Zastrupitev z arzenom
Arzen in njegove kemične spojine se pogosto uporabljajo v različnih panogah, pa tudi v kmetijstvu.
Vir: depositphotos.com
Povečano vsebnost arzena lahko opazimo v naslednjih medijih in izdelkih:
- v površinskih in podzemnih vodah, kjer prodira iz kamnin;
- v dimu pri taljenju rude, sežiganju odpadkov ali zgorevanju premoga;
- v morskih sadežih (ribe, mehkužci, raki), ki so bili ujeti na ekološko neugodnih območjih svetovnega oceana;
- v kemičnih izdelkih (barvila, konzervansi, protiglivična sredstva, pesticidi in herbicidi).
Tudi arzen in njegovi derivati se pogosto uporabljajo pri izdelavi različnih elektronskih naprav, polprevodniških naprav in stekla.
Arzen je eden najbolj znanih strupov, saj ga popularizira detektivska literatura.
Kako pride do zastrupitve z arzenom?
Vzroki, ki lahko povzročijo zastrupitev z arzenom, vključujejo:
- kršitev varnostnih pravil;
- poskus umora;
- samomor;
- Uživanje hrane in vode z visoko vsebnostjo arzena.
Arzen in njegove spojine vstopijo v človeško telo peroralno ali z vdihavanjem, absorbirajo pa se lahko tudi skozi kožo.
Ko se strup v telesu veže na beljakovinski del molekule hemoglobina in se s krvnim tokom prenaša v vsa tkiva in organe. Nabira se v celicah živčnega sistema, pljučih, srcu, vranici, ledvicah in jetrih, kar povzroča motnje v biokemičnih reakcijah in celičnem dihanju, ki se pojavlja v njih.
Za odraslo osebo je smrtni odmerek arzena 0,1-0,2 g.
Pri pomembnem odmerku arzena, ki je hitro vstopil v telo, pride do akutne zastrupitve. Če je bil strup vbrizgan dlje časa, se razvije kronična zastrupitev. To vrsto zastrupitve najpogosteje diagnosticirajo pri delavcih v kemični, krzneni in usnjarski industriji, pa tudi pri ljudeh, zaposlenih v kmetijstvu.
Simptomi zastrupitve
Simptomi akutne zastrupitve z arzenom se pojavijo 30 minut po vstopu strupa v telo skozi usta. Z vdihavanjem (dihanjem) zastrupitve se zastrupitev pokaže skoraj v trenutku.
Prvi znaki akutne zastrupitve z arzenom:
- splošna šibkost;
- bolečine v trebuhu spastične narave;
- glavobol;
- slabost in bruhanje;
- videz vonja česna iz ust;
- pogosta in obilna driska, pri kateri blato dobi značilno obliko riževe vode;
- povečana žeja;
- suha koža in sluznice, zmanjšan turgor kože;
- zmanjšana količina urina;
- tahikardija;
- hipotenzija.
Če žrtvi ni zagotovljena nujna pomoč, se zastrupitev poslabša, kar povzroči hude poškodbe različnih organov in sistemov, kar spremljajo naslednji simptomi:
- aritmija;
- konvulzije;
- delirij, ki se izmenjuje s komo;
- laringospazem;
- pljučni edem, ki vodi do odpovedi dihanja;
- razjede sluznice prebavil, ki jih spremlja notranja krvavitev;
- hemoliza eritrocitov;
- ikterično obarvanje kože;
- temen urin.
Pri hudi hemolizi lahko žrtev razvije akutno ledvično odpoved.
Prvi znaki kronične zastrupitve z arzenom se pojavijo po 2-8 tednih od začetka njegovega rednega vnosa v telo. V tem času arzen povzroča pomembne spremembe, predvsem v živčnem tkivu. To vodi v razvoj encefalopatije in nevropatije, v ozadju katerih so močne bolečine v okončinah, motnje občutljivosti kože (parestezija). Razvije se tudi poškodba srčne mišice, ki povzroči perikarditis in miokarditis. Drugi znaki kronične zastrupitve z arzenom so lahko: toksična oblika hepatitisa, traheitis, laringitis, bronhitis, huda anemija.
Spremembe nohtov in kože so značilne za kronično zastrupitev z arzenom:
- zategovanje kože in povečano luščenje;
- hiperkeratoza;
- hiperpigmentacija ali hiperemija kože v mošnji, vratu, templjih in pazduhah;
- nastanek belih prečnih črt na nohtih.
Arzen in njegove soli so rakotvorni. Zato lahko v ozadju kronične zastrupitve bolniki sčasoma razvijejo maligne tumorje pljuč in kože.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi
V primeru akutne zastrupitve z arzenom je treba takoj zagotoviti prvo pomoč, prva faza pa mora biti klic reševalne ekipe.
V primeru zastrupitve z vdihavanjem je treba žrtev odstraniti iz območja nesreče in jo oskrbeti s svežim zrakom.
V primeru zaužitja arzena želodec speremo z 2% suspenzijo magnezijevega sulfata ali toplo vodo. Ta postopek je treba izvesti večkrat, da iz želodca odstranimo največjo možno količino strupene snovi. Če je žrtev nezavestna ali se pri majhnem otroku pojavi zastrupitev z arzenom, je dovoljeno umivanje želodca samo s pomočjo želodčne sonde, ta postopek naj izvajajo izključno zdravstveni delavci.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Za katero koli vrsto zastrupitve z arzenom morajo zdravljenje izvajati toksikologi. Žrtvam je predpisana uvedba ditiolnih protistrupov (Unithiol, lipoična kislina). Odmerjanje določi zdravnik glede na resnost zastrupitve, bolnikovo težo in starost, splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Za izboljšanje presnovnih procesov je prikazana vitaminska terapija (askorbinska kislina, vitamini B). V primeru kršitev funkcij kardiovaskularnega sistema se izvede njihova korekcija. Po potrebi se izvaja kisikova terapija.
Zdravljenje zastrupitve z inhalacijskim arzenom vključuje lokalno protivnetno terapijo in obvezno uporabo ditiolnih protistrupov.
V primeru vnetnih procesov v veznici in roženici se v oči vkapa 5% raztopina Unithiola.
Kronično zastrupitev z arzenom zdravimo z D-penicilaminom. Izvaja se tudi simptomatska terapija, katere cilj je odpraviti simptome zastrupitve in hitro izločanje strupa iz telesa.
Možne posledice
Zastrupitev z arzenom je težka, kar je povezano z veliko poškodbo mnogih organov in sistemov. Rezultat je lahko nastanek kronične odpovedi ledvic, jeter, pljuč. Resne poškodbe živčnega tkiva pogosto vodijo do invalidnosti bolnikov. V primeru hude zastrupitve je možna smrt.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev z arzenom, morate:
- skrbno se držite varnostnih pravil v panogah, kjer se uporabljajo arzen ali njegove spojine;
- ne pijte vode iz nepreverjenih virov;
- zavrniti shranjevanja doma kakršnih koli zdravil in izdelkov, ki vsebujejo arzen. Če kljub temu obstaja takšna potreba, je treba takšne snovi hraniti izven dosega otrok in z obvezno svetlo oznako "Strup" na embalaži.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
