Cistoskopija
Cistoskopija je pregled mehurja od znotraj z uporabo posebnega instrumenta za cistoskop. Nekaterih sprememb v sečnici in mehurju - razjed, polipov in drugih lezij sluznice na ultrazvoku ni mogoče videti, zato je v nekaterih primerih cistoskopija predpisana kot podrobnejši pregled. Tako se odkrijejo tumorji, kamni, vnetja in poškodbe mehurja.
Cistoskopijo mehurja lahko imenujemo ne le diagnostični, temveč tudi terapevtski postopek - z njegovo pomočjo lahko zdravnik odstrani tumor ali papilom, elektrokoagulira (kauterizira) preprost čir na sluznici mehurja, razseka odprtino sečevoda, injicira v mehur potrebno zdravilo in izvede bougienage ali kateterizacija sečevoda, zdrobite in odstranite kamne iz njega, izvedite elektroresekcijo raka ali adenoma prostate (pri izvajanju cistoskopije pri moških).
Kako se izvaja cistoskopija mehurja?
Cistoskop je cevasta naprava, opremljena s svetilko. Lahko je toga (standardna) ali prilagodljiva.
Za pregled mehurja je treba v sečnico vstaviti cistoskop. Postopek je nekoliko boleč, zato se izvaja lokalna, hrbtenična ali splošna anestezija. Če je indicirana splošna anestezija, ki je pogosteje predpisana bolnikom z nestabilno psiho, pacient 8 ur pred cistoskopijo ne sme jesti.
V lokalni anesteziji se pred začetkom cistoskopije v sečnico vbrizga raztopina novokaina 2% - 10 ml ali gel z lidokainom. Pri izvajanju cistoskopije pri moških je na penis pod glavo nameščena posebna spona za 5-10 minut.
Med cistoskopijo mora biti bolnik v ležečem položaju, po uvedbi cistoskopa se mehur napolni z vodo ali sterilno fiziološko raztopino, da se zagotovi boljša vidljivost - ne več kot 200 ml. Nato zdravnik pregleda mehur. Sam pregled traja 2-10 minut. Na splošno cistoskopija traja največ 45 minut in če je bila uporabljena lokalna anestezija, lahko bolnik takoj odide domov.
V nekaterih primerih je cistoskopija pri ženskah in moških kombinirana z drugo študijo - kromocistoskopijo, za katero se pacientu intravensko injicira kontrast - 1-3 ml 0, 4% raztopine indigo karmina. To se naredi, da se preuči iz katerega sečevoda, v kakšnem intervalu in intenzivnosti se bo pojavil obarvan urin. Šteje se za normalno, če se barva začne sproščati v mehur 3-5 minut po injiciranju. Če preteče več kot 10 minut, lahko to kaže na poslabšanje delovanja ledvic.
Cistoskopija pri otrocih
Cistoskopija pri otrocih se izvaja po enakem principu kot pri odraslih, vendar se za pregled uporabljajo posebni otroški cistoskopi, ki imajo veliko manjši premer kot odrasli. Cistoskopija se običajno opravi s pisnim soglasjem staršev; za čustveno motene otroke je na voljo splošna anestezija.
Kontraindikacije in posledice cistoskopije
Cistoskopija pri ženskah, moških in otrocih se ne izvaja ob prisotnosti akutnega vnetja mehurja, sečil, mod in prostate, ob prisotnosti krvavitve, sečnice.
Po cistoskopiji nekaj časa, en ali dva dni, lahko bolnik med uriniranjem občuti pekoč občutek. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe (po cistoskopiji so pogosto predpisani antibiotiki), krvavitve in motenj celovitosti stene mehurja.
Ker imajo moški daljši kanal sečnice kot ženske, je cistoskopija pri moških bolj zapleten in v nekem smislu nevaren postopek. Stopnja zapletov je odvisna od usposobljenosti zdravnika in uporabljenega cistoskopa - čim tanjši je, tem bolje. Naprava mora preiti skozi odsek prostate, semenski tuberkel, vrat mehurja in nato vstopiti v mehur. Če se z napravo napačno ravna, lahko cistoskopija povzroči prostatitis, cistitis, uretritis, vnetje semenskega tuberkuluma in veziklov, oslabljeno moč, zlasti jutranjo erekcijo in pomanjkanje spolne želje. Za odpravo zapletov je treba opraviti zdravljenje, simptomi erektilne disfunkcije so prehodni, opazimo jih lahko en teden ali več mesecev.
Zdravniško pomoč poiščite, če po cistoskopiji mrzlica, hude bolečine v sečnici, zvišana telesna temperatura, če urina med uriniranjem postane opazno manj kot običajno.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
