Diklofenak
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 13 rubljev.
Nakup
Diklofenak je zdravilo z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Diklofenak je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:
- Enterično obložene tablete: oranžne ali oranžno rumene, okrogle, bikonveksne (v pretisnih omotih po 10 kosov, 1, 2, 3, 5, 10 pakiranj v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 20 kosov, 1-3 pakiranja v kartonski škatli; v kozarcih iz temnega stekla, 30 kosov, 1 pločevinka v kartonski škatli);
- Raztopina za intramuskularno injekcijo: prozorna, od rahlo rumene do brezbarvne, z značilnim rahlim vonjem benzilalkohola (v ampulah po 3 ml, 5 ampulah v pretisnih omotih, 2 zavitki v kartonski škatli)
- Mazilo za zunanjo uporabo: skoraj belo ali belo, s šibkim specifičnim vonjem (v aluminijastih epruvetah po 30 g, 1 tuba v kartonski škatli);
- Gel za zunanjo uporabo 1% ali 5%: homogen, bel s smetanovim ali rumenkastim odtenkom ali bel, s specifičnim vonjem (v aluminijastih epruvetah po 30 ali 50 g, 1 tuba v kartonski škatli);
- Rektalne supozitorije: torpedne oblike, bele s krem odtenkom ali bele (v pretisnih omotih po 5 svečk, 2 pakiranji v kartonski škatli);
- Kapljice za oko 0,1%: prozorna ali skoraj prozorna raztopina od svetlo rumene do brezbarvne (v plastenkah s polimernimi kapljicami, 5 ml, 1 steklenička v kartonski škatli).
Sestava ene enterično obložene tablete vsebuje:
- Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 25 mg;
- Pomožne sestavine: mlečni sladkor (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani sladkor), povidon (polivinilpirolidon), krompirjev škrob, stearinska kislina.
Sestava enterične prevleke: celacefat, tekoči parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo olje, barvilo tropeolin O.
Sestava 1 ml raztopine za intramuskularno uporabo vključuje:
- Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 25 mg;
- Pomožne komponente: manitol, propilenglikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfat, voda za injekcije.
Sestava 1 g mazila za zunanjo uporabo vključuje:
- Učinkovina: natrijev diklofenak - 10 mg;
- Pomožne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.
Sestava 1 g gela za zunanjo uporabo vključuje:
- Učinkovina: natrijev diklofenak - 10 ali 50 mg;
- Pomožne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metilparahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), olje sivke, prečiščena voda.
1 supozitorij vsebuje:
- Učinkovina: natrijev diklofenak - 100 mg;
- Pomožna komponenta: trdna maščoba.
Sestava 1 ml kapljic za oko vključuje:
- Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 1 mg;
- Pomožne komponente: klorovodikova kislina (1M raztopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo olje), dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, prečiščena voda.
Indikacije za uporabo
Diklofenak nima vpliva na napredovanje bolezni, namenjen je simptomatski terapiji, zmanjšanju vnetja in resnosti bolečine.
Diklofenak v obliki tablet in sveč je predpisan za naslednje bolezni / stanja:
- Sindrom bolečine pri raku, bolečinah v zobeh in v glavi (vključno z migreno), išiasu, lumbagu, radikulitisu, osalgiji, mialgiji, nevralgiji, artralgiji, pa tudi sindromu pooperativne in posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje;
- Bolezni mišično-skeletnega sistema (degenerativne in vnetne), vključno z ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), psoriatičnim, revmatoidnim, juvenilnim kroničnim artritisom, protinistim artritisom, osteoartritisom, tendovaginitisom, burzitisom;
- Vnetni procesi v majhni medenici, vključno z adneksitisom;
- Algodismenoreja;
- Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal, ki jih spremlja sindrom hude bolečine, vključno s tonzilitisom, faringitisom in vnetjem srednjega ušesa (kot del zapletenega zdravljenja).
Tudi svečke se uporabljajo pri vročinskem sindromu, ki se pojavi pri gripi in "prehladnih" boleznih.
Zdravilo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje je predpisano za kratkotrajno zdravljenje bolečin različnega izvora zmerne intenzivnosti, vključno z naslednjimi indikacijami:
- Bolezni mišično-skeletnega sistema (psoriatični, juvenilni kronični artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatske lezije mehkih tkiv, protinni artritis, osteoartritis hrbtenice in perifernih sklepov, vključno z radikularnim sindromom);
- Algodismenoreja, vnetni procesi, ki se pojavljajo v medeničnih organih, vklj. adneksitis;
- Išias, lumbago, nevralgija;
- Pooperativne bolečine;
- Posttravmatski sindrom bolečine, ki ga spremlja vnetje.
Navzven se diklofenak v obliki mazila ali gela uporablja za naslednje bolezni / stanja:
- Travmatske poškodbe mehkih tkiv;
- Bolečine v mišicah nerevmatičnega in revmatičnega izvora;
- Bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, psoriatičnim artritisom, osteoartritisom hrbtenice in perifernih sklepov;
- Revmatične lezije mehkih tkiv.
Kapljice za oko Diklofenak so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni / stanj:
- Vnetni procesi neinfektivnega izvora (vključno z erozijo roženice, konjunktivitisom, keratokonjunktivitisom, posttravmatskim vnetjem roženice in veznice);
- Vnetni proces, ki se je razvil po operaciji;
- Zaviranje mioze med operacijo sive mrene;
- Cistični edem makularne mrežnice po kirurškem odstranjevanju sive mrene (zdravljenje in preprečevanje);
- Fotofobija po keratotomiji.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo diklofenaka v obliki tablet in sveč so:
- Kombinacija (nepopolna ali popolna) bronhialne astme in ponavljajoče se polipoze obnosnih votlin in nosu z nestrpnostjo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
- Aktivne krvavitve iz prebavil;
- Vnetje črevesja;
- Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
- Huda jetrna in ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
- Progresivna ledvična bolezen;
- Aktivna bolezen jeter;
- Potrjena hiperkalemija;
- Obdobje po presaditvi koronarne arterije;
- Hudo srčno popuščanje;
- Tretje trimesečje nosečnosti in dojenja (v I-II trimesečju nosečnosti se lahko diklofenak uporablja v najnižjih odmerkih in po strogih indikacijah);
- Otroška starost: tablete - do 6 let; svečke po 50 mg - do 14 let, 100 mg - do 18 let;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druga nesteroidna protivnetna zdravila.
Dodatne kontraindikacije so:
- Tablete: oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
- Svečke: proktitis.
Diklofenak v teh dozirnih oblikah je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike), oslabelim bolnikom in bolnikom z nizko telesno težo, z razjedami na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, anamnezo bolezni jeter, jetrno porfirijo, arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje, znatno zmanjšanje količine obtočne krvi, bronhialna astma, ishemična srčna bolezen, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, kajenje in alkoholizem, kronična ledvična odpoved, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, hudo … Previdnost zahteva tudi hkratno uporabo diklofenaka z glukokortikosteroidi (vključno s prednizonom),antikoagulanti (vključno z varfarinom), antiagregacijska sredstva (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrelom), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) in s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetna zdravila.
Kontraindikacije za uporabo diklofenaka v obliki raztopine za intramuskularno dajanje so:
- Erozivne in ulcerozne lezije prebavil (v akutni fazi);
- Motnje hematopoeze;
- "Aspirinska" astma;
- Nosečnost in dojenje;
- Starost do 15 let;
- Preobčutljivost za sestavine raztopine (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).
Diklofenak (raztopino) je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, pa tudi pri povzročenih akutnih jetrnih porfirijah, srčnem popuščanju, hudi ledvični in jetrni okvari.
Lokalna uporaba diklofenaka je kontraindicirana pri naslednjih boleznih / stanjih:
- "Aspirinska" astma;
- Kršitev celovitosti kože;
- Tretje trimesečje nosečnosti in dojenja;
- Starost do 6 let;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.
Diklofenak v obliki mazila in gela je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, nosečnicah v I-II trimesečju, pa tudi pri poslabšanju porfirije jeter, erozivnih in ulceroznih lezijah prebavil, hudih funkcionalnih motnjah ledvic in jeter, kroničnem srčnem popuščanju, bronhialni astmi, motnje krvavitve (vključno s hemofilijo, podaljšan čas krvavitve, nagnjenost k krvavitvi).
Kapljice za oko so kontraindicirane zaradi preobčutljivosti na sestavine zdravila. Kapljice diklofenaka je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih in otrocih, nosečnicah v I-II trimesečju, pa tudi pri bronhialni astmi, ki jo povzroča vnos acetilsalicilne kisline, epitelijski herpetični keratitis (vključno z anamnezo), bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi kri, vključno s hemofilijo, nagnjenostjo k krvavitvam in podaljšanjem časa krvavitve.
Način uporabe in odmerjanje
Diklofenak v obliki tablet je treba jemati peroralno, brez žvečenja in pitja dovolj vode, najbolje 30 minut pred obrokom (za hiter terapevtski učinek). Zdravilo je možno jemati tudi pred obroki, med njimi ali po njih.
Za otroke, starejše od 15 let, in odrasle je diklofenak predpisan 2-3 krat na dan po 25-50 mg (največ 150 mg na dan). Po izboljšanju se odmerek postopoma zmanjšuje in preide na vzdrževalno zdravljenje - 50 mg na dan.
Pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa lahko dnevni odmerek povečamo na 3 mg / kg telesne teže.
Za otroke je zdravilo običajno predpisano v naslednjih odmerkih (enkrat / na dan):
- 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak v obliki raztopine je treba dajati globoko intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle je 75 mg. Po potrebi je mogoče zdravilo ponovno uporabiti najpozneje 12 ur. Terapijo je treba izvajati največ dva dni, nato pa morate preiti na jemanje tablet.
Supozitorije se dajejo rektalno. Odraslim običajno predpišemo 100-150 mg na dan, razdeljene na 2-3 odmerke. Pri dolgotrajnem zdravljenju in v blagih primerih se zdravilo uporablja po 100 mg na dan. Če se supozitorije uporabljajo hkrati z jemanjem zdravila, skupni odmerek diklofenaka ne sme preseči 150 mg.
Ko se pojavijo prvi simptomi algodismenoreje, se supozitorije predpišejo v začetnem dnevnem odmerku 50-100 mg, ki se po potrebi v več menstrualnih ciklusih poveča na 150 mg.
Pri prvih znakih napada migrene se diklofenak uporablja v odmerku 100 mg. Po potrebi je možno večkratno dajanje v enakem odmerku. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg (v več injekcijah).
Otrokom, starim od 14 let, se običajno predpiše 1 supozitorij po 50 mg do 2-krat na dan.
Otroci, starejši od 12 let, in odrasli morajo zdravilo nanašati na kožo 3-4 krat na dan, rahlo drgniti. Potrebna količina diklofenaka je odvisna od velikosti bolečega območja. Enkratni odmerek je 2-4 g. Otroci, stari 6-12 let, ne smejo uporabljati več kot 2 g zdravila do 2-krat na dan.
Diklofenak v obliki kapljic za oko vkapamo pred operacijo v veznico, 1 kapljico 5-krat v 3 urah, takoj po operaciji - 3-krat po 1 kapljico, nato 3-5 krat na dan za čas, potreben za zdravljenje.
Za druge indikacije se običajno predpiše 1 kapljica 4-5 krat na dan. Povprečno trajanje terapije je do 28 dni. Pred daljšo uporabo diklofenaka je treba opraviti podroben oftalmološki pregled in natančno diagnozo. Praviloma se terapija podaljša z enega na več tednov.
Stranski učinki
Pri uporabi diklofenaka v obliki tablet se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
- Živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; redko - motnje spanja, depresija, razdražljivost, zaspanost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva), nočne more, konvulzije, dezorientacija, splošna šibkost, občutek strahu;
- Gastrointestinalni trakt: pogosto - slabost, driska, zaprtje, bolečine ali krči v trebuhu, občutek napihnjenosti, napenjanje, peptični čir z možnimi zapleti, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, prebavne krvavitve brez razjed; redko - poškodbe požiralnika, bruhanje, melena, zlatenica, kri v iztrebkih, aftozni stomatitis, holecistopankreatitis, hepatitis (morda fulminantni potek), suhost sluznice (vključno z ustno votlino), ciroza, nekroza jeter, spremembe apetita, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
- Dihalni sistem: redko - bronhospazem, kašelj, pnevmonitis, edem grla;
- Kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno srčno popuščanje, bolečine v prsih;
- Genitourinarni sistem: pogosto - zastajanje tekočine; redko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutna ledvična odpoved;
- Koža: pogosto - kožni izpuščaj, srbenje; redko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, pikčaste krvavitve, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), povečana fotoobčutljivost;
- Čutilni organi: pogosto - tinitus; redko - skotom, diplopija, zamegljen vid, oslabljen okus, nepopravljiva ali reverzibilna izguba sluha;
- Hematopoetski organi in imunski sistem: redko - anemija (vključno z aplastično in hemolitično anemijo), trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, poslabšanje infekcijskih procesov;
- Alergijske reakcije: redko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, otekanje jezika in ustnic, anafilaktični šok (običajno se hitro razvija).
Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za injiciranje in sveč lahko opazimo podobne neželene učinke. Na mestu intramuskularne injekcije se lahko pojavi pekoč občutek, prav tako je mogoče razviti aseptično nekrozo, infiltracijo in nekrozo maščobnega tkiva. Pri uporabi supozitorijev se v redkih primerih lahko pojavijo edemi.
Pri zunanji uporabi so neželeni učinki redki. Običajno se kažejo kot srbenje, izpuščaj, pordelost in lokalno pekoč občutek.
Pri uporabi kapljic za oko se lahko razvijejo naslednje motnje:
- Prebavni sistem: bruhanje, slabost;
- Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, srbenje v očeh, angioedem na obrazu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, multiformni eritem eksudativni;
- Lokalne reakcije: zamegljen vid (takoj po vkapanju), pekoče oči, motnost roženice, iritis.
Posebna navodila
Pri dolgotrajni uporabi diklofenaka je treba spremljati delovanje jeter, analizo iztrebkov na okultno kri in sliko periferne krvi.
V obdobju terapije je mogoče zmanjšati hitrost motoričnih in duševnih reakcij, v zvezi s čimer se je treba vzdržati vožnje vozil in opravljanja drugih potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.
Interakcije z zdravili
Ob hkratni uporabi diklofenaka z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki (potreben je posvet z zdravnikom).
Analogi
Analogi diklofenaka so: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Retinac-MFF, Diclofenac-Retine, Diclofenac-Retine, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturah do 25 ° C.
Rok uporabnosti:
- Enterično obložene tablete in kapljice za oko - 3 leta;
- Raztopina za intravensko uporabo, rektalne supozitorije, gel in mazilo za zunanjo uporabo - 2 leti.
Po odprtju steklenice lahko kapljice za oko uporabljate 4 tedne.
Pogoji odkupa iz lekarn
Obrazci za zunanjo uporabo se izdajajo brez recepta, tablete in raztopina - na recept.
Diklofenak: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Diklofenak 50 mg enterično obložene tablete 20 kosov. 13 RUB Nakup |
|
Diklofenak (kapljice za oko) 0,1% kapljice za oko 5 ml 1 kos. 15 RUB Nakup |
|
Diklofenak 50 mg enterično obložene tablete 20 kosov. 20 RUB Nakup |
|
Diklofenak (mazilo) 2% mazilo za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 21 RUB Nakup |
|
Ocene diklofenak (mazilo) 21 RUB Nakup |
|
Diklofenak (kapljice za oko) 0,1% kapljice za oko 5 ml 1 kos. 22 RUB Nakup |
|
Diklofenak (svečke) 50 mg rektalne supozitorije 10 kosov. 23 RUB Nakup |
|
Ocene diklofenak (sveče) 23 RUB Nakup |
|
Diklofenak 25 mg / ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 5 kosov. 27 RUB Nakup |
|
Mazilo diklofenak 1% 30g 28 RUB Nakup |
|
Diklofenak 50 mg rektalne supozitorije 10 kosov. 28 RUB Nakup |
|
Diklofenak (mazilo) 1% mazilo za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 28 RUB Nakup |
|
Ocene diklofenak (mazilo) 28 RUB Nakup |
|
Diklofenak (mazilo) 1% mazilo za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 29 RUB Nakup |
|
Diklofenak retard 100 mg enterično obložene tablete s podaljšanim delovanjem 20 kosov. 29 RUB Nakup |
|
Diklofenak kapljice za oko 0,1% fl. 5 ml 31. RUB Nakup |
|
Diklofenak retard Obolenskoe 100 mg tablete s podaljšanim sproščanjem, enterično obložene, 20 kosov. 32 RUB Nakup |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 10 kosov. 33 RUB Nakup |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 10 kosov. 33 RUB Nakup |
|
Diklofenak (za injiciranje) 25 mg / ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 5 kosov. 33 RUB Nakup |
|
Diklofenak (svečke) 100 mg rektalne svečke 10 kosov. 34 rubljev Nakup |
|
Diklofenak (za injiciranje) 25 mg / ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 10 kosov. 34 rubljev Nakup |
|
Diklofenak (za injiciranje) 25 mg / ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 10 kosov. 35 RUB Nakup |
|
Diklofenak 1% gel za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 36 RUB Nakup |
|
Diklofenak 1% gel za zunanjo uporabo 30 g 1 kos. 37 RUB Nakup |
|
Diklofenak (za injiciranje) 25 mg / ml raztopina za intramuskularno dajanje 3 ml 10 kosov. 37 RUB Nakup |
|
Diklofenak Retard-Akrihin tablete p.p. s podaljšanim sproščanjem. 100mg 20 kosov 38 RUB Nakup |
|
Diklofenak retard-Akrihin 100 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 20 kosov. 38 RUB Nakup |
|
Diklofenak supp. rekt. 50mg št. 10 40 RUB Nakup |
|
Diklofenak retard obolinskoe tablete p.p. črevesne. 100mg 20 kosov 44 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
