Metglib Force

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Metglib Force: navodila za uporabo in pregledi

1. proizvodnja in sestava
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Metglib Force

Koda ATX: A10BD02

Aktivna sestavina: metformin (metformin) + glibenklamid (glibenklamid)

Proizvajalec: CJSC "Raduga Production" (Rusija), LLC "Kanonpharma Production" (Rusija), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.07.2019

Cene v lekarnah: od 81 rubljev.

Nakup

Metglib Force je kombinirano peroralno hipoglikemično sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: ovalne, izbočene na obeh straneh, rjavo-oranžne (odmerek 2,5 mg + 500 mg) ali skoraj bele s tveganjem (odmerek 5 mg + 500 mg); prerez prikazuje sredico skoraj bele barve (odmerek 2,5 mg + 500 mg: v kartonski škatli 3, 4, 6 ali 9 celičnih konturnih pakiranj po 10 tablet ali 1 polimerni kozarec, ki vsebuje 30, 40, 60 ali 90 tablet; odmerek 5 mg + 500 mg: v škatli s 3, 4, 6 ali 9 pretisnimi omoti po 10 tablet ali 2, 4 ali 6 pretisnimi omoti s po 15 tabletami ali 1 polimerno pločevinko, ki vsebuje 30, 40, 60 ali 90 Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Metglib Force).

Sestava 1 tablete:

aktivne snovi: glibenklamid - 2,5 ali 5 mg, metforminijev klorid - 500 mg;
pomožne komponente: natrijev stearil fumarat, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, povidon K-30, makrogol (polietilen glikol 6000);
filmska lupina: tablete 2,5 mg + 500 mg - opadrai oranžna, vključno s hidrolozo (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, smukec, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), železovo barvilo rdeči oksid, železovo barvilo rumeni oksid; tablete 5 mg + 500 mg - Opadrai bela, vključno s hiprolozo (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, smukec, hipromeloza (hidroksipropil metil celuloza).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Metglib Force je kombiniran pripravek, ki vsebuje dve peroralni hipoglikemiki iz različnih farmakoloških skupin:

glibenklamid je derivat sulfonilsečnine druge generacije. Mehanizem delovanja je posledica spodbujanja izločanja inzulina s strani beta celic trebušne slinavke, kar vodi do zmanjšanja ravni glukoze. Zdravilo poveča občutljivost na inzulin in poveča stopnjo njegove vezave na ciljne celice, poveča učinek insulina na vnos glukoze v mišice in jetra, zavira lipolizo v maščobnem tkivu;
metformin je zdravilo iz skupine bigvanidov, ki zmanjšuje vsebnost bazalne in postprandialne glukoze v krvni plazmi. Zanj so značilni trije mehanizmi delovanja: I - zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize; II - povečana občutljivost perifernih receptorjev na inzulin, povečana poraba in izraba glukoze v celicah v mišicah; III - zmanjšana absorpcija glukoze v prebavilih (prebavila). Ne spodbuja izločanja inzulina, zato ne povzroča hipoglikemije. Stabilizira ali zmanjša telesno težo. Blagodejno vpliva na lipidno sestavo krvi, zmanjšuje vsebnost celotnega holesterola, trigliceridov in lipoproteinov z nizko gostoto (LDL).

Glibenklamid in metformin imata različna mehanizma delovanja in si medsebojno dopolnjujeta hipoglikemični učinek.

Zaradi kombinacije zdravilnih učinkovin ima Metglib Force sinergijsko aktivnost pri zniževanju ravni glukoze.

Farmakokinetika

Glibenklamid, ki vstopi v prebavni trakt, se absorbira v količini, ki presega 95% sprejetega odmerka. Najvišja koncentracija (C _max) doseže v 4 urah. Volumen porazdelitve (V _d) je približno 10 litrov. Beljakovine v plazmi se vežejo približno 99%. Skoraj popolnoma se presnovi v jetrih, zaradi česar nastaneta dva neaktivna presnovka, ki se izločata skozi črevesje (60%) in ledvice (40%). Razpolovni čas (T _½) je 4-11 ur.

Metformin, ki vstopi v prebavila, se dobro absorbira. Hkratni vnos hrane zmanjša in upočasni absorpcijo zdravila. Čas za doseganje C _max je približno 2,5 ure. Absolutna biološka uporabnost je 50–60%. V tkivih se hitro porazdeli, skoraj se ne veže na beljakovine v plazmi. Presnavlja se v zelo šibkem obsegu. Pri zdravih prostovoljcih je očistek metformina 400 ml / min, kar kaže na prisotnost aktivne tubularne sekrecije. Izloča se predvsem skozi ledvice. Približno 20–30% odmerka se nespremenjenega izloči skozi črevesje. T _½ - v povprečju 6,5 ur. Pri funkcionalni okvari ledvic se ledvični očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina (CC), medtem ko se T _½ poveča in posledično koncentracija metformina v plazmi.

Biološka uporabnost vsake aktivne snovi, če je kombinirana v eni tableti, je podobna kot pri uporabi zdravil, ki vsebujejo metformin ali glibenklamid v izolaciji. Z vnosom hrane se biološka uporabnost Metglib Force ne spremeni, stopnja absorpcije glibenklamida pa se poveča.

Indikacije za uporabo

Metglib Force se uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 2 v naslednjih primerih:

neučinkovitost dietne terapije, telesne aktivnosti in predhodnega zdravljenja z derivati metformina ali sulfonilsečnine;
potreba po nadomestitvi predhodnega zdravljenja z dvema zdraviloma (metformin in derivat sulfonilsečnine) pri bolnikih s stabilnimi in dobro nadzorovanimi ravnmi glikemije.

Kontraindikacije

Absolutno:

diabetična ketoacidoza, diabetična prekoma, diabetična koma;
diabetes mellitus tipa 1;
odpoved jeter;
akutna stanja, ki lahko povzročijo funkcionalne spremembe v ledvicah: šok, huda okužba, dehidracija, intravaskularna uporaba kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod;
očistek kreatinina manj kot 60 ml / min (okvarjena ledvična funkcija ali ledvična odpoved);
akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja tkivna hipoksija: dihalno ali srčno popuščanje, nedavni miokardni infarkt;
porfirija;
laktacidoza (vključno z anamnezo);
akutna alkoholna zastrupitev ali kronični alkoholizem;
obsežne opekline, travme, večji kirurški posegi, nalezljive bolezni in druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;
spoštovanje hipokalorične diete (manj kot 1000 kcal / dan);
nosečnost in obdobje dojenja;
starost do 18 let;
sočasno dajanje mikonazola;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila ali druge derivate sulfonilsečnine.

Tablete Metglib Force niso priporočljive za bolnike, starejše od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (obstaja veliko tveganje za laktacidozo).

Previdno se hipoglikemično sredstvo uporablja pri bolnikih s febrilnim sindromom, insuficienco nadledvične žleze, boleznimi ščitnice (nekompenzirana disfunkcija), hipofunkcijo sprednje hipofize, pa tudi pri starejših.

Metglib Force, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Metglib Force se jemljejo peroralno. Optimalni odmerek določi zdravnik glede na raven glikemije.

Začetni odmerek je 1 tableta enkrat na dan v odmerku 2,5 mg + 500 mg ali v odmerku 5 mg + 500 mg. Če je bolnik jemal derivat sulfonilsečnine ali metformin kot prvo vrsto zdravljenja, če je predpisan Metglib Force, začetni odmerek ustrezne učinkovine v njegovi sestavi ne sme presegati dnevnega odmerka predhodno prejetega zdravila (da bi se izognili razvoju hipoglikemije).

Če je potrebno, se odmerek zdravila Metglib Force poveča, vendar za največ 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina, v presledkih vsaj 2 tedna. To vam omogoča, da dosežete ustrezen nadzor glukoze v krvi.

V primeru nadomestitve predhodnega zdravljenja z dvema ločenima zdraviloma začetni odmerek ne sme preseči dnevnega odmerka metformina in glibenklamida (ali drugega zdravila s sulfonilsečnino), ki sta bila predhodno sprejeta.

Po potrebi se v intervalih vsaj 2 tedna odmerek zdravila Metglib Force prilagodi glede na raven glikemije.

Največji dovoljeni dnevni odmerek je 4 tablete v odmerku 5 mg + 500 mg ali 6 tablet v odmerku 2,5 mg + 500 mg.

Priporočena pogostnost sprejema glede na posamezen recept:

odmerki 2,5 mg + 500 mg in 5 mg + 500 mg: z imenovanjem 1 tablete na dan - 1-krat na dan (zjutraj med zajtrkom); z imenovanjem 2 ali 4 tablet na dan - 2-krat na dan (zjutraj in zvečer);
odmerek 2,5 mg + 500 mg: ob imenovanju 3, 5 ali 6 tablet na dan - 3-krat na dan (zjutraj, popoldan in zvečer);
odmerek 5 mg + 500 mg: ob imenovanju 3 tablete na dan - 3-krat na dan (zjutraj, popoldan in zvečer).

Da bi preprečili razvoj hipoglikemije, je treba zdravilo Metglib Force jemati z obrokom z dovolj visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Metglib Force določi ob upoštevanju stanja ledvične funkcije. Začetni priporočeni odmerek je 1 tableta v odmerku 2,5 mg + 500 mg. Med zdravljenjem je treba redno ocenjevati delovanje ledvic.

Stranski učinki

V obdobju hipoglikemičnega zdravljenja z zdravilom lahko opazimo naslednje neželene učinke (glede na pogostost pojavljanja so razvrščeni na naslednji način: zelo pogosto - ≥ 1/10 sestankov, pogosto - od ≥ 1/100 do <1/10 sestankov, redko - od ≥ 1/1000 do < 1/100 sestankov, redko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000 sestankov, zelo redko - <1/10 000 sestankov):

s strani presnove in prehrane: pogosto - hipoglikemija; redko - napadi kožne ali jetrne porfirije; zelo redko - disulfiram podobna reakcija (v primeru uživanja alkohola), laktacidoza, zmanjšana absorpcija vitamina B ₁₂, kar ob dolgotrajni uporabi metformina povzroči zmanjšanje njegove vsebnosti v krvnem serumu;
iz imunskega sistema: zelo redko - anafilaktični šok, navzkrižne preobčutljivostne reakcije na sulfonamide in njihove derivate;
s strani krvnega in limfnega sistema (izginejo po ukinitvi Metglib Force): redko - trombocitopenija, levkopenija; zelo redko - hemolitična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, aplazija kostnega mozga;
iz jeter in žolčnega trakta: zelo redko - okvarjeni kazalci delovanja jeter, hepatitis;
iz prebavil: zelo pogosto - pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje (te motnje se običajno pojavijo na začetku zdravljenja, v večini primerov z nadaljevanjem terapije preidejo same); redko - riganje, občutek polnosti in teže v želodcu;
iz živčnega sistema: pogosto - občutek kovinskega okusa v ustih;
na delu organa vida: pogosto - začasna okvara vida (običajno opažena na začetku zdravljenja zaradi zmanjšanja glukoze v krvi);
na delu kože in podkožja: redko - makulopapulozni izpuščaj, urtikarija, srbenje; zelo redko - kožni ali visceralni alergijski vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, polimorfizem eritema, fotosenzibilizacija;
laboratorijski podatki: redko - zmerno zvišanje koncentracije sečnine in kreatinina v serumu; zelo redko - hiponatremija.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Metglib Force se ponavadi kaže s hipoglikemijo (zaradi prisotnosti glibenklamida v tabletah).

Hipoglikemijo blage do zmerne resnosti, brez nevroloških simptomov in izgube zavesti, lahko sami ustavimo s takojšnjim vnosom glukoze. V prihodnosti se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo odločil o spremembi prehrane in / ali prilagoditvi odmerka zdravila.

Hude hipoglikemične reakcije, ki jih spremljajo nevrološke motnje, konvulzije in koma, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Če je ugotovljena hipoglikemija ali obstajajo močni sumi o njenem razvoju, je do hospitalizacije indicirano intravensko dajanje raztopine dekstroze. Da bi se izognili drugemu napadu hipoglikemije, je treba bolniku po okrevanju zavesti ponuditi hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je možno povečanje očistka glibenklamida v krvni plazmi. Zdravilo se veže na beljakovine v plazmi, zato se ne izloči iz telesa z dializo.

Zaradi prisotnosti metformina Metglib Force v sestavi lahko prevelik odmerek zdravila in prisotnost povezanih dejavnikov tveganja privede do razvoja laktacidoze, stanja, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Pacient je hospitaliziran in ustrezno zdravljen. Za odstranitev metformina in laktata iz telesa je predpisana hemodializa.

Posebna navodila

Hipoglikemično terapijo je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Bolniki morajo dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila glede spoštovanja dietne terapije in samokontrole koncentracije glukoze v krvi. Potrebno je redno spremljanje ravni glikemije na tešče in po obroku.

Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov iz prebavil, omogoča uporabo zdravila v 2-3 odmerkih. S počasnim povečevanjem odmerka se toleranca Metglib Force izboljša.

Hipoglikemija

Zaradi prisotnosti glibenklamida v metglib force njegov vnos spremlja tveganje za hipoglikemijo. Postopno titriranje odmerka pomaga preprečiti njegov videz.

Zdravilo lahko jemljejo samo tisti bolniki, ki se držijo običajne prehrane, vključno z zajtrkom. Pomembno je sistematično uživanje ogljikovih hidratov. To je posledica dejstva, da se tveganje za hipoglikemijo poveča s poznimi obroki, neuravnoteženo prehrano, nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov, upoštevanjem hipokalorične diete, pitjem alkoholnih pijač, izvajanjem intenzivne in dolgotrajne telesne aktivnosti, jemanjem kombinacije hipoglikemičnih učinkovin.

Prvi znaki hipoglikemije: povečano potenje, palpitacije, aritmija, zvišan krvni tlak, angina pektoris, strah. Upoštevati pa je treba, da navedeni simptomi morda ne bodo prisotni v primeru počasnega razvoja hipoglikemije, pa tudi pri avtonomni nevropatiji ali sočasni uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, simpatomimetikov, rezerpina, klonidina ali gvanetidina.

Drugi možni simptomi hipoglikemije pri bolnikih z diabetesom mellitusom: lakota, slabost, bruhanje, motnje spanja, močna utrujenost, glavobol, motena koncentracija, tresenje, zmedenost, vznemirjenost, motnje govora in vida, agresija, omotica, depresija, zaspanost, kršitev psihomotoričnih reakcij, konvulzije, parestezije, delirij, paraliza, nezavest, bradikardija, plitvo dihanje.

Pomemben ukrep za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo so skrbna izbira odmerka, pravilna uporaba zdravila Metglib Force in dosledno upoštevanje navodil zdravnika. Če ima bolnik ponavljajoče se napade hipoglikemije in so močno oslabljeni ali so povezani z neznanjem simptomov, mora zdravnik razmisliti o ustreznosti predpisovanja drugega hipoglikemičnega sredstva.

Naslednji dejavniki lahko spremljajo pojav hipoglikemije:

zavrnitev ali nezmožnost pacienta za interakcijo z zdravnikom in upoštevanje njegovih priporočil (zlasti za starejše);
nepravilen vnos hrane, spremembe v prehrani, slaba prehrana, post;
neravnovesje med vadbo in vnosom ogljikovih hidratov;
pitje alkoholnih pijač, zlasti med postom;
preveliko odmerjanje zdravila Metglib Force;
huda odpoved jeter;
ledvična odpoved;
nekatere endokrine motnje, kot so nezadostno delovanje ščitnice, nadledvične žleze in hipofize;
sočasna uporaba nekaterih zdravil.

Laktacidoza

Laktacidoza je izjemno redek, a zelo resen zaplet (z visoko stopnjo umrljivosti v primeru, da se ne zagotovi nujna oskrba), ki se lahko razvije kot posledica kopičenja metformina v telesu. O primerih laktacidoze med uporabo metformina so poročali predvsem pri bolnikih z diabetesom mellitusom in hudo ledvično odpovedjo. Upoštevati je treba tudi druge povezane dejavnike tveganja, kot so slabo nadzorovan diabetes mellitus, dolgotrajno tešče, odpoved jeter, ketoza, prekomerno uživanje alkohola in kakršno koli stanje, ki ga spremlja hipoksija.

Predpostaviti je treba razvoj laktacidoze s pojavom takšnih nespecifičnih znakov, kot so mišični krči, ki jih spremljajo hudo slabo počutje, bolečine v trebuhu in dispeptične motnje. V hujših primerih so možne hipotermija, hipoksija, acidotična dispneja, koma.

Diagnostični laboratorijski kazalci laktacidoze so: koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / L, nizek pH v krvi, povečanje anionske reže in povečanje razmerja laktat / piruvat.

Nestabilnost glukoze v krvi

Pri katerem koli stanju, ki nakazuje na dekompenzacijo diabetesa mellitusa, vključno s kirurškim posegom, je priporočljivo razmisliti o začasnem prehodu na zdravljenje z insulinom. Simptomi hiperglikemije: suha koža, močna žeja, pogosto uriniranje.

Sprejem zdravila Metglib Force je treba prekiniti 48 ur pred načrtovano operacijo ali intravensko uporabo radioaktivnega kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Z jemanjem zdravila je mogoče nadaljevati šele po 48 urah, pod pogojem, da je bilo med ocenjevanjem ugotovljeno, da je delovanje ledvic normalno.

Metformin se iz telesa izloča skozi ledvice, zato je treba pred predpisovanjem zdravila Metglib Force in občasno med zdravljenjem nadzorovati očistek kreatinina in / ali serumski kreatinin: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, 2-4 krat na leto pri bolnikih s CC na zgornji meji norme in pri starejših.

Priporočljivo je sprejeti posebne previdnostne ukrepe za stanja, ki so preobremenjena z ledvično funkcijo, na primer pri predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil ali diuretikov, potrebi po sočasnem antihipertenzivnem zdravljenju, pa tudi pri starejših.

Okvara ledvic / jeter

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo in jetrno insuficienco se lahko spremenijo farmakološki parametri zdravilnih učinkovin zdravila Metglib Force. Hipoglikemija pri teh bolnikih lahko traja dlje časa, kar zahteva ustrezno zdravljenje.

Drugi previdnostni ukrepi

Če se v obdobju zdravljenja pojavi nalezljiva bolezen genitourinarnih organov ali bronhopulmonalna okužba, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Jemanje zdravila Metglib Force je povezano s tveganjem za hipoglikemijo, stanje, pri katerem so možni omotica, motena koncentracija, huda utrujenost in drugi simptomi, ki lahko negativno vplivajo na sposobnost vožnje in dela s kompleksnimi mehanizmi. V zvezi s tem bi morali biti vozniki vozil in osebe, zaposlene v potencialno nevarnih panogah, še posebej previdni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Metglib Force je med nosečnostjo kontraindicirano. Ženske v rodni dobi je treba opozoriti, da je treba zdravnika obvestiti o načrtovanju in začetku nosečnosti - v teh primerih se zdravilo odpove in predpiše zdravljenje z insulinom.

Ni podatkov o sposobnosti aktivnih snovi, da prodrejo v materino mleko, zato je zdravilo Metglib Force med dojenjem kontraindicirano. Če je terapija klinično upravičena, se dojenje prekine.

Pediatrična uporaba

Metglib Force se ne uporablja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Metglib Force je kontraindicirano pri bolnikih s funkcionalno okvaro ledvic in ledvično odpovedjo, če je CC manj kot 60 ml / min.

Previdno zdravljenje se izvaja v primeru nadledvične insuficience.

Za kršitve delovanja jeter

Pri odpovedi jeter je zdravilo Metglib Force kontraindicirano.

Uporaba pri starejših

Starejši pogosteje razvijejo hipoglikemijo, zato je treba zdravilo Metglib Force uporabljati previdno. Odmerek zdravila zanje se določi ob upoštevanju stanja ledvične funkcije. Začetni priporočeni odmerek je 1 tableta v odmerku 2,5 mg + 500 mg. Med zdravljenjem je treba redno ocenjevati delovanje ledvic.

Metglib Force ni priporočljivo predpisovati starejšim bolnikom, starejšim od 60 let, ki opravljajo težka fizična dela, saj se v takih okoliščinah poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Interakcije z zdravili

Kontraindicirane kombinacije

mikonazol v kombinaciji z glibenklamidom lahko povzroči hipoglikemijo, vse do kome;
Intravenski jodni kontrastni mediji lahko povzročijo ledvično odpoved, kar prispeva k kopičenju metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Kombinacije niso priporočljive

Pri interakciji z glibenklamidom:

bosentan poveča verjetnost hepatotoksičnega delovanja, lahko zmanjša aktivnost glibenklamida;
fenilbutazon poveča hipoglikemični učinek (priporočljivo je uporabljati druga protivnetna zdravila ali skrbno spremljati raven glikemije; v času dajanja fenilbutazona bo morda potrebna prilagoditev odmerka glibenklamida);
etanol (vključno z zdravili, ki vsebujejo etanol) v redkih primerih povzroči disulfiram-podobno reakcijo (intoleranca za alkohol), lahko poveča hipoglikemični učinek glibenklamida, ki je preobremenjen z razvojem hipoglikemične kome.

Pri interakciji z metforminom alkohol (v primeru akutne zastrupitve) poveča tveganje za razvoj laktacidoze, zlasti pri odpovedi jeter, slabi prehrani in postu.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Diuretiki lahko povzročijo odpoved ledvic, kar prispeva k kopičenju metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Pri interakciji z glibenklamidom:

flukonazol poveča tveganje za hipoglikemijo. Bolniki naj samostojno spremljajo raven glukoze v krvi. Med jemanjem flukonazola in po njegovem umiku bo morda potrebna prilagoditev odmerka zdravila Metglib Force;
gvanetidin, rezerpin, klonidin, simpatomimetiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev β ₂ lahko prikrijejo nekatere simptome hipoglikemije (tahikardija in palpitacije). Večina neselektivnih zaviralcev beta poveča incidenco in resnost hipoglikemičnih stanj. Bolnike je treba nadzorovati glede glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja;
antibiotiki iz sulfonamidne skupine, zaviralci monoaminooksidaze, antikoagulanti (derivati kumarina), hipolipidemična sredstva iz fibratne skupine, fluorokinoloni, dizopiramid, pentoksifilin, kloramfenikol povečajo tveganje za hipoglikemijo.

Pri interakciji z vsemi hipoglikemičnimi sredstvi:

Zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze), kot sta enalapril in kaptopril, zmanjšajo raven glukoze v krvi;
tetrakozaktid in glukokortikosteroidi (GCS) zvišujejo glukozo v krvi in lahko vodijo do ketoze. GCS zmanjša toleranco za glukozo;
β ₂ -adrenomimetiki in diuretiki povečajo koncentracijo glukoze v krvi;
Danazol povečuje hiperglikemični učinek;
klorpromazin v velikih odmerkih (100 mg na dan) zmanjša sproščanje insulina, kar poveča raven glikemije.

V vseh primerih je treba skrbno spremljati raven glukoze v krvi, po potrebi prilagoditi odmerek zdravila Metglib Force in / ali sočasno uporabljeno zdravilo.

Druge interakcije

Metglib Force, če se uporablja hkrati z desmopresinom, lahko zmanjša njegov antidiuretični učinek.

Analogi

Analogi Metglib Force so: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xselevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu

Pogoji skladiščenja

Pogoji skladiščenja: suh, temen prostor, izven dosega otrok, temperatura - do 25 ° С.

Datum izteka: 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene podjetja Metglib Force

Ocen o metglibski sili je malo, a pozitivne. Zdravilo znižuje krvni sladkor in pomaga nadzorovati raven glukoze, vendar je za učinkovito zdravljenje nujna ustrezna prehrana. Njegova dodatna prednost se šteje za relativno nizke stroške v primerjavi z večino kombiniranih hipoglikemičnih učinkovin. Kljub velikemu seznamu možnih neželenih učinkov zdravilo dobro prenaša, če upoštevamo vsa zdravnikova priporočila.

Glavna težava je po mnenju bolnikov odsotnost Metglib Force v številnih lekarnah.