Articaine
Articaine: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. Interakcije z zdravili
- 12. Analogi
- 13. Pogoji shranjevanja
- 14. Pogoji odkupa iz lekarn
- 15. Ocene
- 16. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Articaine
Koda ATX: N01BB08
Aktivna sestavina: articaine (articaine)
Proizvajalec: Biochemist, JSC (Rusija), Armavir biofactory FKP (Rusija)
Opis in fotografija posodobljena: 27.8.2019
Cene v lekarnah: od 557 rubljev.
Nakup
Artikain je anestetik za lokalno infiltracijo in lokalno anestezijo z izrazitim analgetičnim učinkom.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - raztopina za injiciranje: prozorna tekočina z rumenim odtenkom ali brez barve (po 1,7 ml v vložkih: 10 kosov v konturni plastični embalaži, v kartonski škatli 1, 5 ali 10 paketov; 10 kosov v konturni celici embalaža, v kartonski škatli 1, 5 ali 10 zavojčkov; 10 kosov v kartonskem vložku, v kartonski škatli 1, 5 ali 10 vložkov; 1 ml ali 2 ml v steklenih ampulah: 5 kosov v plastični konturni embalaži, v kartonska škatla 1, 2 pakiranja ali v kartonski škatli 20 ali 50 pakiranj; 5 kosov v pretisnem traku, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranji, v kartonski škatli 20 ali 50 pakiranj; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo articaina) …
Zdravilna učinkovina je artikainijev klorid v 1 ml raztopine - 40 mg.
Pomožne sestavine v artikainu: natrijev klorid, voda za injekcije.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Artikain je lokalni anestetik za infiltracijsko in prevodno anestezijo, namenjen uporabi v zobozdravstveni praksi. Je derivat tiofena z izrazitim lokalnim anestetičnim učinkom.
V šibko alkalnem okolju se artikain podvrže hidrolizi in sprosti bazo, ki ima lipofilne lastnosti in skozi membrano zlahka prodre v živčno vlakno.
Mehanizem anestetičnega delovanja je razložen z interakcijo snovi z receptorji in blokiranjem natrijevih kanalov v membrani živčnega vlakna.
Po dajanju se učinek zdravila hitro razvije (latenca - od 1 do 3 minut) in traja 20 minut.
Artikain se hitro razgradi v neaktivni presnovek artikainske kisline, zato je zanj značilna zelo majhna toksičnost, zaradi česar je možno večkratno dajanje zdravila.
Učinek artikaina se zmanjša v kislem okolju.
Farmakokinetika
Artikain se presnavlja v mikrosomih jeter. Poleg tega ga inaktivirajo nespecifični plazemski encimi v krvi in tkivih s hidrolizo v karboksilni skupini. Hidroliza se začne takoj po dajanju zdravila in nastopi zelo hitro, zato se s to metodo inaktivira približno 90% danega odmerka. Kot rezultat se tvori glavni presnovek - artikainska kislina, ki nima lokalne anestetične aktivnosti in sistemske toksičnosti.
Približno 95% zdravila se veže na beljakovine v plazmi. Prodira skozi placentno pregrado. V majhni količini prodre skozi krvno-možgansko pregrado in se izloči v materino mleko.
Izloča se v glavnem (54–63%) skozi ledvice. Razpolovni čas po injiciranju artikaina v submukozo ustne votline je približno 25 minut.
Indikacije za uporabo
Uporaba zdravila Articaine je indicirana za lokalno anestezijo v zobozdravstveni praksi.
Kontraindikacije
- patologija centralnega živčnega sistema;
- bronhialna astma;
- megaloblastična anemija s pomanjkanjem B12;
- arterijska hipotenzija;
- paroksizmalna tahikardija;
- hude patologije srčne prevodnosti (vključno s hudo bradikardijo, atrioventrikularnim blokom II in III stopnje);
- atrijska fibrilacija;
- akutno srčno popuščanje;
- glavkom z zaprtim kotom;
- kronična hipoksija;
- starost do 4 let;
- obsežna maksilofacialna kirurgija, zobna kirurgija, ki traja več kot 20 minut;
- preobčutljivost za lokalne anestetike amidne skupine ali sestavin articaina.
Priporočljivo je uporabljati previdno pri porodnicah s krvavitvami v tretjem trimesečju nosečnosti, preeklampsija.
Artikain, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Zdravilo je treba injicirati po predhodnem aspiracijskem testu, kar bo preprečilo intravaskularno injekcijo zdravila!
Raztopina se uporablja kot injekcija v ustno votlino, ki zahteva lajšanje bolečin.
Pri injiciranju je treba pritisk na bat brizge prilagoditi ob upoštevanju občutljivosti tkiv.
Artikaina ni priporočljivo injicirati na območja z vneto sluznico.
Latentno obdobje traja 1-3 minute, učinek anestezije pa 20 minut.
Priporočen odmerek:
- nezapleteno odstranjevanje zob zgornje čeljusti v nevnetni fazi: 1,7 ml na 1 zob - v vestibularno depo. Če ni zadostnega anestetičnega učinka, je indicirano dodatno dajanje 1–1,7 ml raztopine;
- Palatalni rezi in šivi za ustvarjanje nepčastega skladišča: 0,1 ml;
- priprava votlin, obračanje zob za krono (razen molarjev spodnje čeljusti): 0,5–1,7 ml na 1 zob v obliki vestibularne injekcije.
Za odrasle bolnike je priporočljivo, da v enem postopku dajemo odmerek, ki ne presega 4 mg na 1 kg telesne mase.
Infiltracijska anestezija za odstranitev premolarjev spodnje čeljusti (5-5) v nezapletenem stanju zagotavlja učinek prevodne anestezije.
Hrano lahko jemljete šele po popolnem okrevanju občutljivosti.
Stranski učinki
- živčni sistem: parestezija, omotica, hipestezija; učinki, odvisni od odmerka - dihalne motnje (z nevarnostjo napredovanja do zastoja dihanja), omamljenost, izguba zavesti, tresenje mišic, trzanje mišic, včasih generalizirani krči če je kršena tehnika injiciranja, poškodba živca in razvoj paralize obraznega živca;
- kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, srčno popuščanje, šok;
- organ vida: motnje vida prehodne narave - dvojni vid, zamegljeno dojemanje, slepota;
- imunski sistem: alergijske reakcije v obliki kožne hiperemije, rinitisa, konjunktivitisa, angioedema (urtikarija, otekanje ustnic, lic, edem glasilk z zasoplostjo); na mestu injiciranja - vnetje ali otekanje sluznice; anafilaktični šok;
- prebavni sistem: slabost, bruhanje.
Bolniki dobro prenašajo uporabo zdravila; razvoj teh neželenih učinkov ni razširjen.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje artikaina se kaže v omotici, znižanem krvnem tlaku, bradikardiji, motoričnem vznemirjenju ali omamljanju med dajanjem, izgubi zavesti.
V primeru prvih znakov prevelikega odmerjanja morate takoj prekiniti dajanje zdravila, položiti bolnika, mu zagotoviti prosto dihalno pot, nadzorovati krvni tlak in srčni utrip.
Terapevtski ukrepi:
- apneja, dispneja: oskrba s kisikom, endotrahealna intubacija, umetno prezračevanje pljuč (uporaba centralnih analeptikov je kontraindicirana);
- konvulzije: počasno intravensko dajanje kratko delujočih barbituratov in hkratna oskrba s kisikom, hemodinamski nadzor;
- hude motnje krvnega obtoka, šok: intravensko dajanje elektrolitov, albuminov, plazemskih nadomestkov, glukokortikosteroidov;
- huda tahikardija in tahiaritmija: intravensko dajanje zaviralcev beta;
- kolaps, povečana bradikardija: najprej počasno intravensko dajanje epinefrina (adrenalina) v odmerku 0,1 mg, nato intravensko kapljanje, nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa.
V vseh primerih sta potrebna kontrola dovoda in kroženja kisika.
Posebna navodila
Articaina ne uporabljajte intravensko!
Anestezijo je treba izvajati s strogim upoštevanjem pravil asepse in antiseptikov, s čimer se prepreči širjenje okužb, vključno s hepatitisom. Za vsako injekcijo morate uporabiti nov vložek ali ampulo, preostanek zdravila pa je treba odstraniti.
Za anestezijo mehkega neba in jezika je potrebna prevodna anestezija, saj je infiltracijska anestezija v spodnji čeljusti neučinkovita.
Uvedbo lokalnih anestetikov mora spremljati spremljanje delovanja dihal, kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema.
Bolniki, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze (MAO), naj jih prenehajo jemati 10 dni pred prihajajočo zobozdravstveno operacijo z injekcijo lokalnega anestetika.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Zaradi možnega učinka zdravila na zmanjšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij in koncentracije pozornosti je med zdravljenjem bolnikom priporočljivo previdno voziti vozila in mehanizme.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kliničnih podatkov za oceno varnosti zdravila Articaine med nosečnostjo ni dovolj. Ugotovljeno je bilo, da zdravilo prodre skozi placentno pregrado. V zvezi s tem se lahko za uporabo anestetika odloči le zdravnik, če so po njegovem mnenju pričakovane koristi večje od možnih tveganj.
Articain se lahko uporablja med dojenjem, saj prehaja v materino mleko v količinah, ki nimajo kliničnega pomena.
Pediatrična uporaba
Zdravila ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let, saj učinkovitost in varnost artikaina pri bolnikih te starosti nista bili dokazani.
Interakcije z zdravili
Glede na sočasno dajanje zdravila Articaine:
- mišični relaksanti - okrepijo in podaljšajo njihov učinek;
- varfarin, ardeparin natrij, heparin, dalteparin natrij, enoksaparin natrij, danaparoid natrij (antikoagulanti) - povečajo tveganje za krvavitve in krvavitve;
- narkotični analgetiki - povzročajo razvoj aditivnega učinka, ki povečuje depresijo dihanja;
- prokarbazin, furazolidon, selegilin (zaviralci MAO) - prispevajo k razvoju arterijske hipotenzije;
- vazokonstriktorska zdravila - okrepijo in podaljšajo lokalni anestetični učinek artikaina;
- razkužilne raztopine, ki vsebujejo težke kovine - povečajo bolečo občutljivost in tveganje za nastanek edema na mestu injiciranja;
- ciklofosfamid, zaviralci holinesteraze (demekaria bromid, antimiastenična zdravila, ekotiopatski klorid), tiotepa - upočasnijo presnovo artikaina.
Zdravilo krepi klinični učinek zdravil, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem.
Upoštevati je treba, da kombinacija z antimiasteničnimi zdravili povzroča antagonizem učinka na skeletne mišice, zlasti kadar se dajejo visoki odmerki articaina, zato je potrebna dodatna korekcija zdravljenja miastenije gravis.
Para-aminobenzojska kislina, ki je presnovek prokaina, preprečuje učinek protimikrobnih sulfa zdravil.
Analogi
Analogi artikaina so: Articaine DF, Articaine Perrel z adrenalinom, Articaine-EGEN z adrenalinom, Brilocaine-adrenalin, Brilocaine-adrenalin Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine z adrenalinom, Septanest z adrenalinom, Skandinicain D.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C, ne zamrzujte.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Ocene o Articaine
Na specializiranih medicinskih spletnih mestih in forumih mnenja o Articainu puščajo predvsem zobozdravniki, ki to zdravilo uporabljajo v svoji praksi. O anestetiku pozitivno govorijo, ker deluje hitro in se dobro prenaša. Vendar zdravniki ugotavljajo, da ima Articaine kontraindikacije, zato mora biti bolnik obveščen o vseh akutnih in kroničnih boleznih, ki jih ima.
Cena artikaina v lekarnah
Odvisno od lekarniške verige je lahko cena za Artikain približno od 643 do 856 rubljev. za pakiranje z 10 ampulami po 2 ml.
Articaine: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Articaine 20 mg / ml raztopina za injiciranje 2 ml 10 kosov. 557 r Nakup |
|
Artikain z adrenalinom 20 mg + 0,005 mg / ml injekcija 2 ml 10 kosov. 557 r Nakup |
|
Artikain z raztopino adrenalina forte za. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 kosov 645 RUB Nakup |
|
Artikain z adrenalinom forte 40 mg + 0,01 mg / ml injekcija 2 ml 10 kosov. 645 RUB Nakup |
|
Artikain z raztopino adrenalina za. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 kosov 995 RUB Nakup |
|
Artikain z epinefrinom 40 mg + 0,005 mg / ml raztopina za injiciranje 2 ml 10 kosov. 995 RUB Nakup |
|
Artikain z adrenalinom 40 mg + 0,005 mg / ml injekcija 1,7 ml 50 kosov. 1705 RUB Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
