindikacija za uporabo nevroholina, ki zahteva imenovanje in nadzor zdravnika.

Nevroholin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina nevroholina se daje intravensko ali intramuskularno.

Intravenska raztopina je predpisana kot počasna intravenska injekcija s trajanjem od 3 do 5 minut, odvisno od uporabljenega odmerka, ali kot kapljična intravenska infuzija s hitrostjo 40-60 kapljic na minuto. Nevroholin se lahko uporablja skupaj z vsemi vrstami izotoničnih raztopin za intravensko uporabo in raztopin dekstroze.

Intravenski način dajanja raztopine je bolj zaželen kot intramuskularni. Pri predpisovanju intramuskularnih injekcij se je treba izogibati ponavljajočemu se dajanju zdravila na istem mestu.

Priporočeni režim odmerjanja nevroholina:

akutna stopnja ishemične kapi in TBI: od prvega dne po diagnozi vsakih 12 ur v odmerku 1000 mg; potek terapije je vsaj 6 tednov;
obdobje okrevanja TBI, obdobje okrevanja ishemičnih in hemoragičnih kapi, kognitivnih in vedenjskih motenj v ozadju degenerativnih in vaskularnih patologij možganov: v dnevnem odmerku 500-2000 mg; odmerek in potek zdravljenja se določita ob upoštevanju resnosti simptomov lezije.

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: kratkoročne spremembe krvnega tlaka;
duševne motnje: vznemirjenost, halucinacije;
živčni sistem: omotica, glavobol, nespečnost, otrplost paraliziranih okončin, tresenje, stimulacija parasimpatičnega živčnega sistema;
alergijske reakcije: srbenje, izpuščaji, anafilaktični šok;
prebavni sistem: zmanjšan apetit, slabost, driska, bruhanje, spremembe aktivnosti jetrnih encimov;
drugi: občutek vročine, težko dihanje, oteklina.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja nevroholina zaradi nizke toksičnosti niso opisani.

Posebna navodila

Raztopina v ampuli je namenjena enkratni uporabi in jo je treba dati takoj po odprtju ampule.

V velikih odmerkih lahko citicolin pri vztrajni hemoragični možganski kapi poslabša pretok krvi v možganih.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z nevroholinom je priporočljiva previdnost pri izvajanju dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost reakcije. Na primer delo dispečerja / upravljavca, vožnja avtomobila, nadzor drugih potencialno nevarnih premikajočih se strojev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Za analizo varnosti in učinkovitosti zdravila pri ljudeh ni dovolj podatkov o uporabi zdravila pri ženskah med nosečnostjo. Med predkliničnimi študijami na živalih niso ugotovili negativnega učinka citikolina na potek nosečnosti in razvoj ploda. Kljub temu je uporaba nevroholina med nosečnostjo dovoljena le, če pričakovana korist za žensko presega možno tveganje za zdravje ploda.

Če je treba med dojenjem uporabljati nevroholin, je treba otroka preusmeriti na umetno hranjenje, saj ni podatkov o izločanju citicolina v materino mleko pri ljudeh.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih podatkov je zdravljenje z nevroholinom kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših

Pri uporabi citicolina pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.

Interakcije z zdravili

nootropna zdravila, ki vsebujejo b-dimetilaminoetil ester hidroklorida paraklorofenoksiocetne kisline (meklofenoksat): teh zdravil ni priporočljivo kombinirati z nevroholinom;
levodopa: v kombinaciji s citicolinom se učinki levodope okrepijo.

Analogi

Analogi nevroholina so Cerakson, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o nevroholinu

Ker trenutno na posebnih spletnih mestih ni pregledov zdravila Neurocholine, ni mogoče objektivno oceniti učinkovitosti in slabosti terapije z zdravili. Njegovi analogi (katerih zdravilna učinkovina je tudi natrijev citicolin) so glede na razpoložljive preglede bolnikov pokazali dobre rezultate med rehabilitacijo po možganski kapi, prav tako pa so privedli do zmanjšanja resnosti nevroloških simptomov in zmanjšanja obdobja okrevanja med uporabo po poškodbi glave.

Cena nevroholina v lekarnah

Cena zdravila Neurocholine, raztopine za i / v in i / m dajanje, za paket, ki vsebuje 5 ampulov po 4 ml, je lahko: v odmerku 1000 mg / 4 ml - 780 rubljev; v odmerku 500 mg / 4 ml - 440 rubljev.