Leptospiroza
Kratek opis bolezni
Leptospiroza ima več imen: nalezljiva zlatenica, vodna vročina, Vasiliev-Weilova bolezen, pasja mrzlica, japonska dnevna vročina. Vsi so značilni za akutno nalezljivo bolezen, ki jo povzročajo parazitski mikroorganizmi iz družine Leptospira. Za bolezen so značilni simptomi zastrupitve, večkratne lezije jeter in ledvic ter motnje v delovanju živčnega sistema. V hujših primerih človeška leptospiroza vodi do zlatenice, meningitisa, hemoragičnega sindroma in akutne ledvične odpovedi.
Etiologija in patogeneza
Povzročitelji okužbe pripadajo parazitski vrsti Interrogans iz družine Leptospiraceae. Skozi kožo in sluznice vstopijo v gostiteljsko telo, nato pa se naselijo v bezgavkah in se začnejo aktivno razmnoževati. Nadalje leptospiroza prehaja v druge organe in sisteme, kopiči pa se predvsem v ledvicah, jetrih in centralnem živčnem sistemu. Dejavnost škodljivih mikroorganizmov vodi do nekrotičnih in degenerativnih sprememb tkiva, motenj celovitosti epitelija ledvičnih tubulov, razvoja DIC in posledičnih hemoragičnih izpuščajev.
Epidemiologija bolezni
Okužba se pojavi na vseh celinah, z izjemo Antarktike. Leptospiroza je še posebej razširjena v državah s tropskim vlažnim podnebjem. Nosilci bolezni so gozdne miši, vodne podgane, psi, govedo, prašiči, podgane in nekatere druge živali. Pri ljudeh z diagnozo leptospiroze se simptomi pojavijo po zaužitju mesa in mleka okuženih živali, rezanju mesa, daljšem stiku z vodo, okuženo z izločki nosilcev. Specifičnost vstopa patogena v telo določa rizične skupine. Najpogostejše bolezni so živinorejci, pastirji, molznice, veterinarji in ljudje, ki delajo na mokriščih. Običajno leptospirozo pri ljudeh diagnosticirajo v poletnih mesecih, zlasti avgusta, ko se ustvarijo idealni pogoji za razmnoževanje bakterij.
Leptospiroza - simptomi bolezni
Inkubacijsko obdobje okužbe traja od 2 tednov do 1 meseca. Bolezen se začne z akutnimi simptomi:
- huda mrzlica;
- močno povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj;
- glavoboli;
- izrazita bolečina v mišicah (telečne mišice zelo bolijo);
- spremembe na koži obraza - postane hiperemična, zabuhla. Bolniki imajo razširjene krvne žile in hiperemijo veznice, kar pogosto vodi v krvavitev.
V prvem tednu po pojavu bolezni se lahko pojavijo eksantemi druge narave. Pri hudih oblikah bolezni opazimo hemoragične izpuščaje, ki so lokalizirani na zavojih komolcev in v pazduhih. Poleg tega zdravljenje z diagnozo leptospiroze vključuje korekcijo jeter, ledvic in kardiovaskularnega sistema, saj se pri bolnikih razvije zadrževanje urina, simptom Pasternatsky, hitro dihanje, znižanje krvnega tlaka in tahikardija.
Znake vročine opazujemo približno en teden, nato pa se temperatura normalizira. Po 3-4 dneh je možen nov dvig temperature, ki pa tokrat popusti v 1-2 dneh. V nekaterih primerih lektospiroza pri ljudeh povzroči razvoj ikterusa, ki ga spremlja znatno povečanje jeter in sprememba barve urina.
Če se ne zdravi, povzroči resne zaplete - akutno odpoved jeter ali ledvic, meningitis, iritis, iridociklitis in encefalitis. Glede na stanje človeškega imunskega sistema so možne tudi druge hude posledice.
Diagnoza bolezni
Da bi ugotovili prisotnost leptospire, vzorce krvi pregledamo z neposredno mikroskopijo. Poleg tega se patogen sprosti pri gojenju krvi na hranilnih medijih. Diagnozo lahko potrdimo tudi serološko z uporabo reakcije RIGA, RSK, mikroaglutinacije-lize.
Leptospiroza - zdravljenje bolezni
Vsi bolniki so predmet obvezne hospitalizacije. Etiotropna terapija je sestavljena iz jemanja penicilina. Standardni odmerek zdravila je 6 000 000–12 000 000 U / na dan. Glavno zdravilo za leptospirozo je doksiciklin. Zdravniki uporabljajo tudi gamaglobulin. Ker obstaja tveganje za razvoj ledvičnih patologij, so bolnikom priporočljivi osmo- in saluretiki. Hemodializa je predpisana, kadar se pojavijo simptomi akutne ledvične odpovedi.
Za preventivo je treba redno cepiti osebje živinorejskih farm in podjetij, ki se ukvarjajo s predelavo mesa in mlečnih izdelkov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
