Mydocalm-Richter
Midocalm-Richter: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene Midocalme-Richter
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Mydocalm-Richter
Koda ATX: M03BX04
Zdravilna učinkovina: tolperizon + lidokain (tolperizon + lidokain)
Proizvajalec: JSC "Gedeon Richter" (Madžarska)
Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018
Cene v lekarnah: od 439 rubljev.
Nakup
Mydocalm-Richter je centralno delujoči mišični relaksant.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika Midocalma-Richter - raztopina za injiciranje: rahlo zelenkasta ali brezbarvna, z značilnim vonjem (1 ml v ampuli iz rjavega stekla, 5 ampulov v plastični paleti, 1 paleta v kartonski škatli).
Sestava ene ampule:
- aktivne sestavine: tolperizon hidroklorid - 100 mg, lidokain hidroklorid - 2,5 mg;
- pomožne komponente: metilparahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetil eter, voda za injekcije.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Tolperizon hidroklorid spada med centralno delujoče mišične relaksante, saj snov vpliva na prve motorične nevrone hrbtenjače. Mehanizem njegovega delovanja ni popolnoma razumljen. Farmakološko delovanje je posledica membranskega stabilizirajočega učinka, ki preprečuje širjenje vzbujanja v primarnih aferentnih vlaknih, zaradi blokiranja monosinaptičnih in polisinaptičnih refleksov hrbtenjače. Sekundarni mehanizem delovanja zdravila je verjetno v blokiranju vstopa kalcijevih ionov v presinaptične končnice in s tem zaviranju prevajanja impulza iz hrbtenjače.
Tolperisone pomaga zmanjšati refleksno pripravljenost v retikulospinalnih traktah možganov. Vpliva na povečanje intenzivnosti periferne cirkulacije, kar ni povezano z učinkom zdravila na centralni živčni sistem, lahko pa je posledica šibkega antiadrenergičnega in spazmolitičnega učinka aktivne snovi.
Poleg tega tolperizon pomaga zmanjšati prag občutljivosti za bolečino, zmanjša spastičnost mišic, mišično togost in patološko povečano mišično hipertoničnost, olajša prostovoljne aktivne gibe in poveča njihovo amplitudo. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek.
Lidokainijev klorid ima lokalni anestetični učinek, za katerega je značilna sposobnost, da odvisno od odmerka zavira aktivnost natrijevih kanalov, kar blokira nastajanje impulzov na koncih senzoričnih živcev in prevajanje impulzov vzdolž živčnih vlaken. Lidokain pri odmerjanju zdravila v skladu z navodili nima sistemskega učinka na telo.
Farmakokinetika
Tolperizon hidroklorid se v veliki meri presnavlja v jetrih in ledvicah s tvorbo presnovkov, katerih farmakološka aktivnost ni določena. Izločanje poteka skozi ledvice, več kot 99% izločene snovi je v obliki presnovkov. Razpolovni čas (T 1/2) pri intravenskem dajanju zdravila je 1,5 ure.
Lidokainijev klorid se popolnoma absorbira, hitrost absorpcije je odvisna od uporabljenega odmerka in mesta uporabe. Čas, ko z intramuskularno injekcijo dosežemo največjo koncentracijo v krvni plazmi (T max), je 30–45 minut. Od 50 do 80% snovi se veže na beljakovine krvne plazme. Lidokain ima lastnosti, da se hitro porazdeli po tkivih in organih, prodre skozi krvno-možganske in placentne ovire ter se izloča v materino mleko (40% koncentracije v materini krvni plazmi). 90–95% presnove poteka v jetrih s sodelovanjem mikrosomskih encimov, zaradi dealkilacije amino skupine in cepitve amidne vezi pride do tvorbe aktivnih presnovkov. Lidokain se izloči z žolčem (del snovi se ponovno absorbira v prebavilih) in z urinom (nespremenjen do 10%).
Indikacije za uporabo
- patološko povišan tonus in krči progastih mišic, ki izhajajo iz organskih bolezni centralnega živčnega sistema (vključno z multiplo sklerozo, lezijami piramidnega trakta, možgansko kapjo, encefalomielitisom, mielopatijo);
- povečan tonus in mišični krči, ki spremljajo bolezni mišično-skeletnega sistema (vključno s spondiloartrozo, spondilozo, artrozo velikih sklepov, ledvenim in cervikalnim sindromom);
- prestavljene travmatološke in ortopedske operacije - za rehabilitacijsko terapijo;
- obliteracijske vaskularne bolezni (diabetična angiopatija, obliteracijska ateroskleroza, Raynaudova bolezen, tromboangiitis obliterans, difuzna skleroderma), bolezni, ki izhajajo iz motenj vaskularne inervacije (občasni angioedem, akrocianoza) - kot del kombiniranega zdravljenja.
Kontraindikacije
- huda miastenija gravis;
- nosečnost, dojenje;
- starost do 18 let;
- povečana individualna občutljivost na katero koli sestavino zdravila (vključno z lidokainom).
Pri uporabi zdravila Mydocalma-Richter pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter je potrebna previdnost.
Navodila za uporabo Midocalm-Richter: način in odmerjanje
Raztopina Midocalm-Richter se daje intramuskularno ali intravensko.
Priporočeni režim odmerjanja:
- intramuskularno - 1 ampula (1 ml) dvakrat na dan;
- intravensko - 1 ampula (1 ml) enkrat na dan.
Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in odziva bolnikovega telesa na zdravljenje.
Stranski učinki
- iz centralnega živčnega sistema: glavobol, mišična oslabelost;
- iz prebavnega sistema: nelagodje v trebuhu, slabost, bruhanje;
- s strani kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija;
- alergijske reakcije: redko - srbenje kože, izpuščaj, urtikarija, eritem, zasoplost, angioedem, anafilaktični šok.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Mydocalma-Richter se lahko pojavijo naslednji simptomi: ataksija, klonični in tonični krči, zasoplost, zastoj dihanja.
V tem primeru se priporoča simptomatsko in podporno zdravljenje. Za tolperizon ni posebnega antidota.
Posebna navodila
Predklinične študije zdravila Mydocalm-Richter o farmakološki varnosti, stopnji njegove toksičnosti med uporabo, genotoksičnosti (sposobnost potencialnega izzivanja razvoja tumorjev ali genskih mutacij), učinku na reproduktivno funkcijo in posebnih tveganjih za bolnike niso razkrile.
Negativni učinki so bili opaženi le v tistih primerih, ko je uporabljeni odmerek mišičnega relaksanta znatno presegel največji dovoljeni za ljudi.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Med zdravljenjem z zdravilom je potrebna previdnost med vožnjo vozil in izvajanjem ukrepov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitro motorično / duševno reakcijo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Trenutno ni podatkov o varnosti uporabe zdravila Mydocalma-Richter za zdravljenje nosečnic in doječih žensk. Zato ga ni priporočljivo predpisovati tej kategoriji bolnikov.
Po potrebi je dovoljeno predpisati zdravilo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti le, če se lečeči zdravnik tako odloči po natančnem proučevanju razmerja med koristmi in tveganji.
Če je treba ženski med dojenjem injicirati mišični relaksant, je treba rešiti vprašanje prekinitve dojenja med zdravljenjem.
Pediatrična uporaba
V skladu z navodili je Midocalm-Richter kontraindiciran pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Ker so izkušnje z uporabo zdravila Mydocalma-Richter pri bolnikih z ledvično insuficienco omejene, jih je treba pri teh bolnikih predpisovati previdno. V takih primerih običajno ni treba prilagajati odmerka.
Za kršitve delovanja jeter
Zdravilo Mydocalm-Richter uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Odmerka ni treba prilagajati.
Interakcije z zdravili
Informacije o interakcijah med zdravili, ki bi omejile uporabo zdravila, trenutno niso na voljo.
Ker tolperizon ne povzroča sedacije pod vplivom centralnega živčnega sistema, ga lahko uporabljamo hkrati s hipnotiki, sedativi in zdravili, ki vsebujejo etanol.
Tolperizon nima vpliva na učinek etilnega alkohola na centralni živčni sistem.
Zdravilo Mydocalm-Richter povečuje učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, zato bo pri njihovi skupni uporabi morda potrebno zmanjšanje njihovega odmerka.
Analogi
Analog Midocalme-Richter je Kalmirex.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi 8-15 ° C.
Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Midocalme-Richter
Ocene zdravila Midocalm-Richter v glavnem govorijo o njegovih neželenih učinkih. Na žalost pacient pogosto po injekciji občuti palpitacije, omotico, nelagodje v pogledu, poslabšano koordinacijo, nespečnost, tesnobo. Nekateri bolniki celo poročajo o izgubi zavesti.
Cena zdravila Midocalm-Richter v lekarnah
Povprečna cena za Midocalm-Richter je 470 rubljev za pakiranje s 5 ampulami.
Midocalm-Richter: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Mydocalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml raztopina za injiciranje 1 ml 5 kosov. 439 r Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
