Cosentix - Navodila Za Uporabo Zdravila, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cosentix

Cosentix: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cosentyx

Koda ATX: L04AC10

Aktivna sestavina: sekukinumab (Secukinumab)

Proizvajalec: Novartis Pharma, AG (Novartis Pharma, AG) (Švica)

Opis in posodobitev fotografije: 06.06.2019

Cosentix je zaviralec interlevkina.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike zdravila Cosentix:

• raztopina za subkutano (s / c) dajanje: prozorna ali opalescentna, od brezbarvne do svetlo rumene [1 ml v napolnjenih injekcijskih brizgah v samodejnih injektorjih (injekcijske peresnike) ali napolnjenih injekcijskih brizgah z napravo za pasivno zaščito igel, v kartonski škatli 1-2 injekcijski peresniki ali 1 pretisni omot, ki vsebuje 1-2 brizgi z napravo za pasivno zaščito igel];
• liofilizat za pripravo raztopine za subkutano dajanje: prašek ali amorfna bela masa (po 150 mg v brezbarvnih steklenih vialah s prostornino 6 ml, v kartonski škatli 1 viala).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Cosentix.

Sestava 1 ml raztopine:

• zdravilna učinkovina: sekukinumab - 150 mg;
• pomožne komponente: polisorbat-80, metionin, voda za injekcije, trehaloza dihidrat, histidin ali histidin hidroklorid monohidrat.

Sestava 1 steklenice liofilizata:

• zdravilna učinkovina: sekukinumab - 150 mg;
• pomožne sestavine: polisorbat-80, saharoza, histidin ali histidin hidroklorid monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Sekukinumab je popolnoma človeško protitelo, imunoglobulin G1 (IgGl). Selektivno se veže in nevtralizira vnetni citokin interlevkin-17A (IL-17A), ki ga izražajo različne vrste celic, vključno s sinoviociti in keratinociti. IL-17A je vključen v normalno potekajoče reakcije vnetja in imunskega odziva, ima ključno vlogo v patogenezi razvoja luskavice v plakih, ankilozirajočega spondilitisa in psoriatičnega artritisa. S temi boleznimi pri bolnikih v krvi in prizadetih predelih kože je bila razkrita povečana koncentracija IL-17A, ki jo proizvajajo prirojene imunske celice in limfociti.

V koži, ki jo prizadene luskavica z oblogami, je proizvodnja IL-17A večja kot v nepoškodovani koži. V sinovialni tekočini pri bolnikih s psoriatičnim artritisom, v subhondralnem kostnem mozgu kosti fasetnega sklepa pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom najdemo visoko koncentracijo celic, ki proizvajajo IL-17A.

IL-17A spodbuja tudi razvoj vnetnih procesov v tkivih, nevtrofilno infiltracijo, uničenje tkiv in kosti. Spodbuja preoblikovanje tkiv, vključno s fibrozo in angiogenezo.

Sekukinumab ima ciljni učinek na IL-17 in zavira njegovo interakcijo z receptorjem IL-17, zaradi česar zavira sproščanje vnetnih citokinov, mediatorjev poškodb tkiva in kemokinov ter zmanjšuje prispevek IL-17A k razvoju vnetnih in avtoimunskih bolezni.

V klinično pomembnih koncentracijah zdravilo doseže kožo, kjer zmanjša vsebnost lokalnih vnetnih markerjev, posledično se zmanjša resnost pordelosti, luščenja in zgoščevanja psoriatičnih lezij.

Med uporabo 2-7 dni Cosentixa se koncentracija celotnega IL-17A (prostega in povezanega s sekukuinumabom) poveča zaradi zmanjšanja očistka IL-17A, povezanega s sekukuinumabom. To kaže, da sekukinumab selektivno zajema prosti IL-17A.

Glede na rezultate študije se povečana infiltracija epidermalnih nevtrofilcev in različnih markerjev, vezanih na nevtrofilce, v koži, poškodovani zaradi luskavice v plakih, po 1-2 tednih zdravljenja z zdravilom znatno zmanjša.

Pri bolnikih s psoriatičnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom po 1-2 tednih uporabe sekukinumaba opazimo zmanjšanje koncentracije C-reaktivnega proteina (označevalca vnetja).

Farmakokinetika

Po enkratni SC-aplikaciji Cosentixa v odmerku 150 ali 300 mg bolnikom z luskavico v plakih dosežemo največjo koncentracijo v plazmi (C _max) v 5-6 dneh in znaša 13,7 ± 4,8 ali 27,3 ± 9,5 μg / ml.

Po začetnem dajanju zdravila enkrat na teden 1 mesec je bil čas doseganja C _max 31–34 dni.

V ravnotežnem stanju, ki je doseženo po 20 tednih z mesečnim režimom dajanja, je C _max po subkutanem dajanju odmerka 150 oziroma 300 mg znašal 27,6 oziroma 55,2 μg / ml.

Pri podaljšanem vzdrževalnem zdravljenju z mesečnim dajanjem zdravila Cosentix so opazili 2-kratno zvišanje C _max in AUC (območje pod krivuljo koncentracija-čas) v primerjavi z izpostavljenostjo po enkratni uporabi sekukinumaba.

Po enkratni intravenski (IV) injekciji se je povprečni volumen porazdelitve v končni fazi (Vz) pri bolnikih z luskavico v plakih gibal med 7,1 in 8,6 L. To verjetno kaže na omejeno porazdelitev zdravila na obrobju.

Pri bolnikih z luskavico v plakih je bil povprečni sistemski očistek (CL) 0,19 l / dan. Očistek je bil odvisen od odmerka in odvisen od odmerka, kot je bilo pričakovano za terapevtsko monoklonsko protitelo IgG1, ki deluje v interakciji s topnim citokinskim tarčem, kot je IL-17A.

Razpolovni čas (T _½) pri bolnikih z luskavico v plakih je v povprečju znašal 27 dni, pri nekaterih pa od 17 do 41 dni.

Z enkratno in večkratno uporabo zdravila Cosentix pri bolnikih z luskavico v plakih so farmakokinetične parametre določili v ločenih študijah z intravenskim dajanjem od enega odmerka 0,3 mg / kg do treh odmerkov 10 mg / kg in s subkutanim dajanjem enega odmerka 25 mg do večkratnih odmerkov 300 mg. Pri vseh režimih odmerjanja je bila izpostavljenost sekukuinumabu sorazmerna z odmerkom.

Pri psoriaznem artritisu, ankilozirajočem artritisu in psoriazi v plakih so farmakokinetične značilnosti sekukinumaba enake.

Podatkov o farmakokinetiki zdravila Cosentix pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ni.

Glede na populacijsko analizo farmakokinetike sekukinumaba je pri osebah, starejših od 65 let, očistek zdravila podoben kot pri mlajših bolnikih.

Indikacije za uporabo

• zmerna do huda luskavica, če je potrebna sistemska terapija ali fototerapija;
• aktivni psoriatični artritis z nezadostnim odzivom na predhodno zdravljenje z osnovnimi zdravili (kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z metotreksatom);
• aktivni ankilozirajoči spondilitis z nezadostnim odzivom na standardno zdravljenje.

Kontraindikacije

Absolutno:

• klinično pomembne okužbe v akutni fazi (na primer aktivna tuberkuloza);
• nosečnost in obdobje dojenja;
• cepljenje z živimi cepivi;
• starost do 18 let;
• hude preobčutljivostne reakcije na katero koli sestavino zdravila.

Previdno je treba zdravilo Cosentix uporabljati v aktivni fazi Crohnove bolezni, kroničnih okužb trenutno ali v anamnezi.

Na napolnjenih injekcijskih brizgah in brizgah v samodejnih injektorjih odstranljivi pokrovček vsebuje derivate naravnega kavčukovega lateksa, kar bi morali upoštevati bolniki s posamezno intoleranco za lateks.

Cosentix, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zdravilo Cosentix je namenjeno za subkutano uporabo. Za injiciranje je priporočljivo izbrati mesto na območju sprednjega dela stegen. Raztopino je mogoče vbrizgati tudi v spodnjo tretjino trebuha, pri čemer se izognete 5 cm površini okoli popka. Če kdo drug injicira zdravilo pacientu, je dovoljeno injiciranje v zunanjo površino rame. Mesto injiciranja je treba vsakič spremeniti.

Zdravila Cosentix ne smemo injicirati na področja, kjer je prizadeta koža: pride do zadebelitve ali redčenja, luščenja, draženja, pordelosti. Prav tako se je treba izogibati injiciranju na mesta, kjer so strije ali brazgotine, in na predele kože, ki jih prizadene luskavica.

Priporočeni režimi odmerjanja:

• zmerna do huda luskavica: po 300 mg (v obliki dveh injekcij po 150 mg) v 0, 1, 2 in 3 tednih. Nadalje se od 4. tedna izvaja vzdrževalno zdravljenje z uvedbo zdravila Cosentix v enakem odmerku enkrat na mesec;
• aktivni psoriatični artritis: 150 mg v 0, 1, 2 in 3 tednih; od 4. tedna - 150 mg enkrat na mesec. Bolnikom z nezadostnim odzivom na zdravljenje z anti-TNFα (faktor tumorske nekroze alfa) priporočamo, da odmerek povečajo na 300 mg (v obliki dveh injekcij po 150 mg), dajanje se izvaja po podobni shemi;
• aktivni ankilozirajoči spondilitis: 150 mg v 0, 1, 2 in 3 tednih; od 4. tedna - 150 mg enkrat na mesec.

Potem ko se nauči tehnike dajanja zdravila, lahko zdravnik zaupa bolniku samostojno uporabo zdravila Cosentix, vendar mora med celotnim zdravljenjem zagotoviti ustrezen nadzor.

Za injekcijo boste potrebovali:

• zdravilo;
• alkoholni bris;
• gaza ali bombažna palčka;
• posoda za odlaganje ostrih predmetov.

Pomembne informacije o varnosti in shranjevanju:

• Hranite izven dosega otrok;
• nikoli ne puščajte na mestih, dostopnih drugim;
• zaprte embalaže ne odpirajte do trenutka uporabe zdravila;
• ne uporabljajte v primeru kršitve celovitosti pakiranja ali pretisnega omota, saj je to lahko nevarno;
• brizg ne stresajte z raztopino;
• pred vstavljanjem se ne dotikajte zaščitnih nog brizge, saj lahko s tem prezgodaj aktivirate samodejno zaščitno napravo brizge;
• ne odstranite pokrovčka z igle tik pred injiciranjem;
• vedno preučite pripravek glede skladnosti barve in prosojnosti. Raztopine ne uporabljajte v primeru oblačnosti, razbarvanja ali vidnih vključkov ali če je integriteta brizge porušena. Normalno je, da je v raztopini prisoten majhen zračni mehurček;
• ne uporabljajte več brizg, uporabljenih injekcijskih brizg zavrzite v posebno posodo za ostre predmete;
• zdravilo shranjujte v hladilniku pri temperaturi 2–8 ° С, ne zamrzujte;
• ne uporabljajte zdravila Cosentix po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na nalepki na brizgi ali škatli.

Uporaba zdravila Cosentix v napolnjeni injekcijski brizgi z napravo za pasivno zaščito z iglo

1. Zdravilo vzemite iz hladilnika in pustite 15–30 minut, da se raztopina segreje na sobno temperaturo.
2. Temeljito si umijte roke z milom in vodo.
3. Mesto prihodnje injekcije obrišite z alkoholno raztopino.
4. Odstranite brizgo iz pakiranja in pretisni omot.
5. Preučite pripravek glede skladnosti barve in prosojnosti.
6. Z igle previdno odstranite pokrovček. Na koncu igle je lahko prisotna kapljica raztopine, to je normalno.
7. Nežno zberite kožno gubo med prsti in iglo vstavite v celotno dolžino pod kotom 45 °.
8. Medtem ko držite brizgo, počasi potiskajte bat, dokler se njegov podstavek ne nahaja med stranskimi zaščitnimi jezički.
9. Držite brizgo tako, da pritisnete bat pritisnjen 5 sekund.
10. Ne da bi sprostili bat, odstranite iglo, nato počasi spustite bat in počakajte, da samodejna varnostna naprava iglo skrije.
11. V primeru krvavitve na mesto injiciranja za 10 sekund nanesite gazo / vato. Ne drgnite mesta injiciranja. Po potrebi pokrijte z mavcem.
12. Uporabljeno brizgo položite v posebno posodo.

Uporaba zdravila Cosentix v napolnjeni injekcijski brizgi v avtoinjektorju

1. Zdravilo vzemite iz hladilnika in pustite 15–30 minut, da se raztopina segreje na sobno temperaturo.
2. Temeljito si umijte roke z milom in vodo.
3. Mesto prihodnje injekcije obrišite z alkoholno raztopino in pustite, da se posuši.
4. Odstranite pokrovček z brizge in zavrzite.
5. Vzemite brizgo pod kotom 90 ° na mesto injiciranja.
6. Brizgo trdno pritisnite na kožo. Med injiciranjem zdravila se bosta oglasila dva klika: prvi pomeni začetek injiciranja, drugi (slišati ga bo čez nekaj sekund) pomeni, da je injekcija skoraj končana. Med čakanjem, da zeleni indikator napolni razgledno okno in se neha premikati, je treba brizgo tesno držati kože.
7. Odstranite brizgo.
8. V primeru krvavitve na mesto injiciranja za 10 sekund nanesite gazo / vato. Ne drgnite mesta injiciranja. Po potrebi pokrijte z mavcem.
9. Uporabljeno brizgo položite v posebno posodo.

Uporaba zdravila Cosentix v obliki liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje

1. Vialo segrejte z zdravilom in sterilno injekcijsko vodo na sobno temperaturo.
2. V brizgo za enkratno uporabo nalijte 1 ml vode za injiciranje.
3. Odstranite plastični pokrovček iz viale, ki vsebuje liofilizat.
4. Iglo vstavite v sredino gumijastega zamaška viale in počasi vbrizgavajte injekcijsko vodo in usmerjajte tok v liofilizat.
5. Steklenico nagnite pod kotom približno 45 °. Medtem ko ga držite s konicami prstov, nežno vrtite približno 1 minuto. Steklenice ne stresajte ali obračajte.
6. Pustite steklenico v pokončnem položaju vsaj 10 minut, da se liofilizat popolnoma raztopi.
7. Steklenico znova vzemite pod kotom 45 ° in jo vrtite še 1 minuto, ne da bi jo stresali ali obračali.
8. Pustite steklenico pokonci 5 minut. Končna raztopina mora biti od brezbarvne do svetlo rumene, prozorne ali opalescentne. Zdravila ne uporabljajte, če se liofilizat popolnoma ne raztopi ali raztopina vsebuje vidne vključke, postane motna ali je spremenila barvo.
9. Pri predpisovanju odmerka 300 mg pripravite drugo stekleničko, kot je opisano zgoraj.
10. Steklenico nagnite pod kotom približno 45 ° in položite konico igle na dno steklenice. Steklenice ne prevrnite.
11. V injekcijsko brizgo za enkratno uporabo z iglo primerne velikosti (na primer "21G × 2") previdno vzemite nekaj več kot 1 ml raztopine. Pri predpisovanju odmerka 300 mg pripravite drugo brizgo.
12. Iglo dvignite z iglo navzgor in jo rahlo tapkajte, da se zračni mehurčki premaknejo navzgor.
13. Iglo zamenjajte z drugo velikostjo “27G × 1/2”. Z brizge odstranite zračne mehurčke in pomaknite bat do oznake 1 ml.
14. Mesto injiciranja razkužite z alkoholno blazinico.
15. Zdravilo injicirajte.
16. Odstranite brizgo, igle in raztopino, ki ostanejo v viali.

Stranski učinki

• nalezljive in parazitske bolezni: zelo pogosto (≥ 1/10) - nazofaringitis, okužba zgornjih dihal; pogosto (od ≥ 1/100 do <1/10) - herpesna okužba ustne sluznice, faringitis, rinitis; redko (od ≥ 1/1000 do <1/100) - kandidozna okužba ustne votline, tonzilitis, sinusitis, vnetje zunanjega ušesa, glivične kožne lezije;
• na delu kože in podkožja: pogosto - urtikarija; redko (od ≥ 1/10 000 do <1/1000) - anafilaktične reakcije;
• iz prebavil: pogosto - driska;
• iz dihal: pogosto - rinoreja;
• s strani krvnega in limfnega sistema: redko - nevtropenija;
• s strani organov vida: redko - konjunktivitis.

Po podatkih kliničnih študij zdravila Cosentix je manj kot 1% bolnikov pokazal nastanek protiteles proti sekukinumabu, vendar to ni vplivalo na farmakokinetične parametre in učinkovitost zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja drog. V kliničnih študijah so intravensko dajali odmerke do 30 mg / kg (približno 2000–3000 mg), niso opazili toksičnosti, ki bi omejevala odmerek.

V primeru prevelikega odmerka zdravila Cosentix je indicirano skrbno spremljanje bolnikovega stanja, po potrebi pa tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Ni podatkov o vplivu zdravila Cosentix na plodnost. Pri živalih niso opazili zmanjšanja reproduktivne funkcije. Vendar pa se ženskam v reproduktivni dobi med zdravljenjem s tem zdravilom in vsaj 20 tednov po njegovem prenehanju priporoča uporaba zanesljivih kontracepcijskih metod.

Med zdravljenjem s sekukuinumabom so ugotovili povečano tveganje za razvoj okužb. V kliničnih študijah so opazili primere nalezljivih bolezni, v večini primerov blage do zmerne narave. Bolnikom z anamnezo kroničnih okužb in ponavljajočih se okužb je treba zdravilo Cosentix predpisati po natančni oceni razmerja med koristmi in potencialnimi tveganji.

Bolnike je treba opozoriti na morebitne simptome, ki povzročajo sum na okužbo, pri katerih je treba nemudoma obiskati zdravnika. Pri hudih nalezljivih procesih je potrebno skrbno spremljanje. Uporabo zdravila Cosentix je treba odpovedati do popolnega okrevanja.

V kliničnih študijah niso ugotovili povečane dovzetnosti za tuberkulozo, vendar je pri aktivni obliki imenovanje zdravila Cosentix kontraindicirano. Pred predpisovanjem zdravila je za bolnike z latentnimi oblikami bolezni priporočljivo zdravljenje s tuberkulozo.

Znani so primeri poslabšanja Crohnove bolezni pri bolnikih, ki prejemajo sekukinumab. V primeru poslabšanja bolezni je potreben natančen zdravniški nadzor.

Zdravilo Cosentix je kontraindicirano za uporabo skupaj z živimi cepivi. Če je potrebno, je treba bolnike med zdravljenjem z inaktiviranimi / ubitimi cepivi cepiti. Pri bolnikih, ki so prejemali sekukinumab, so po imunizaciji z inaktiviranimi cepivi proti meningokokom in gripi ugotovili ustrezen imunski odziv v obliki vsaj 4-kratnega povečanja titra protiteles, kar kaže, da zdravilo Cosentix ni imelo supresivnega učinka na te vrste cepiv.

V primeru resnih alergijskih ali anafilaktičnih reakcij je treba zdravilo Cosentix nujno odpovedati in začeti ustrezno zdravljenje.

Snemljivi pokrovček napolnjene injekcijske brizge vsebuje derivate naravnega kavčuka iz lateksa. Čeprav naravnega lateksa v pokrovčku ni, varnost uporabe zdravila v tem paketu pri bolnikih s preobčutljivostjo na lateks ni ugotovljena.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ni podatkov o negativnem vplivu zdravila Cosentix na sposobnost koncentracije in hitrost reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih niso pokazale neposrednega ali posrednega negativnega vpliva na potek nosečnosti, razvoj zarodka in ploda ter na porod in postnatalni razvoj. Vendar izkušenj z uporabo sekukuinumaba pri nosečnicah ni, zato je ženskam, ki rodijo otroka, kontraindicirano predpisovanje zdravila Cosentix.

Ni znano, ali se sekukinumab izloča v materino mleko (vendar je bilo ugotovljeno, da se imunoglobulini izločajo v materino mleko), zato je Cosentix med dojenjem kontraindiciran.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravljenja s sekukinumabom pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zdravila Cosentix v pediatriji ne uporabljajo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Podatkov o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ni.

Za kršitve delovanja jeter

Podatkov o farmakokinetiki zdravila Cosentix pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati.

Interakcije z zdravili

Zdravilo Cosentix je kontraindicirano za uporabo skupaj z živimi cepivi. Bolnike v obdobju terapije lahko cepimo z inaktiviranimi cepivi.

Zdravila Cosentix ne smemo mešati z drugimi zdravili. Liofilizat lahko razredčimo samo z vodo za injekcije.

Pri bolnikih s psoriatičnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom med hkratno uporabo metotreksata in / ali glukokortikosteroidov niso ugotovili interakcij.

Ni neposrednih podatkov o udeležbi IL-17A pri izražanju izoencimov sistema citokroma CYP450. Povišana raven citokinov v kroničnem vnetnem procesu zavira tvorbo nekaterih izoencimov citokromskega sistema. V zvezi s tem lahko sekukinumab normalizira aktivnost izoencimov citokroma CYP450, kar spremlja zmanjšanje izpostavljenosti sočasno uporabljenih zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem teh izoencimov. Tako ni mogoče izključiti, da bo imel sekukuinumab klinično pomemben učinek na zdravila, ki so substrati izoencimov sistema citokroma, ki imajo ozek terapevtski indeks, katerega odmerek je izbran individualno (na primer varfarin). V takih primerih je priporočljivo skrbno spremljanje kombiniranega zdravljenja.

Analogi

O analogih zdravila Cosentix ni podatkov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi 2-8 ° C. Ne zamrzujte.

Rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 2 leti, liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje pa 3 leta.

Po odstranitvi iz hladilnika je treba zdravilo porabiti v 1 uri.

Raztopino, pripravljeno iz liofilizata, lahko hranimo največ 24 ur pri temperaturi 2–8 ° C.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Cosentixu

Zdravilo se je na domačem farmacevtskem trgu pojavilo relativno nedavno, zato je o zdravilu Cosentix malo pregledov. Bolniki ugotavljajo, da se stanje po nekaj injekcijah bistveno izboljša: majhni psoriatični izpuščaji izginejo, veliki pa se znatno zmanjšajo. Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške zdravila.

Cena Cosentixa v lekarnah

Približna cena zdravila Cosentix je: 1 injekcijski peresnik (1 ml raztopine za injiciranje) - 46.800 rubljev, 1 steklenica liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje (150 mg) - 44.000 rubljev.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!