Buserelin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Buserelin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Interakcije z zdravili
10. Analogi
11. Pogoji shranjevanja
12. Pogoji odkupa iz lekarn
13. Ocene
14. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Buserelin

Koda ATX: L02AE01

Aktivna sestavina: buserelin (buserelin)

Proizvajalec: CJSC Pharm-Sintez (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 14.08.2019

Cene v lekarnah: od 482 rubljev.

Nakup

Buserelin je antineoplastično zdravilo, analogno hormonu, ki sprošča gonadotropin.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki:

Doziran pršilo za nos (v 17,5 ml temnih steklenih vialah z zamaškom dozirne črpalke);
Raztopina za subkutano dajanje 0,1 mg / ml in 0,5 mg / ml (v ampulah po 1 ml, pakirane v 1, 5 ali 7 kosov na zavoj).

Zdravilna učinkovina zdravila Buserelin je buserelin acetat.

Razpršite pomožne snovi:

Benzalkonijev klorid;
Voda za injekcije.

Pomožne snovi raztopine:

Natrijev klorid;
Voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Za buserelin so značilni antigonadotropni, antiandrogeni in antiestrogeni učinki.

Farmakodinamika

Zdravilo je sintetični analog naravnega hormona, ki sprošča gonadotropin (GnRH). Delovanje buserelina je sestavljeno iz kompetitivne vezave na receptorje celic, lokaliziranih v sprednjem režnju hipofize, kar povzroči kratkotrajno povečanje koncentracije spolnih hormonov v krvni plazmi. Nadaljnja uporaba terapevtskih odmerkov zdravila v povprečju po 12-14 dneh postane vzrok za popolno blokado gonadotropne funkcije hipofize. Tako je zaviranje proizvodnje folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov. Posledično pride do zaviranja proizvodnje spolnih hormonov v jajčnikih in zmanjšanja vsebnosti estradiola v krvni plazmi do parametrov po menopavzi.

Farmakokinetika

Pri intranazalni uporabi se buserelin popolnoma absorbira skozi sluznico nosnih sinusov. Snov v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Razpolovni čas buserelina je približno 3 ure.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Buserelin uporablja za hormonsko patologijo reproduktivnega sistema, ki jo povzroča relativni ali absolutni hiperestrogenizem:

Miom maternice;
Endometrioza (v predoperativnem in pooperativnem obdobju);
Hiperplastični procesi endometrija.

Zdravilo se lahko predpiše med programom oploditve in vitro za zdravljenje neplodnosti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Buserelina so:

Nosečnost in dojenje;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Zdravilo je predpisano previdno, kadar:

Sladkorna bolezen;
Arterijska hipertenzija;
Depresija.

Navodila za uporabo Buserelina: način in odmerjanje

Spray

Sprej Buserelin se vbrizga v predhodno očiščene nosne poti.

Pri zdravljenju materničnih fibroidov, endometrioze, hiperplastičnih procesov endometrija:

Priporočljivo je začeti terapijo 1. ali 2. dan menstrualnega ciklusa, zdravilo je treba dajati neprekinjeno ves čas zdravljenja;
Dnevni odmerek zdravila Buserelin je 900 mcg. Popolno stiskanje črpalke zagotavlja en odmerek zdravila, to je 150 μg;
Dnevni odmerek se daje v enakih delih (1 injekcija v vsak nosni prehod) 3-krat na dan, v rednih intervalih (6-8 ur);
Trajanje zdravljenja je 4-6 mesecev.

Pri zdravljenju neplodnosti z uporabo metode oploditve in vitro:

Terapijo je priporočljivo začeti 2. dan (začetek folikulinske faze) ali 21. do 24. dan (sredi lutealne faze) menstrualnega ciklusa pred stimulacijo;
Dnevni odmerek zdravila je 900-1200 mcg. Zdravilo se injicira 3-4 krat v udarcih v rednih intervalih, po 1 injekcija (150 μg) v vsak nosni prehod;
Po 14-17 dneh zdravljenja z debelino endometrija največ 5 mm se zmanjša raven estradiola v krvnem serumu za vsaj 50% prvotne in tudi brez cist v jajčnikih se začne pod ultrazvočnim nadzorom in nadzorom koncentracije estradiola stimulacija superovulacije z gonadotropnimi hormoni. v krvnem serumu;
Odmerek razpršila Buserelin lahko po potrebi prilagodite.

Rešitev

Zdravilo se daje subkutano.

Pri zdravljenju neplodnosti samic z uporabo metode oploditve in vitro:

Terapija se začne 21. dan menstrualnega ciklusa pred stimulacijo. Buserelin 0,1 mg (1 ml) se daje vsak dan do dajanja horionskega gonadotropina. Od 3. dne terapevtskega menstrualnega ciklusa se daje pripravek menopavznega gonadotropina. Horionski gonadotropin se injicira 34-36 ur pred načrtovano punkcijo foliklov;
Uporaba zdravila se začne 21. dan menstrualnega ciklusa, pred stimulacijo - Buserelin se injicira dnevno po 0,5 mg (1 ml) do 3. dne cikla zdravljenja. Nato je predpisana vsakodnevna uporaba 0,1 mg (1 ml) Buserelina, ki ga je treba uporabiti tudi pred uvedbo horionskega gonadotropina. Od 3. dne stimulativnega menstrualnega ciklusa se daje pripravek menopavznega gonadotropina. Horionski gonadotropin se injicira 34-36 ur pred načrtovano punkcijo foliklov;
Od prvega dne stimulacijskega cikla se Buserelin injicira po 0,1 mg (1 ml) do uvedbe horionskega gonadotropina. Od 2. dneva cikla zdravljenja je predpisan menopavzni gonadotropin. Horionski gonadotropin se daje 34-36 ur pred načrtovano folikularno punkcijo;

Pri zdravljenju endometrioze, mioma maternice:

V prvih 7 dneh zdravljenja se daje 0,5 mg (1 ml) Buserelina enkrat na dan;
Nato na dan 0,1 mg (1 ml), da se ohrani terapevtski učinek.

Mesta injiciranja je treba spremeniti.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Buserelin lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Iz endokrinega sistema: povečano potenje, zmanjšan libido, demineralizacija kosti, "vročinski utripi" krvi v zgornji del prsnega koša in kože obraza, suhost nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha; redko - menstrualne krvavitve (opažene v prvih tednih zdravljenja);
S strani centralnega živčnega sistema: omotica in glavoboli, utrujenost, zaspanost, motnje spanja, čustvena labilnost, živčnost, zmanjšana sposobnost koncentracije in spomina, razvoj depresije ali poslabšanje poteka;
Iz prebavnega sistema: žeja, zaprtje, driska, slabost in bruhanje, izguba ali povečanje telesne mase, oslabljen apetit;
Od čutov: občutek pritiska na zrklo, tinitus, motnje vida (zamegljen vid) in sluh;
S strani kardiovaskularnega sistema: zvišan krvni tlak (pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo), palpitacije;
Pri laboratorijskih parametrih: hiperglikemija, zmanjšana toleranca za glukozo, povečana aktivnost serumskih transaminaz, trombocitopenija ali levkopenija, spremembe lipidnega spektra, hiperbilirubinemija;
Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, zardevanje kože, zelo redko - anafilaktični ali anafilaktoidni šok, bronhospazem, angioedem;
Drugi: v posameznih primerih - pljučna embolija, pospeševanje ali upočasnitev rasti las na glavi in telesu, krvavitev iz nosu, otekanje stopal in gležnjev, bolečine v sklepih, hrbtu;
Lokalne reakcije (pri uporabi razpršila): bolečina in suhost v nosu, draženje nosne sluznice.

Preveliko odmerjanje

Trenutno ni znanih primerov prevelikega odmerjanja zdravila Buserelin.

Posebna navodila

V začetnih fazah zdravljenja obstaja tveganje za razvoj ciste na jajčnikih.

Pri indukciji ovulacije je potreben strog zdravniški nadzor.

Ponovitev zdravljenja je mogoča le ob natančni oceni razmerja med potencialnim tveganjem za osteoporozo in pričakovanimi koristmi.

Intranazalna uporaba Buserelina za rinitis je dovoljena, vendar je treba v tem primeru pred injiciranjem zdravila očistiti nosne poti.

Zdravljenje bolnikov z depresijo zahteva natančen zdravniški nadzor.

Med zdravljenjem endometrioze uporaba zdravila Buserelin v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem zmanjša prekrvavitev patoloških žarišč in njihovo velikost, vnetne manifestacije in posledično skrajša čas operacije. Pooperativna terapija zmanjša pojavnost pooperativnega recidiva in zmanjša nastanek adhezije, s čimer se izboljšajo rezultati zdravljenja.

Med terapijo lahko bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, kažejo znake draženja oči.

Pred začetkom zdravljenja morate izključiti nosečnost in prenehati jemati hormonske kontraceptive. V prvih 2 mesecih zdravljenja je priporočljivo uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Med terapijo je priporočljivo biti previden pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij in večjo koncentracijo pozornosti, tudi med vožnjo avtomobila.

Interakcije z zdravili

Ko se Buserelin kombinira z zdravili, ki vključujejo spolne hormone (na primer v načinu stimulacije ovulacije), se lahko razvije sindrom hiperstimulacije jajčnikov. Ko se zdravilo daje sočasno s hipoglikemičnimi sredstvi, se učinkovitost slednjih pogosto zmanjša.

Analogi

Analog Buserelina je Buserelin FSintez.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti razpršila je 3 leta, raztopine 2 leti. Shranjujte na mestu, zaščitenem pred soncem, izven dosega otrok, razpršite pri temperaturi 8-25 ° C, raztopina - 8-20 ° C.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Buserelinu

Glede na ocene se Buserelin najpogosteje uporablja v obliki razpršila. Ocene učinkovitosti zdravila so zelo raznolike. Nekaterim bolnikom je to zdravilo sicer pomagalo, vendar mnogi bolniki poročajo o nekaterih neželenih učinkih, vključno s cistami. Zdravniki pravijo, da se zdravilo Buserelin lahko uporablja le pod pogojem kvalificiranega zdravniškega nadzora bolnikovega stanja.

Cena Buserelina v lekarnah

Približna cena zdravila Buserelin v obliki pršila za odmerjanje v nosu je približno 635-690 rubljev (za 17,5 ml stekleničko). Raztopina za subkutano dajanje trenutno ni v prodaji.