Parkinsonizem
Splošne značilnosti bolezni
Parkinsonizem je nevrološki sindrom, katerega glavni simptom je oslabljeno prostovoljno gibanje. Parkinsonov sindrom se pojavlja pri številnih nevroloških boleznih in ga vedno spremljajo tresenje okončin, otrdelost mišic in počasno gibanje različne resnosti.
Glede na etiologijo bolezni obstajajo primarni ali idiopatski parkinsonizem in sekundarna ali simptomatska oblika sindroma parkinsonizma. V prvem primeru bolezen povzroči postopna smrt dopaminskih nevronov v človeškem centralnem živčnem sistemu. Odgovorni so za zaviranje gibalne aktivnosti, njihovo pomanjkanje pa vodi do motenj motorične funkcije telesa.
Sekundarni sindrom parkinsonizma povzročajo zunanji dejavniki: zdravila, travmatična poškodba možganov, okužbe itd.
Parkinsonova bolezen je ena najpogostejših bolezni pri starejših. Prvič je bil opisan leta 1817 in poimenovan po J. Parkinsonu. Po 80 letih je Parkinsonov sindrom diagnosticiran pri približno vsakem 5. prebivalcu planeta. Povečanje pričakovane življenjske dobe ljudi v razvitih državah vodi do nadaljnjega statističnega povečanja števila bolnikov s parkinsonizmom.
Parkinsonovi simptomi
Tremor, znan tudi kot nehoteno tresenje okončin, je eden najbolj presenetljivih simptomov parkinsonizma. Med prostovoljnim gibanjem tresenje izgine in se spet pojavi s pacientovo motorično pasivnostjo.
Drug pomemben simptom parkinsonizma je okorelost ali togost mišic. Bolezen se kaže v povečanem mišičnem tonusu skeletnih mišic. Zaradi tega izvajanje katerega koli gibanja zahteva dodaten napor. Togost mišic spremlja upogibanje. Obstaja celo neuradno ime za držo bolnika s Parkinsonovim sindromom - "molilna drža", ki jo povzroča sprememba refleksov, odgovornih za navpični položaj telesa.
Dodatni simptomi parkinsonizma so oligo - in bradikinezija (počasnost in pomanjkanje gibov), izčrpanost kretenj in mimike, neravnovesje.
Primarni parkinsonizem pri starejših lahko povzroči poslabšanje slinjenja, požiranja, monotonost glasu in v redkih primerih demenco (demenco). Zadnji simptomi parkinsonizma se običajno pokažejo v pozni fazi bolezni.
Celoten simptomatski kompleks bolezni povzroča težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, povzroča znatne neprijetnosti in izgine le med pacientovim spanjem.
Vrste parkinsonizma
Glede na splošno sprejeto klasifikacijo bolezni ločimo vaskularni parkinsonizem ter toksični, zdravilni, posttravmatski in post-encefalitični tip bolezni.
Vaskularni parkinsonizem povzročajo žilne patologije. Za razliko od drugih vrst bolezni pri njej bolnik nima obdobij odsotnosti tresenja. Nehoteno tresenje mišic pri vaskularnem parkinsonizmu povzroča subakutne ali akutne motnje cerebralne cirkulacije. Če se stanje poslabša, se lahko bolezen razvije v možgansko kap.
Vaskularni parkinsonizem je ena redkih oblik bolezni. Mnogo pogostejše so toksične in zdravilne bolezni.
Toksični parkinsonizem se pojavi v ozadju kronične ali akutne zastrupitve s težkimi kovinami, strupenimi plini ali zdravili.
Zdravilni parkinsonizem izzove uporabo zdravil, na primer antipsihotikov.
Posttravmatski parkinsonizem povzroča poškodba možganskih struktur in je najpogostejši pri boksarjih. Ena izmed podvrst parkinsonizma je Martlandov sindrom, za katerega so značilne distrofične spremembe v možganih.
Postencefalitični parkinsonizem ima nalezljivo etiologijo. Razvije se zaradi poškodbe zgornjega možganskega debla med epidemičnim encefalitisom. Eden od simptomov te vrste parkinsonizma so okulomotorične motnje: nehoteno kotaljenje oči itd.
Diagnoza parkinsonizma
Tremor in druge motnje motorične aktivnosti se kažejo že, ko umre znatno število motoričnih nevronov. Na tej stopnji bolezni diagnoza ni več težavna. Čeprav niti eden od simptomov parkinsonizma ni patognomonični znak, značilen izključno za to bolezen. Zato se končna diagnoza ugotovi šele po daljšem opazovanju bolnika in izboljšanju njegovega stanja pod vplivom antiholinergikov.
Prejšnja diagnoza parkinsonizma temelji na določanju minimalnih sprememb v bolnikovem glasu, ki jih povzročajo disfunkcije mišic grla.
Zdravljenje parkinsonizma
Režim zdravljenja parkinsonizma je za vsakega bolnika strogo individualen. Če želite ustaviti sindrom droge, je običajno dovolj, da prekličete potek jemanja zdravil. Zdravljenje vaskularnega parkinsonizma vključuje kirurško korekcijo možganske cirkulacije z bypass operacijo.
Del obveznega zdravljenja zdravil za parkinsonizem katere koli vrste je imenovanje zdravil L-DOPA, antiholinergikov itd. Zdravljenje parkinsonizma pomaga le zmanjšati manifestacijo simptomov bolezni in upočasniti njeno napredovanje.
Terapija parkinsonizma je vseživljenjska, zato se lahko razvijejo neželeni učinki: zaprtje, suha usta, splošna šibkost, motnje srčnega ritma, motnje spomina itd. Če je učinkovitost konzervativnega zdravljenja parkinsonizma nezadostna, se uporablja možganska nevrostimulacija. Za to se pod pacientovo kožo na območju prsnega koša vsadi nevrostimulator, ki je z elektrodami povezan z možgani.
Radikalne metode zdravljenja hudega parkinsonizma vključujejo tudi elektrokonvulzivno terapijo, globoko možgansko stimulacijo z magnetnim poljem in presaditev matičnih celic in embrionalnih tkiv bolniku.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
