Neurobion

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Neurobion: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Neurobion

Koda ATX: A11DB

Aktivna sestavina: piridoksin + tiamin + cianokobalamin (piridoksin + tiamin + cianokobalamin)

Proizvajalec: Merck KGaA, Nemčija; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japonska.

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 220 rubljev.

Nakup

Raztopina za intramuskularno injekcijo Neurobion

Neurobion je kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava izdaje

Raztopina za intramuskularno injekcijo: prozorna, rdeča (3 ml v ampulah iz temnega stekla, 3 ampule v pretisnih omotih, 1 pakiranje v kartonski škatli);
Filmsko obložene tablete: okrogle, na obeh straneh izbočene, skoraj bele, sijoče (10 kosov. V pretisnih omotih, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Aktivne sestavine in njihova vsebnost v 1 ampuli in 1 tableti:

Tiaminijev klorid (vitamin B1): po 100 mg;
Piridoksinijev klorid (vitamin B6): 100 mg oziroma 200 mg;
Cianokobalamin (vitamin B12) (oziroma): 1 mg in 0,24 mg (vključno z 20% presežkom).

Pomožne snovi raztopine: raztopina natrijevega hidroksida, benzilalkohol, kalijev cianid, voda za injekcije.

Pomožne snovi tablet: metilceluloza, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec.

Sestava ovojnice tablete: metilceluloza, glicerol 85%, akacija, koloidni silicijev dioksid, povidon 25, titanov dioksid, kaolin, kalcijev karbonat, želatina, vosek, saharoza, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Neurobion vsebuje kompleks vitaminov skupine B, ki so nevrotropne učinkovine. Ti vitamini (piridoksin, tiamin in cianokobalamin) igrajo pomembno vlogo pri vmesnem metabolizmu, ki se pojavi v perifernem in centralnem živčnem sistemu. Delujejo kot koencimi.

Kombinirana uporaba vitaminov B ₁, B ₆ in B ₁₂ je posledica dejstva, da se njihovo delovanje v kompleksu kaže bolj učinkovito kot za vsako komponento posebej. Kombinacija vitaminov B pospešuje regeneracijske procese v poškodovanih živčnih vlaknih.

Tako kot drugi vitamini so tudi piridoksin, tiamin in cianokobalamin bistvena hranila, ki jih v telesu ni mogoče sintetizirati sami. S terapevtskim dajanjem vitaminov skupine B se pomanjkanje vitaminov iz hrane dopolnjuje.

Uporaba zdravila Neurobion pri boleznih živčnega sistema po eni strani kompenzira obstoječi primanjkljaj, ki pogosto nastane zaradi povečanih potreb telesa zaradi bolezni, po drugi strani pa spodbuja naravne mehanizme, katerih namen je obnoviti delovanje živčnih tkiv. Posredni analgetični učinek zdravila blagodejno vpliva na terapevtski rezultat.

Farmakokinetika

Po zaužitju zdravila Neurobion v notranjosti je tiamin v telesu odvisen od odmerka. Njegov mehanizem ima dvojno naravo: pri koncentraciji snovi do 2 μmol / L pride do aktivne absorpcije, pri koncentracijah nad 2 μmol / L pa opazimo pasivno difuzijo. Presnova tiamina se v jetrih pojavi s fosforilacijo. Razpolovni čas je 4 ure. Telesna tkiva vsebujejo približno 30 mg tiamina, s hitrim metabolizmom se izloči po 4-10 dneh.

Absorpcija piridoksina je zelo hitra in se pojavlja predvsem v zgornjem delu črevesja. Razpolovni čas je 2-5 ur. Kot koencim se piridoksin fosforilira v piridoksal fosfat. V fosforilirani obliki se skoraj 80% veže na beljakovine v plazmi. V telesu je vsebnost piridoksina 40–150 mg. Izloča se z urinom. Na dan se izloči od 1,7 do 3,6 mg piridoksina.

Absorpcija cianokobalamina iz prebavnega trakta poteka po dveh mehanizmih: prvi je sproščanje pod vplivom želodčnega soka in nadaljnja hitra vezava z notranjim faktorjem; druga je pasivna difuzija v črevesju, neodvisno od notranjega dejavnika. Drugi mehanizem pogosteje opazimo pri odmerkih cianokobalamina, večjih od 0,0015 mg. Pri bolnikih z megaloblastno anemijo (B ₁₂ -deficient), reabsorpcijo cianokobalamina po peroralnem dajanju je 1% odmerku 0,1 mg ali več. Presežna količina cianokobalamina se nabere v jetrih, od koder se z žolčem izloči v črevesje, nato pa se ponovno absorbira med nadaljnjo črevesno-jetrno cirkulacijo. Njegova hitrost presnove je 0,0025 mg na dan.

Indikacije za uporabo

Kompleksna terapija bolezni živčnega sistema:

Pareza obraznega živca;
Nevralgija trigeminusa;
Išias, lumbago;
Herpes zoster;
Sindrom bolečine, ki ga povzročajo bolezni hrbtenice, kot so cervikalni sindrom, ledveni sindrom, medrebrna nevralgija, sindrom ramenske roke in radikularni sindrom, ki ga povzročajo degenerativne spremembe v hrbtenici.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Neurobion je preobčutljivost za njegove sestavine.

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji.

V obliki tablet je zdravilo kontraindicirano v primeru dedne nestrpnosti galaktoze ali fruktoze, pomanjkanja laktaze, pomanjkanja saharoze-izomaltaze, malabsorpcije glukoze-galaktoze (ker sestava vključuje saharozo in laktozo).

Zaradi visoke vsebnosti vitaminov zdravila Neurobion ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Navodila za uporabo zdravila Neurobion: način in odmerjanje

Injekcija

Raztopina se vbrizga globoko v gluteusno mišico.

Pri sindromu hude bolečine se zdravljenje začne z odmerkom 3 ml (1 ampula) enkrat na dan. Po odstranitvi akutnih simptomov, pa tudi v primeru sindroma zmerne bolečine, se zdravilo daje 3 ml 2-3 krat na teden 2-3 tedne.

Za profilakso, vzdrževalno terapijo in po potrebi nadaljevanje tekočega terapevtskega tečaja je zdravilo predpisano v obliki tablet.

Filmsko obložene tablete

Tablete se zaužijejo, pogoltnejo cele in sperejo z vodo, z obroki ali po njih. Običajno je 1 tableta predpisana 3-krat na dan, trajanje zdravljenja je 1-1,5 meseca. V primeru zdravljenja več kot 4 tedne je priporočljiva prilagoditev odmerka.

Stranski učinki

Tablete Neurobion na splošno dobro prenašajo, v redkih primerih so opaženi neželeni učinki:

Imunski sistem: preobčutljivostne reakcije (prekomerno potenje, tahikardija);
Prebavni sistem: driska, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
Alergijske reakcije: urtikarija in srbenje.

Možni neželeni učinki pri parenteralnem dajanju zdravila:

Zaradi vitamina B1: zelo redko - potenje, alergijske reakcije v obliki izpuščaja in srbenja, tahikardija, preobčutljivostne reakcije (težko dihanje, eksantem, anafilaktični šok);
Zaradi vitamina B12: v nekaterih primerih - urtikarija, ekcem, akne.

Preveliko odmerjanje

Vitamini skupine B imajo širok razpon učinkovitih koncentracij. Pri uporabi zdravila Neurobion v skladu s priporočenimi režimi odmerjanja simptomov prevelikega odmerjanja ni opaziti.

Vitamin B ₁ v velikih odmerkih, ki presega priporočene 100-krat ali več (več kot 10 g), kaže na blokirni učinek kurariformnega ganglija, ki zavira prenos impulzov v živčnih celicah (mišični relaksant)

Po jemanju vitamina B ₆ v dnevnem odmerku več kot 50 mg 6–12 mesecev se lahko pojavi periferna senzorična nevropatija. Dolgotrajni vnos (več kot 2 meseca) piridoksina v odmerkih nad 1 g na dan lahko povzroči nevrotoksične učinke. Dnevni odmerki več kot 2 g so privedli do pojava nevropatije z ataksijo, možganskih konvulzij s spremembami na elektroencefalogramu, senzoričnih motenj, hipokromne anemije in seboroičnega dermatitisa.

Po parenteralnem dajanju visokih odmerkov cianokobalamina in v redkih primerih po zaužitju so opazili simptome prevelikega odmerjanja, kot so benigne akne in ekcematozne kožne motnje.

Zdravljenje zajema prekinitev jemanja zdravila, izpiranje želodca in vnos aktivnega oglja. Po potrebi se izvaja simptomatsko, vključno z desenzibilizirajočo terapijo.

Posebna navodila

Raztopine neurobiona ni dovoljeno dajati intravensko.

Vitamin B12 lahko vpliva na klinično sliko in laboratorijske preiskave pri perniciozni anemiji in vzpenjačni mielozi.

Vitamin B1 lahko inaktivira druge vitamine, zlasti cianokobalamin.

Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, je treba redno spremljati bolnikovo stanje, ker Dolgotrajna uporaba (več kot 6 mesecev) vitamina B6 v dnevnem odmerku 50 mg lahko privede do razvoja periferne senzorične nevropatije.

Neurobion nima negativnega vpliva na hitrost reakcij in sposobnost koncentracije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Neurobion ni priporočljiv za uporabo med nosečnostjo in dojenjem zaradi visoke vsebnosti vitaminov.

Vitamini B se izločajo v materino mleko, vendar tveganje za preveliko odmerjanje dojenčkov ni ugotovljeno. V nekaterih primerih lahko jemanje velikih odmerkov piridoksina (več kot 600 mg na dan) povzroči zatiranje laktacije.

Če je uporaba zdravila med dojenjem potrebna glede na indikacije, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili je zdravilo Neurobion kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (zaradi visoke vsebnosti učinkovin).

Interakcije z zdravili

Antacidi: zmanjšana absorpcija tiamina;
Fluorouracil: inaktivacija tiamina;
Levodopa: zmanjšanje njenega antiparkinsonskega delovanja;
Diuretiki "zanke" (na primer furosemid): povečano izločanje tiamina pri dolgotrajni uporabi in posledično zmanjšanje njegove koncentracije v krvi;
Antagonisti piridoksina (npr. Penicilamin, hidralazin, cikloserin, izoniazid): povečana potreba po piridoksinu;
Etanol in črni čaj: zmanjšana absorpcija tiamina;
Pijače, ki vsebujejo sulfit (vključno z vinom): poveča razgradnjo tiamina.

V obliki raztopine zdravila Neurobion ni mogoče mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Analogi

Analogi Neurobiona so: Vitaxon, Kompleks B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurobion, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru izven dosega otrok. Ne prekoračite temperature 20 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Neurobion

Zdravilo je učinkovito zdravilo za bolezni živčnega sistema, tudi za njihovo preprečevanje. Glede na ocene ima Neurobion več prednosti pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo tudi pri nevroloških boleznih. Prvič, le redko povzroči neželene učinke in če se pojavijo, so blagi. Drugič, Neurobion ima nizko toksičnost.

Slabosti zdravila so cena (dražje je od nekaterih analogov) in razpoložljivost (v številnih lekarnah je pogosto odsotna).