Hipotalamični sindrom
Kompleksni simptomatski kompleks, za katerega so značilne trofične, endokrine, avtonomne in presnovne motnje, ki se razvijejo v ozadju lezije v hipotalamični regiji, se imenuje hipotalamični sindrom.
Obstajajo naslednje oblike bolezni:
- Vegetativno-žilne;
- Diencefalna (hipotalamična) epilepsija;
- Nevrotrofni;
- Kršitev termoregulacije;
- Psevdo-nevrastenični;
- Psihopatološki;
- Živčno-mišična;
- Motnje spanja in budnosti.
Najpogosteje v medicinski praksi najdemo vegetativno-žilno obliko - 32%, sindrom s prevlado presnovnih endokrinih motenj odkrijemo med 27% bolnikov s hipotalamičnim sindromom, 10% bolnikov se znajde v nevromuskularni obliki in 4% s kršitvijo termoregulacije.
Možni zapleti simptomatskega kompleksa so ginekomastija, degeneracija jajčnikov in miokardna distrofija.
Vzroki za hipotalamični sindrom
Bolezen se lahko pojavi v ozadju kraniocerebralne travme, akutne in kronične nevroinfekcije in zastrupitve, insuficience cerebralne cirkulacije, kroničnih bolezni in endokrinih motenj notranjih organov. Vzroki za hipotalamični sindrom so lahko tudi možganski tumorji, psihološke travme, stres, duševni napor in zastrupitev z alkoholom.
Simptomi hipotalamičnega sindroma
Najpogostejši simptomi hipotalamičnega sindroma so:
- Vegeto-vaskularne nevroendokrine motnje;
- Motnje spanja in budnosti;
- Kršitev termoregulacije in povečano potenje;
- Povečana utrujenost in splošna šibkost;
- Občutek pomanjkanja zraka;
- Nestabilno blato;
- Bolečina v predelu srca in labilnost pulza;
- Tahikardija in asimetrija krvnega tlaka;
- Tremor prstov iztegnjenih rok in vek;
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam;
- Močan dermografizem in čustvene motnje.
Spremembe vremenskih razmer, čustveni stres, dejavniki bolečine in menstruacija pogosto povzročajo vegetativno-žilne paroksizme pri hipotalamičnem sindromu. Takšni napadi se običajno začnejo bližje noči, nič ne napoveduje njihovega začetka, trajajo v povprečju od 15 minut do 3 ure ali več. Večina bolnikov s hipotalamičnim sindromom ima hiperinzulinizem z oslabljeno toleranco za glukozo, pa tudi motnjo presnove vode in soli ter maščob.
Hipotalamični sindrom pubertete
Klinični izraz kršitve adrenokortikotropne funkcije hipofize je hipotalamični sindrom pubertete.
Običajno vzroka za nastanek bolezni ni mogoče ugotoviti, vendar pogoste vnetja grla, kronične zastrupitve in okužbe v otroštvu, rojstne travme in prekomerno uživanje alkohola v adolescenci igrajo pomembno vlogo pri razvoju sindroma.
Hipotalamični sindrom pubertete se razvije pri otrocih, starih od 12 do 15 let, manj pogosto v starosti od 17 do 19 let, pogosteje pri ženskah. Bolniki, stari od 11 do 13 let, začnejo močno rasti, ta lastnost je še posebej opazna pri mladih moških, ki zelo hitro prehitijo vrstnike v rasti.
Simptomi putafete hipotalamičnega sindroma so naslednji:
- Pogosti glavoboli;
- Žeja;
- Povečana utrujenost;
- Prekomerna telesna teža;
- Nevropsihiatrične motnje - solznost, depresija in razdražljivost;
- Vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
- Neugasljiva lakota;
- Prehodna hipertenzija;
- Hiperkeratoza v krajih trenja oblačil, v ledvenem delu, vratnih gubah, zunanji površini ramen in komolčnih sklepih;
- Kršitev menstrualnega ciklusa.
Odlaganje maščobe se pojavlja predvsem na območju mlečnih žlez, zadnjice, sramnice in ramenskega obroča, zaradi česar je vrat videti debel in kratek, pacientova ramena se dvignejo, obraz postane zaobljen, na licih pa se pojavi patološki rdečica.
Pri bolnikih s pubertetnim hipotalamičnim sindromom je moten trofizem kože, ki dobi marmornato-cianotsko barvo in postane hladen na dotik, zlasti v stegnih in zadnjici. Pogosto na območju trebuha, ramen, mlečnih žlez, prsnega koša in zadnjice nastanejo rdečkaste, redkeje vijolično-cianotične, raztegnjene črte.
Pri dekletih se pred časom razvijejo sekundarne spolne značilnosti, videz dečkov postane ženstven, dlake na obrazu sploh ne rastejo ali zelo slabo, tudi ob koncu pubertete.
Diagnostika hipotalamičnega sindroma
Za diagnozo in nato predpisovanje ustreznega zdravljenja mora bolnik poiskati zdravniško pomoč pri nevrologu. Zdravnik mora določiti etiologijo hipotalamičnega sindroma in vodilno komponento bolezni; pri diagnozi so še posebej pomembni rezultati testa Zimnitskega in krivulja sladkorja, elektroencefalografija in termometrija na treh točkah. Za razjasnitev diagnoze sta potrebna tudi ultrazvok in računalniška tomografija nadledvičnih žlez.
Zdravljenje hipotalamičnega sindroma
Po potrditvi diagnoze zdravnik nadaljuje z izbiro ustrezne terapije. Osnova za zdravljenje hipotalamičnega sindroma je uporaba številnih zdravil, in sicer:
- Sredstva, katerih delovanje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni;
- Selektivno vplivajo na stanje parasimpatičnega in simpatičnega tona - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, ganglijski zaviralci in pripravki iz belladonne;
- Antidepresivi in anksiolitiki;
- Glukoza, hemodeza in izotonična raztopina natrijevega klorida (za razstrupljanje telesa);
- Ojačevalna sredstva.
V zadnjem času je akupunktura vse bolj priljubljena pri zdravljenju hipotalamičnega sindroma, saj njeno učinkovitost potrjujejo rezultati številnih bolnikov.
Če bolezen spremlja kršitev presnove ogljikovih hidratov, je bolniku predpisana posebna prehrana, vitaminska terapija, anoreksanti in bigvanidi.
Tudi zdravljenje hipotalamičnega sindroma mora vključevati omejevanje duševnih in fizičnih preobremenitev pacienta, razen budnosti ponoči, pod nadzorom zdravnika, bolnik mora izvajati terapevtske vaje in se udeleževati fizioterapije.
Hipotalamični sindrom je kompleksen simptomatski kompleks, ki izhaja iz travmatične poškodbe možganov, stresa, duševnega napora, endokrinih motenj itd. Z diagnozo in zdravljenjem bolezni se mora ukvarjati nevrolog; pomembno je vedeti, da lahko samozdravljenje povzroči nepopravljive posledice.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
