Razmaz za citologijo: kaj kaže, kako se analizira, dekodira
Vsebina članka:
- Kaj kaže razmaz za citologijo
- Komu je indicirana študija brisa materničnega vratu?
- Kako se pripraviti na študij
- Kako vzeti bris za citologijo
- Koliko dni traja bris za citologijo
- Dekodiranje rezultatov
Kaj kaže razmaz za citologijo in s kakšnim namenom je predpisan? Ta metoda laboratorijske diagnostike je potrebna za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu, ene najpogostejših onkoloških bolezni ženskega reproduktivnega sistema. To je poceni in informativna študija, katere namen je prepoznati nenormalne celice, ki so značilne za prisotnost malignega procesa.
Bris za citologijo je priporočljiv za vse ženske od 18. leta dalje
Maz za citologijo - kaj je to? To je citološka analiza strganja z materničnega vratu, tako imenovani Papanicolaoujev test ali, kot običajno piše zdravnik v smeri raziskav, test PAP.
Leta 1943 je bilo v specializirani medicinski publikaciji objavljeno znanstveno delo grškega zdravnika G. Papanikolaouja "Diagnostika raka maternice z uporabo brisov". V medicinski skupnosti je vzbudila veliko zanimanje, predlagana diagnostična metoda pa se je pogosto uporabljala v klinikah. Z imenom njegovega ustvarjalca se je bris za citologijo iz materničnega vratu začel imenovati Papa bris ali okrajšava kot PAP test. Z ogledom videoposnetka na YouTubu lahko izveste več o Georgiosu Papanikolaouju in njegovem odkritju, ki je omogočilo desetkratno zmanjšati smrtnost zaradi raka materničnega vratu.
Kaj kaže razmaz za citologijo
Test PAP je zelo informativna, poceni in hitra metoda za laboratorijsko diagnozo bolezni materničnega vratu. Njegov glavni cilj je:
- identifikacija atipičnih celic, ki kažejo na maligni proces;
- diagnoza cervikalne displazije, ki je predrakava bolezen.
Masovna preiskava brisov materničnega vratu (presejanje materničnega vratu) je glavna metoda sekundarne preventive raka materničnega vratu, tj. HPV, humani papiloma virus).
Komu je indicirana študija brisa materničnega vratu?
Vsaka odrasla ženska, ki pred spolno aktivnostjo ni cepljena s HPV, tvega razvoj raka materničnega vratu. Zato je treba pri vseh ženskah od 18. leta starosti opraviti citološki pregled razmaza iz cervikalnega kanala. Test je priporočljivo izvajati vsako leto do 30. leta, ne glede na to, ali je ženska trenutno spolno aktivna ali ne (z izjemo devic). Po 30 letih in če je samo en spolni partner, se to naredi enkrat na tri leta.
V nekaterih primerih se pogosteje opravi bris za citologijo, na primer, če imajo ženske displazijo sluznice materničnega vratu ali je v telesu odkrita okužba z onkogenimi sevi HPV, to pomeni, da je tveganje za raka materničnega vratu večje.
Nenačrtovani citološki pregled razmaza iz materničnega vratu se opravi v naslednjih primerih:
- načrtovanje nosečnosti;
- neplodnost;
- sum okužbe z onkogenim sevom HPV;
- endokrine bolezni (diabetes mellitus, debelost, presnovni sindrom);
- imenovanje hormonske kontracepcije;
- prihajajočo namestitev IUD.
Kako se pripraviti na študij
Da bi bili rezultati citološke analize zanesljivi, morajo biti pred izvajanjem izpolnjeni številni pogoji:
- bris se odvzame po koncu menstruacije, v prvi polovici menstrualnega ciklusa, torej do naslednje ovulacije;
- 48 ur pred obiskom ginekologa morate zavrniti spolni odnos;
- dva dni pred postopkom prenehajte uporabljati vaginalne supozitorije in kreme, tampone;
- v treh dneh se izpiranje nožnice ustavi.
Citološki bris je treba odvzeti pred kolposkopijo ali ginekološkim pregledom z dvema rokama ali najpozneje 48 ur po zaključku.
Če ima bolnik akutne ali kronične vnetne bolezni reproduktivnega sistema v akutni fazi, je treba bris opraviti šele po zaključku zdravljenja.
Kako vzeti bris za citologijo
Med pregledom medenice se ženski odvzame Papa-bris. Ženska se uleže na stol. Ginekolog previdno vstavi spekulum Cuzco v nožnico, razkrije maternični vrat in ga obriše s tamponom, navlaženim s fiziološko raztopino. Po tem se sluzni zamašek odstrani iz cervikalnega kanala z lesenim strgalom ali posebno krtačo.
Neposredno za odvzem brisa iz cervikalnega kanala se uporabljajo sterilni instrumenti za enkratno uporabo (endobranch, zaslon, volkmanova žlica, zračna lopatica). Eden od njih je previdno vstavljen v lumen cervikalnega kanala in počasi zasukan okoli osi ter na svoji površini zbira koščke sluzi. Strganje se opravi v prehodnem območju materničnega vratu, to je na mestu, kjer stratificiran ploščatocelični epitel postane valjast.
Po odstranitvi instrumenta se ta sluz prenese na stekleno ploščo. Ogledalo Cuzco se odstrani in bolnik lahko vstane s stola.
Postopek jemanja brisa za citologijo je neboleč. Kljub temu se včasih bolniki z labilnim živčnim sistemom pritožujejo nad blagim nelagodjem pritiska v spodnjem delu trebuha.
Diapozitiv mikroskopa za nekaj minut potopimo v 96 ° etanol, da ga pritrdimo, in ga posušimo na zraku. Po tem jih položijo v ovojnico in pošljejo v laboratorij na citološki pregled.
Iz cervikalnega kanala se odvzame bris na stiku ploščatoceličnega epitelija s stratificiranim
Koliko dni traja bris za citologijo
Trajanje laboratorijskega pregleda brisa iz cervikalnega kanala v različnih zdravstvenih ustanovah je od 3 do 10 dni. Najhitreje se ta analiza opravi v laboratorijih, opremljenih s posebnimi analiznimi sistemi.
Dekodiranje rezultatov
Glede na dobljeni rezultat ločimo pet razredov brisov:
- Velikosti in oblike celic ustrezajo fiziološki normi, ni znakov atipije.
- Obstajajo spremembe celic, povezane s cervicitisom ali kolpitisom.
- Identificirane so posamezne celice s spremembami v jedru in / ali citoplazmi.
- Izolirane maligne celice.
- Maligne celice v pomembnem številu.
Poleg tega se sistem klasifikacije Bethesda pogosto uporablja pri dekodiranju razmazov za citologijo:
- Nizka stopnja sprememb. Sem spadajo kolocitoza (celične spremembe, ki jih povzroča okužba s HPV) in CIN I (začetna stopnja cervikalne displazije). Ustreza I in II razredu brisov.
- Visoka stopnja sprememb. Vključuje CIN II, III (zmerna do huda displazija materničnega vratu), karcinom in situ (zgodnja faza malignega tumorja). Te spremembe ustrezajo brisom razreda III-V.
V oblikah nekaterih laboratorijev imajo lahko različice citološke slike brisa tudi druge oznake:
- NILM - bris I. razreda, norma;
- ASCUS - prisotne so atipične celice s spremembami nedoločenega pomena, ki jih lahko povzročijo klamidija, HPV, displazija ali atrofija sluznice;
- ASC-H - v razmazu najdemo ploščatocelični atipični epitelij, kar je značilno za zmerno ali hudo displazijo, pa tudi v zgodnjih fazah malignih tumorjev;
- LSIL - spremenjene celice v majhni količini (značilno za okužbo s HPV ali začetno stopnjo displazije);
- HSIL - celične spremembe so izrazite, kar ustreza zmerni in hudi displaziji, rak 0 stopnje;
- AGC - odkrite spremenjene celice žleznega epitelija (displazija, rak materničnega telesa);
- AIS - karcinom v zgodnji fazi;
- Visokokakovostni SIL je rak, ki izvira iz ploščatoceličnih epitelijskih celic.
Za kakršen koli rezultat razmaza na citologijo ženska potrebuje posvet z ginekologom. Če test odkrije nepravilnosti, vas bo zdravnik poslal na nadaljnji pregled (ultrazvok medeničnih organov, podaljšana kolposkopija, biopsija materničnega vratu, ločena diagnostična kiretaža, ki ji sledi histološki pregled strganja).
Aplikacija okras
Vsaka ženska mora vsako leto opraviti ne samo test PAP, ampak tudi druge zdravstvene preglede. Primerno je spremljati raven osnovnih zdravstvenih kazalcev z brezplačno aplikacijo za pametni telefon Ornament. V enem profilu lahko zberete rezultate kakršnih koli laboratorijskih preiskav vseh družinskih članov. Če želite podatke vnašati v bazo podatkov Ornament, morate le fotografirati obrazec z rezultati iz laboratorija. Aplikacija bo primerjala kazalnike z normalnimi vrednostmi in ocenila stanje glavnih telesnih sistemov. V razdelku "Skupnost" lahko dobite nasvet uporabnikov zdravstvene izobrazbe.
Zelo priročna aplikacija za shranjevanje in organizacijo medicinskih analiz - Ornament. Na voljo brezplačno v AppStore in Google PlayMarket.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
