Imuran

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Imuran: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Imuran

Koda ATX: L04AX01

Aktivna sestavina: azatioprin (azatioprin)

Proizvajalec: Glaxo Wellcome (Velika Britanija)

Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018

Imuran je zdravilo z protitumorskimi, citostatičnimi, imunosupresivnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - obložene tablete (v kartonski škatli 4 pretisni omoti po 25 kosov).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: azatioprin - 50 mg;
pomožne komponente: stearinska kislina, predželatinirani škrob, koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat;
lupina: makrogol 400, hipromeloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Azatioprin spodbuja zaviranje rasti in razvoja imunokompetentnih celic (plazemske celice, limfociti), vpliva na kooperativni imunski odziv (T- in B-limfociti, makrofagi), zavira migracijo izvornih celic. V velikih odmerkih (10 mg / kg) zavira širjenje granulocitov, povzroča levkopenijo, zavira delovanje kostnega mozga.

Farmakokinetika

Azatioprin ima zelo različno absorpcijo.

Biološka uporabnost je 20%, saj se hitro pretvori v 6-merkaptopurin (biološka uporabnost slednjega je 60%).

Najvišja koncentracija snovi je dosežena v 2 urah. Ustvari visoke koncentracije v črevesnih tkivih, jetrih; raven vranice, pljuč, ledvic, mišic je enaka plazmi. Razpolovni čas je 5 ur.

Indikacije za uporabo

kronični aktivni hepatitis;
kronična idiopatska trombocitopenična purpura;
presaditev organov;
hud revmatoidni artritis;
dermatomiozitis;
sistemski eritematozni lupus;
vulgarni pemfigus;
hemolitična anemija;
nodularni periarteritis.

Kontraindikacije

Absolutno:

nosečnost in dojenje;
individualna nestrpnost sestavin zdravila, vključno s 6-merkaptopurinom.

Relativni (Imuran je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

ledvična odpoved;
odpoved jeter.

Navodila za uporabo zdravila Imuran: način in odmerjanje

Imuran se jemlje peroralno.

Za presaditev organov prvi dan zdravljenja je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku do 5 mg / kg. Vzdrževalni odmerek je od 1 do 4 mg / kg na dan in je odvisen od hematološke tolerance in kliničnih indikacij. Tudi v primeru majhnih odmerkov je treba vzdrževalno zdravljenje izvajati za nedoločen čas, saj obstaja možnost zavrnitve presadka.

Kadar se zdravilo Imuran uporablja za ponavljajočo se obliko multiple skleroze, se predpiše 2-3 mg / kg na dan. Da bi dosegli terapevtski učinek, bo morda potreben več kot eno leto. Po 2 letih terapije ni vedno mogoče nadzorovati napredovanja bolezni.

V primeru uporabe zdravila Imuran za druge indikacije je začetni odmerek 1–3 mg / kg na dan. Odvisno od kliničnega učinka (morda ga ne bo mogoče doseči v nekaj tednih in mesecih od začetka sprejema) in sprememb v formuli krvi. Po doseganju terapevtskega učinka je treba vzdrževalni odmerek zmanjšati na najnižjo raven, pri kateri se učinek ohranja. Če v 3 mesecih ne opazimo izboljšanja, zdravilo Imuran prekliče. Pri vnetnih črevesnih boleznih je treba terapijo izvajati vsaj 12 mesecev, terapevtski učinek pa je mogoče doseči v 3-4 mesecih. Vzdrževalni odmerek je v enakem obsegu kot odmerek zdravljenja. Določajo jo bolezen in pacientov individualni odziv.

Starejšim bolnikom, pa tudi z ledvično / jetrno insuficienco, je zdravilo Imuran predpisano v minimalnih odmerkih. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru hematoloških parametrov.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki: mielodepresija (trombocitopenija, levkopenija, anemija), megaloblastna eritropoeza in makrocitoza, razvoj sekundarnih okužb, anoreksija, bruhanje / slabost, vročinska mrzlica, kožni izpuščaj, mialgija, artralgija, holestatski hepatitis.

Pri prejemnikih presadkov lahko opazimo erozivne in ulcerozne lezije ter krvavitve iz prebavil, pankreatitis, perforacijo črevesja in nekrozo; v redkih primerih - meningealne reakcije, akutna ledvična odpoved, akutne pljučne bolezni, hemolitična anemija.