Imuran
Imuran: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. V primeru okvare ledvične funkcije
- 11. Za kršitve delovanja jeter
- 12. Interakcije z zdravili
- 13. Analogi
- 14. Pogoji shranjevanja
- 15. Pogoji odkupa iz lekarn
- 16. Ocene
- 17. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Imuran
Koda ATX: L04AX01
Aktivna sestavina: azatioprin (azatioprin)
Proizvajalec: Glaxo Wellcome (Velika Britanija)
Opis in fotografija posodobljena: 20.11.2018
Imuran je zdravilo z protitumorskimi, citostatičnimi, imunosupresivnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - obložene tablete (v kartonski škatli 4 pretisni omoti po 25 kosov).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: azatioprin - 50 mg;
- pomožne komponente: stearinska kislina, predželatinirani škrob, koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat;
- lupina: makrogol 400, hipromeloza.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Azatioprin spodbuja zaviranje rasti in razvoja imunokompetentnih celic (plazemske celice, limfociti), vpliva na kooperativni imunski odziv (T- in B-limfociti, makrofagi), zavira migracijo izvornih celic. V velikih odmerkih (10 mg / kg) zavira širjenje granulocitov, povzroča levkopenijo, zavira delovanje kostnega mozga.
Farmakokinetika
Azatioprin ima zelo različno absorpcijo.
Biološka uporabnost je 20%, saj se hitro pretvori v 6-merkaptopurin (biološka uporabnost slednjega je 60%).
Najvišja koncentracija snovi je dosežena v 2 urah. Ustvari visoke koncentracije v črevesnih tkivih, jetrih; raven vranice, pljuč, ledvic, mišic je enaka plazmi. Razpolovni čas je 5 ur.
Indikacije za uporabo
- kronični aktivni hepatitis;
- kronična idiopatska trombocitopenična purpura;
- presaditev organov;
- hud revmatoidni artritis;
- dermatomiozitis;
- sistemski eritematozni lupus;
- vulgarni pemfigus;
- hemolitična anemija;
- nodularni periarteritis.
Kontraindikacije
Absolutno:
- nosečnost in dojenje;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila, vključno s 6-merkaptopurinom.
Relativni (Imuran je predpisan pod zdravniškim nadzorom):
- ledvična odpoved;
- odpoved jeter.
Navodila za uporabo zdravila Imuran: način in odmerjanje
Imuran se jemlje peroralno.
Za presaditev organov prvi dan zdravljenja je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku do 5 mg / kg. Vzdrževalni odmerek je od 1 do 4 mg / kg na dan in je odvisen od hematološke tolerance in kliničnih indikacij. Tudi v primeru majhnih odmerkov je treba vzdrževalno zdravljenje izvajati za nedoločen čas, saj obstaja možnost zavrnitve presadka.
Kadar se zdravilo Imuran uporablja za ponavljajočo se obliko multiple skleroze, se predpiše 2-3 mg / kg na dan. Da bi dosegli terapevtski učinek, bo morda potreben več kot eno leto. Po 2 letih terapije ni vedno mogoče nadzorovati napredovanja bolezni.
V primeru uporabe zdravila Imuran za druge indikacije je začetni odmerek 1–3 mg / kg na dan. Odvisno od kliničnega učinka (morda ga ne bo mogoče doseči v nekaj tednih in mesecih od začetka sprejema) in sprememb v formuli krvi. Po doseganju terapevtskega učinka je treba vzdrževalni odmerek zmanjšati na najnižjo raven, pri kateri se učinek ohranja. Če v 3 mesecih ne opazimo izboljšanja, zdravilo Imuran prekliče. Pri vnetnih črevesnih boleznih je treba terapijo izvajati vsaj 12 mesecev, terapevtski učinek pa je mogoče doseči v 3-4 mesecih. Vzdrževalni odmerek je v enakem obsegu kot odmerek zdravljenja. Določajo jo bolezen in pacientov individualni odziv.
Starejšim bolnikom, pa tudi z ledvično / jetrno insuficienco, je zdravilo Imuran predpisano v minimalnih odmerkih. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru hematoloških parametrov.
Stranski učinki
Možni neželeni učinki: mielodepresija (trombocitopenija, levkopenija, anemija), megaloblastna eritropoeza in makrocitoza, razvoj sekundarnih okužb, anoreksija, bruhanje / slabost, vročinska mrzlica, kožni izpuščaj, mialgija, artralgija, holestatski hepatitis.
Pri prejemnikih presadkov lahko opazimo erozivne in ulcerozne lezije ter krvavitve iz prebavil, pankreatitis, perforacijo črevesja in nekrozo; v redkih primerih - meningealne reakcije, akutna ledvična odpoved, akutne pljučne bolezni, hemolitična anemija.
Preveliko odmerjanje
Ni podatkov.
Posebna navodila
Prvih 8 tednov jemanja azatioprina je potreben tedenski CBC.
V kombinaciji z oksi-, alo-, tiopurinolom je treba odmerek zmanjšati za 4-krat.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V skladu z navodili Imuran ni predpisan med nosečnostjo / dojenjem.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Zdravljenje ledvične odpovedi je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.
Za kršitve delovanja jeter
Terapijo pri odpovedi jeter je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije:
- depolarizirajoči mišični relaksanti: povečanje učinka;
- nedepolarizirajoči mišični relaksanti: oslabitev učinka;
- oksipurinol, alopurinol, tiopurinol: okrepitev delovanja Imurana.
Analogi
Analog Imurana je azatioprin.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Imuranu
Ocene o Imuranu so malo, saj zdravilo ni na voljo v lekarnah.
Cena za Imuran v lekarnah
Cena Imurana ni znana. Približna cena analoga - azatioprin (50 tablet po 50 mg) - 217-293 rubljev.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
