Dioxisept

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dioxisept: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Dioxysept

Koda ATX: J01XX, D08AH

Aktivna sestavina: hidroksimetilkinoksalindioksid (hidroksimetilkinoksalindioksid)

Proizvajalec: Dalkhimpharm (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Cene v lekarnah: od 460 rubljev.

Nakup

Raztopina za intrakavitarno dajanje in zunanjo uporabo Dioxisept

Dioxisept je protimikrobno zdravilo, kinoksalin, ki se uporablja pri zdravljenju hudih oblik nalezljivih bolezni ali v primerih neučinkovitosti drugih protibakterijskih učinkovin.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike dioksisepta:

raztopina za injiciranje in lokalna uporaba: prozorna, svetlo rumena z zelenkastim odtenkom (10 ampul v pakiranju po 5 ali 10 ml);
raztopina za intrakavitarno dajanje in zunanjo uporabo: prozorna, zelenkasto rumena (v ampulah po 5 ali 10 ml, v kartonski škatli 10 ampulov z / brez ampule za razprševanje ali nožem za odpiranje ampule ali 2 pretisna omota s po 5 ampulami).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo dioksisepta.

Sestava 1 ml raztopine za injiciranje in lokalna uporaba:

aktivna snov: hidroksimetilkinoksalindioksid (dioksidin) - 5 mg;
pomožna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.

Sestava 1 ml raztopine za intrakavitarno uporabo in zunanjo uporabo:

aktivna snov: hidroksimetilkinoksalindioksid (dioksidin) - 10 mg;
pomožna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Dioksidin je antibakterijsko sredstvo širokega spektra in spada v skupino derivatov kinoksalina. Snov deluje kemoterapevtsko proti okužbam, ki jih povzročajo Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa in bacil dizenterije, salmonele, streptokoki, stafilokoki, patogeni anaerobi (vključno s povzročitelji plinske gangrene). Vpliva na bakterijske seve, ki kažejo odpornost na druga kemoterapevtska zdravila, vključno z antibakterijskimi sredstvi.

Pri uporabi dioksisepta se lahko razvije odpornost bakterij na zdravila. Za dioksidin, ki se daje intravensko, je značilna majhna terapevtska širina, zato je treba dosledno upoštevati režim odmerjanja. Snov blagodejno vpliva na potek procesa rane. Pri zdravljenju gnojno-nekrotičnih in opeklinskih ran z dioksidinom so zabeleženi hitrejše čiščenje površine rane, stimulacija reparativne regeneracije in obrobna epitelizacija.

Farmakokinetika

Z lokalno / zunanjo aplikacijo se dioksidin delno absorbira iz opečene ali ranjene površine.

Terapevtska koncentracija dioksidina v krvi po intravenskem dajanju se vzdržuje 4-6 ur. Hitro in dobro prodre v vse organe in tkiva. Po enkratni injekciji je čas, da dosežemo največjo koncentracijo snovi v krvi, med 1-2 urama; pri ponavljajočih se injekcijah se dioksidin ne kopiči.

Izločanje izvajajo ledvice.

Indikacije za uporabo

Dioxisept je predpisan za zdravljenje gnojnih bakterijskih okužb, ki jih povzroča občutljiva mikroflora, v primeru neučinkovitosti uporabe drugih kemoterapevtskih sredstev ali z njihovo slabo toleranco:

navzven: s površinskimi in globokimi ranami z različno lokalizacijo, dolgotrajnimi neoceljenimi ranami in trofičnimi razjedami, okuženimi opeklinami, flegmoni mehkih tkiv, gnojnimi ranami z osteomielitisom;
intrakavitarno: za zdravljenje gnojnih procesov v prsih / trebušni votlini, gnojnega plevritisa, empiema pleure, pljučnih abscesov, peritonitisa, cistitisa, ran z globokimi gnojnimi votlinami (abscesi mehkih tkiv, flegmoni medeničnega tkiva, pooperativne rane žolčnih in sečnih poti in drugih gnojnih.);
endotrahealni: z gnojnim traheobronhitisom;
intravensko: v hudih septičnih stanjih (vključno z opeklinami), gnojnem meningitisu, hudih gnojno-vnetnih procesih, ki jih spremljajo simptomi posploševanja okužbe.

Kontraindikacije

Absolutno:

nadledvična insuficienca, vključno z obremenjeno anamnezo;
nosečnost in dojenje;
starost do 18 let;
individualna nestrpnost sestavin zdravila in drugih zdravil, ki spadajo v skupino kinoksalinov.

Relativna kontraindikacija za uporabo dioksisepta, pri kateri je potrebna previdnost, je odpoved ledvic.

Dioxisept, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Dioxisept se uporablja v bolnišnici.

Raztopina za injiciranje in lokalna uporaba

Dioksiseptni način uporabe: intrakavitarno, zunaj, endotrahealno, intravensko.

Intravavitarni uvod

Za zdravljenje gnojne votline se uporablja 0,5% raztopina dioksisepta. Zdravilo v prostornini 20–100 ml (odvisno od velikosti votline) se injicira skozi drenažno cev, kateter ali brizgo.

Običajno se zdravilo daje enkrat na dan, če je indicirano, lahko dnevni odmerek razdelimo na 2 dajanju. Največji dnevni odmerek 0,5% raztopine za intrakavitarno uporabo je 140 ml. Če je zdravilo indicirano in ga dobro prenaša, ga lahko uporabljamo tri tedne ali dlje. Po 1–1,5 mesecih so po potrebi možni ponavljajoči se tečaji.

Zunanja uporaba

Uporablja se 0,1–0,5% raztopin zdravil. Za pridobitev 0,1–0,2% raztopin raztopine ampule Dioxisept razredčimo z vodo za injekcije ali sterilno izotonično raztopino natrijevega klorida do želene koncentracije.

Pri zdravljenju površinsko okuženih gnojnih ran nanje nanesemo serviete, namočene v 0,5% raztopini dioksidina. Po obdelavi se globoke rane ohlapno nabijejo s tamponi, namočenimi v 0,5% raztopino. Če obstaja drenažna cev, lahko v votlino vbrizgamo 20–100 ml dioksisepta enake koncentracije.

Za globoke gnojne rane z osteomielitisom (rane rok in nog) se uporablja 0,5% raztopina v obliki kopeli. Prav tako lahko 15–20 minut (z vbrizgavanjem raztopine v rano za določeno obdobje) z rano z Dioxiseptom izvajate posebno obdelavo rane, nakar nanesete povoj z raztopino dioksidina.

Raztopine 0,1–0,5% lahko uporabimo za preprečevanje okužbe po operaciji. Glede na indikacije (pri bolnikih z osteomielitisom) in z dobro toleranco lahko terapijo izvajamo vsak dan 1,5–2 meseca.

Endotrahealni uvod

Za diagnostično, terapevtsko in sanitarno bronhoskopijo se uporablja 0,5% raztopina dioksisepta v količini 10–20 ml. Za ultrazvočne inhalacije (pri zdravljenju gnojnega traheobronhitisa) se zdravilo uporablja v enakem odmerku.

Intravensko dajanje

0,5-odstotni dioksidin se injicira intravensko po kapljici, raztopino razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze do koncentracije 0,1–0,2%. Dnevni odmerek lahko dajemo kot en odmerek ali v razdeljenih odmerkih (v 3-4 odmerkih).

Priporočeni odmerki 0,5% dioksisepta (določeno glede na lokalizacijo nalezljivega procesa):

gnojne okužbe sečil: 200-400 mg (40-80 ml);
kronični gnojni procesi v pljučih: 500-600 mg (100-120 ml);
gnojni meningitis: 600-700 mg (120-140 ml);
hude septične bolezni: 600-900 mg, dajanje se izvede v 3-4 odmerkih, raztopino predhodno razredčimo do koncentracije 0,1-0,2% v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini dekstroze.

Raztopina za intrakavitarno dajanje in zunanjo uporabo

Način uporabe dioksisepta: intrakavitarno, zunaj.

Intravavitarni uvod

Odvisno od velikosti se v odprtino skozi drenažno cev, kateter ali brizgo vbrizga 10–50 ml 1% raztopine dioksisepta. Največji dnevni odmerek je 70 ml. Običajno se zdravilo daje enkrat na dan, če je indicirano, lahko dnevni odmerek razdelimo na 2 dajanju.

Če je zdravilo indicirano in ga dobro prenaša, ga lahko uporabljamo vsak dan 3 tedne ali dlje. Po 1–1,5 mesecih so po potrebi možni ponavljajoči se tečaji.

Starejšim bolnikom in bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati za 2-krat.

Zunanja uporaba

Uporabi se 0,1–1% raztopine. Da bi dobili zdravilo želene koncentracije, ga razredčimo z vodo za injekcije ali sterilno 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Pri površinsko okuženih gnojnih ranah površino rane predhodno očistimo iz gnojno-nekrotičnih mas, nakar nanesemo serviete, namočene v 0,5-1% raztopini. Obloge, odvisno od poteka rane ali stanja rane, je treba menjati vsak dan ali vsak drugi dan.

Globoke rane po zdravljenju je treba ohlapno nabiti s tamponi, namočenimi v 1% raztopini. Obloge opravimo enkrat na dan.

Največji dnevni odmerek 1% dioksisepta je 250 ml, trajanje uporabe pa je do tri tedne.

Za zdravljenje globokih gnojnih ran z osteomielitisom (za rane na rokah ali nogah) se uporablja 0,5-1% raztopina v obliki kopeli. Posebno rano je mogoče izvajati 15–20 minut (z vbrizgavanjem raztopine v rano za določen čas), nakar se nanese povoj, namočen v 1% raztopini.

Dioksisept 0,1–0,5% se lahko uporablja po operaciji za preprečevanje okužbe.

Z dobro toleranco in indikacijami (pri bolnikih z osteomielitisom) lahko zdravljenje izvajamo vsak dan 1,5–2 meseca.

Stranski učinki

Pri intrakavitarnem in intravenskem dajanju se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

živčni sistem: mrzlica, glavobol, zvišana telesna temperatura;
imunski sistem: alergijske reakcije (v obliki izpuščaja, urtikarije), fotosenzibilizacijski učinek (v obliki pojava pigmentiranih madežev na telesu pod vplivom sončne svetlobe);
mišično-skeletno in vezivno tkivo: mišični krči;
prebavila: dispeptične motnje.

Z zunanjo uporabo dioksisepta je možen razvoj peri-ranskega dermatitisa.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi so akutna insuficienca nadledvične žleze.

Terapija: indicirana je takojšnja odprava zdravila in ustrezno nadomestno hormonsko zdravljenje.

Posebna navodila

1% raztopine ni mogoče dajati intravensko, kar je povezano z nestabilnostjo raztopine med shranjevanjem pri nizkih temperaturah.

Da bi preprečili neželene učinke, je priporočljivo uporabljati Dioxisept v kombinaciji s kalcijevimi pripravki in antihistaminiki.

Pred začetkom zdravljenja se opravi test tolerance za Dioxisept, v katerega se v votlino vbrizga 10 ml 0,5 ali 1% raztopine. Če v 3-6 urah ne pride do stranskih reakcij (v obliki omotice, mrzlice, zvišane telesne temperature), se začne s tečajem.

Dioxisept je treba predpisati samo za hude oblike nalezljivih bolezni ali v primeru neučinkovitosti drugih protibakterijskih učinkovin, vključno s cefalosporini II - IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni.

Pri kronični ledvični odpovedi je treba odmerek dioksisepta zmanjšati.

V primeru pojava starostnih peg je treba trajanje enkratnega odmerka povečati na 1,5–2 uri. Prav tako je mogoče zmanjšati odmerek ali odpovedati zdravilo, uporabo antihistaminikov.

Med shranjevanjem dioksisepta je dovoljeno obarjanje kristalov hidroksimetilkinoksilindoksida. V takih primerih se kristali raztopijo tako, da se ampule segrejejo v vreli vodni kopeli in jih občasno stresamo, dokler ne dobimo bistre raztopine (popolno raztapljanje kristalov). Če po ohladitvi na 36–38 ° С kristali ne padejo več, lahko zdravilo uporabimo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem z dioksiseptom je treba biti previden pri vožnji vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Dioxisept je kontraindiciran med nosečnostjo / dojenjem.

Pediatrična uporaba

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, zdravilo ni predpisano.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri odpovedi ledvic je treba Dioxisept uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Ni podatkov o medsebojnem delovanju dioksisepta z drugimi zdravili.

Analogi

Analogi Dioxisepta so: Dioksidin, Hidroksimetilkinoksalindioksid, Dioksidin injekcija 0,5%, Dioksidin injekcija 1%, Viumksidin, Urotravenol, Imibact itd.