Psihoorganski sindrom
Psihoorganski sindrom je običajna oznaka patologij, ki vodijo do organskih poškodb možganov, za katero je značilna kombinacija treh glavnih simptomov: zmanjšana inteligenca, okvara spomina in čustvena labilnost (triada Walter-Buel). Odvisno od tega, kateri del možganov je poškodovan, se triadi lahko pridružijo tudi druge duševne motnje - vizualne in slušne halucinacije, Korsakoffov sindrom, pa tudi nevrološke motnje, vse do zmede in kome.
Vzroki za psihoorganski sindrom
Vzroki za psihoorganski sindrom so naslednji patološki procesi:
- Žilne bolezni možganov;
- Lezije centralnega živčnega sistema;
- Travmatska poškodba možganov;
- Kronične presnovne motnje;
- Hipoksemija;
- Zastrupitev;
- Okužbe;
- Tumorji in abscesi.
Duševna oslabelost je možna tudi pri sifilisu, encefalitisu in epilepsiji. Nič manj pogosto se pojavi zaradi atrofičnih procesov v starosti, na primer pri Alzheimerjevi bolezni.
Razvrstitev in simptomi
Obstajajo 4 stopnje razvoja psihoorganskega sindroma:
- Astenična;
- Eksplozivno;
- Evforična;
- Apatična.
Za astenični sindrom so značilni naslednji simptomi:
- Fizična in duševna izčrpanost;
- Razdražljivost;
- Hiperestezija;
- Inkontinenca afektov;
- Rahlo zmanjšanje inteligence;
- Blage dismnestične motnje.
Pri bolnikih nenadne spremembe podnebnih razmer povzročajo poslabšanje. Opažena je nestrpnost do toplote.
V eksplozivni fazi klinična slika psihoorganskega sindroma vključuje:
- Kombinacija čustvene labilnosti in agresivnosti z manjšimi motnjami spomina in prizadetostjo prilagajanja;
- Izguba samokontrole, krepitev pogonov in oslabitev voljnih zamud;
- Kronični alkoholizem, ki se razvije kot posledica poskusov razbremenitve notranje napetosti in razdražljivosti z alkoholom, kar samo poslabša splošno stanje in poveča organsko odpoved;
- Nagnjenost k precenjenim idejam in paranoji;
- Histerične oblike odzivov na neizpolnjevanje zahtev ali ovir pri izvajanju načrtov.
Z evforično ali morioidno različico psihoorganskega sindroma je delovna sposobnost močno omejena. To stanje spremlja izboljšanje razpoloženja z evforijo in samozadovoljstvom, znatno zmanjšanje kritičnosti stanja in hude motnje spomina. Značilnost je silovit smeh ali jok, katerega vzrok se hitro pozabi, mimična reakcija pa lahko traja že dolgo brez čustvene vsebine. Nekateri bolniki imajo napade jeze, čemur sledi nemoč in solznost.
Z apatično obliko se razvije apatoabulično stanje. Krog interesov se močno zoži, pojavi se brezbrižnost do sebe in drugih. Simptomi spominjajo na shizofrenijo ali epileptično bolezen, od katere se psihoorganski sindrom razlikuje po dismnestičnih motnjah, asteniji in nasilnem joku in smehu. Znaki organske poškodbe centralnega živčnega sistema so močno izraženi.
Psihoorganski sindrom pri otrocih
Številne starostne značilnosti imajo pri otrocih psihoorganski sindrom. Osnovne organske lezije možganov nastanejo med intenzivnim evolucijskim razvojem sistemov in funkcij možganov z različno stopnjo morfofiziološke nezrelosti centralnega živčnega sistema.
Do 4-5 let starosti se zmanjšanje inteligence izraža v rahlem zastoju v razvoju govora in slabem besednjaku. Besedne naloge se izvajajo slabše kot neverbalne. Zgodbe in pravljice ne zanimajo, pesmi in pesmi se slabo spominjajo. Nevropatske motnje spominjajo na simptome prirojene otroške živčnosti in vključujejo:
- Povečana razdražljivost;
- Dispeptične motnje;
- Regurgitacija in bruhanje;
- Alergija;
- Nepravilno menjavanje budnosti in spanja;
- Slab apetit;
- Visoka občutljivost na zunanje vplive;
- Impresivnost;
- Nestabilno razpoloženje;
- Splošna motnja v gibanju;
- Razdražljivost;
- Motnje zaznavanja;
- Diskoordinacija.
Od 4-5 let je za psihoorganski sindrom pri otrocih značilna predvsem čustveno-voljna in gibalna motnja:
- Povečana afektivna razdražljivost;
- Razdražljivost;
- Impulzivnost;
- Nezadosten občutek za razdaljo
- Vsiljivost;
- Pogoste spremembe razpoloženja;
- Motorna dezinhibicija;
- Šibka pozornost;
- Zapozneli motorični razvoj.
Hkrati se vegetativne motnje umikajo v ozadje.
Pri šolarjih in mladostnikih se psihoorganski sindrom kaže bolj raznoliko, izrazitejša pa so intelektualna disfunkcija, impulzivnost in pomanjkanje samokritičnosti.
Zdravljenje psiho-organskega sindroma
Ocena resnosti psihoorganskega sindroma, tako pri odraslih kot pri otrocih, se opravi z uporabo meteopatskega reakcijskega testa. Tako imenovani Pirogov sindrom sestoji iz dejstva, da se bolnikovo stanje spremeni z zvišanjem ali zmanjšanjem zračnega tlaka. Resnejše stanje se diagnosticira, ko se oseba počuti slabše pred nihanjem tlaka in ne po njih.
Zdravljenje psihoorganskega sindroma mora biti usmerjeno v odpravo njegovega vzroka. Pri potrjenih organskih boleznih možganov se uporabljajo antibiotiki, protivirusna in hormonska zdravila. Kot patogenetska terapija se izvaja razstrupljanje in dehidracija ter predpišejo zdravila, ki normalizirajo hemodinamiko in možganski metabolizem. Simptome zdravimo z antikonvulzivi, dekongestivi in žilnimi sredstvi. Pozitiven učinek dosegajo tudi psihotropna zdravila in imunoterapija.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
