Diaglinid
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 197 rubljev
Nakup
Diaglinid je peroralno hipoglikemično zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - tablete: ravno valjaste, bele s kremasto ali rumenkasto barvo (tablete 0,5 in 2 mg) ali od svetlo rumene do rumene barve (tablete 1 mg), s poševnico (10 kosov. V konturni celici v kartonski škatli 2 ali 6 paketov).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: repaglinid - 0,5, 1 ali 2 mg;
- pomožne snovi: meglumin, kalijev polakrilin, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, poloksamer in rumeno barvilo železov oksid - v tabletah 1 mg.
Indikacije za uporabo
Diagnlinid je indiciran za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v primeru neučinkovite dietetike, izgube teže in telesne aktivnosti. Uporablja se kot monoterapija ali v kombinaciji s tiazolidindioni ali metforminom, če monoterapija z enim od zdravil - repaglinidom, metforminom ali tiazolidindioni - ni uspela doseči zadovoljivega glikemičnega nadzora.
Kontraindikacije
Absolutno:
- pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
- nalezljive bolezni, večji kirurški posegi ali druga stanja, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom;
- diabetična ketoacidoza;
- diabetična prekoma in koma;
- diabetes mellitus tipa 1;
- huda disfunkcija jeter;
- starost do 18 let;
- nosečnost in dojenje;
- sočasna uporaba gemfibrozila;
- znana preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Sorodnik:
- febrilni sindrom;
- kronična ledvična odpoved;
- blaga do zmerna disfunkcija jeter;
- alkoholizem;
- podhranjenost;
- splošno resno stanje.
Klinične študije uporabe repaglinida pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 75 let, niso bile izvedene.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo je predpisano poleg telesne aktivnosti in dietne terapije.
Diaglinid je treba jemati peroralno, najbolje 15 minut pred glavnim obrokom, lahko pa ga jemljemo tudi v intervalu od 30 minut pred takojšnjim začetkom obroka.
Optimalni odmerek za vsakega bolnika je izbran posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.
Priporočljivo je začeti zdravljenje z dnevnim odmerkom 0,5 mg. Če je bolnik že prej prejel drugo peroralno hipoglikemično sredstvo, je priporočeni začetni odmerek 1 mg na dan. Po potrebi se odmerek nato prilagodi vsakih 1-2 tednov. Povprečni dnevni odmerek je 4 mg 3-krat na dan. Najvišji dovoljeni dnevni odmerek je 16 mg.
Prehod na druga zdravila za peroralno uporabo na zdravilo Diaglinid lahko opravite takoj. Vendar natančno razmerje med odmerkoma obeh zdravil ni ugotovljeno, zato ni priporočljivo preseči začetnega odmerka 1 mg.
Kadar se Diaglinid uporablja kot del kompleksne terapije, se uporabi enak začetni odmerek kot pri monoterapiji. Nadalje se odmerki vsakega zdravila prilagajajo individualno, odvisno od dosežene ravni glukoze v krvi.
Stranski učinki
Najpogosteje se v ozadju terapije razvije hipoglikemija, odvisno od posameznih dejavnikov, kot so odmerek zdravila, prehranjevalne navade, telesna aktivnost, stresne situacije.
Porazdelitev neželenih učinkov glede na pogostost njihovega razvoja: pogosto - od ≥ 1/100 do <1/10; redko - od ≥ 1/1000 do <1/100; redko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000; zelo redko - <1/10 000; neznano - iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti frekvence.
Diaglinid ima lahko naslednje neželene učinke:
- s strani metabolizma: pogosto - hipoglikemija (običajno blaga, odpravljena z vnosom ogljikovih hidratov, v redkih primerih zahteva zdravniško pomoč, zlasti intravensko dajanje dekstroze ali glukoze; tveganje za hipoglikemijo se poveča ob hkratni uporabi drugih zdravil); neznano - hipoglikemija z izgubo zavesti, hipoglikemična koma;
- iz imunskega sistema: zelo redko - reakcije generalizirane preobčutljivosti in imunološke reakcije (na primer vaskulitis); neznano - preobčutljivostne reakcije (izpuščaj, srbenje, urtikarija);
- iz prebavnega sistema: pogosto - driska, bolečine v trebuhu; zelo redko - zaprtje, bruhanje; neznano - slabost;
- s strani kardiovaskularnega sistema: redko - bolezni srca in ožilja (zlasti razvoj akutnega koronarnega sindroma);
- iz jeter in žolčnega trakta: zelo redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, disfunkcija jeter;
- s strani organa vida: zelo redko - motnje vida (običajno prehodne narave).
Posebna navodila
Diaglinid se uporablja v primerih, ko glikemije ni mogoče nadzorovati, pri fizičnem naporu in dietni terapiji pa simptomi diabetes mellitus še naprej obstajajo.
Med zdravljenjem je indicirano redno spremljanje glukoze v krvi na tešče in po obroku.
Repaglinid spodbuja izločanje insulina, zato lahko povzroči hipoglikemijo, tveganje za njegov razvoj pa se poveča s kombiniranim zdravljenjem.
Poleg tega se tveganje za hipoglikemijo poveča s postom, uživanjem alkohola in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Na to je treba opozoriti pacienta.
Pri izbiri odmerka (tako začetnega kot vzdrževalnega) za podhranjene bolnike in tiste, ki ne prejemajo ustrezne prehrane, je treba biti previden in spremljati bolnikovo stanje, da se prepreči razvoj hipoglikemije.
Prav tako je potrebna previdnost pri izbiri odmerka za bolnike s hudo ledvično okvaro.
Ljudje z okvarjenim delovanjem jeter imajo v krvi višjo koncentracijo repaglinida in njegovih presnovkov kot bolniki z normalnim delovanjem jeter. Iz tega razloga je zdravilo Diaglinid kontraindicirano pri bolnikih s hudo okvaro, pri bolnikih z blago do zmerno okvaro pa je potrebna previdnost. Povečati je treba tudi intervale med povečanji odmerka, da bomo lahko natančneje ocenili posameznikov odziv na terapijo.
Nalezljive bolezni, ki jih spremlja febrilni sindrom, obsežne opekline, travme in večje kirurške posege, bodo morda zahtevale imenovanje insulina in s tem umik Diaglinida.
Med hiperglikemijo in hipoglikemijo se lahko poslabšata hitrost reakcij in sposobnost koncentracije, kar je nevarno v primerih, ko so te reakcije še posebej potrebne, na primer pri vožnji in delu s kompleksnimi mehanizmi. Zdravnik mora bolnike opozoriti, da je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje razvoja hiper- in hipoglikemije. To je še posebej potrebno za bolnike, ki nimajo ali imajo malo ali nič predhodnih simptomov razvoja hipoglikemije, in bolnike, ki trpijo zaradi pogostih epizod hipoglikemije. V takih primerih je priporočljivo, da se odločite, ali je priporočljivo voziti vozila in opravljati potencialno nevarna dela.
Interakcije z zdravili
Repaglinid lahko sodeluje z zdravili, ki vplivajo na presnovo glukoze.
Presnovo in očistek repaglinida lahko spremenijo zdravila, ki učinkujejo, zavirajo ali aktivirajo encime sistema citokroma P 450. Pri uporabi kombiniranih zaviralcev CYP2C8 in CYP3A4 je potrebna posebna previdnost.
Koncentracijo repaglinida v plazmi lahko povečajo tudi zaviralci anionskega transportnega proteina OATP1B1 (na primer ciklosporin).
Naslednja zdravila lahko oslabijo hipoglikemični učinek repaglinida: glukokortikosteroidi, simpatomimetiki, barbiturati, peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, tiazidi, rifampicin, danazol, karbamazepin.
Naslednja zdravila lahko povečajo in / ali podaljšajo hipoglikemični učinek repaglinida: druga hipoglikemična sredstva, zaviralci monoaminooksidaze, nesteroidna protivnetna zdravila, anabolični steroidi, neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, salicilati, zaviralci angiotenzinske konvertaze, keto-cionoprimidazol, itrakonazol, rifampicin, etanol.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kadar se uporabljajo hkrati, lahko prikrijejo simptome razvoja hipoglikemije.
V obdobju predpisovanja ali odpovedi zgoraj opisanih zdravil morajo biti bolniki, ki že prejemajo repaglinid, nenehno pod zdravniškim nadzorom, da bi pravočasno odkrili kršitve nadzora glikemije.
Simvastatin, nifedipin in cimetidin, ki so substrati CYP3A4, ne vplivajo pomembno na farmakokinetične parametre repaglinida.
Repaglinid nima klinično pomembnega vpliva na farmakokinetične lastnosti varfarina, digoksina in teofilina.
Analogi
Analog Diaglinida je NovoNorm.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v suhem in temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Diaglinid: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Diaglinid 0,5 mg tablete 30 kosov. 197 RUB Nakup |
|
Diaglinid 1 mg tablete 30 kosov. 209 RUB Nakup |
|
Zavihek Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Nakup |
|
Diaglinid 2 mg tablete 30 kosov. 277 r Nakup |
|
Zavihek Diaglinid. 2 mg n30 288 r Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
