Zastrupitev z lepilom
Glavnina lepil je mešanica na osnovi sintetičnih smol, ki se pod vplivom utrjevalcev pretvorijo v vnetljiva lepila. Vključujejo številne komponente: oblikovalci filmov, topila, trdila, polnila, mehčala itd.
Vir: depositphotos.com
Število lepil na sodobnem trgu presega 10 000. Najpogostejši polimeri, ki delujejo v kombinaciji s topili kot lepila: polivinil acetat, poliakrilati, poliamidi, fenolne in formaldehidne smole, poliuretani, epoksidne smole, gume, organske silicijeve spojine in drugi.
Naslednja lepila se najpogosteje uporabljajo na različnih gospodinjskih in specializiranih področjih:
- pisarniški ali pisarniški (vodna raztopina natrijevega in / ali kalijevega silikata);
- PVA (emulzija vode in polivinil acetata);
- lepilo "Moment" (mešanica fenol-formaldehidnih smol, etil acetata, acetona in drugih komponent);
- Super lepilo (cianoakrilat);
- lepilo "Tekoči žeblji" (sintetični kavčuk, različni polimeri, titanov dioksid, toluen in aceton);
- epoksi lepilo;
- BF.
Toksičnost lepil nastane zaradi sproščanja strupenih hlapov ali neposredne izpostavljenosti (v stiku s kožo in sluznico), vključno s topili, ki so vključena v njihovo sestavo.
Kako pride do zastrupitve z lepilom?
Najpogosteje se zastrupitev z lepilom pojavi v naslednjih okoliščinah:
- kršitev tehnološkega procesa v proizvodnji;
- profesionalni stik z hlapi lepila brez osebne zaščitne opreme (respirator, maska, rokavice, očala);
- dolgotrajen stik z nezaščiteno kožo rok, tako na industrijskem področju kot doma;
- delo z lepilom v zaprtih prostorih brez ustreznega prezračevanja;
- nenamerna uporaba lepila znotraj (vključno z otroki);
- namerna uporaba za samomorilne namene;
- vdihavanje hlapov lepila z namenom zastrupitve (zloraba snovi).
Kljub sposobnosti lepil, da imajo toksičen učinek, kadar se absorbirajo skozi nepoškodovano kožo, je glavna metoda zastrupitve dihalna (dihalna).
Simptomi zastrupitve
Zastrupitve z lepilnimi spojinami se lahko pojavijo tako v akutni kot kronični obliki, s podaljšano izpostavljenostjo majhnim odmerkom toksina.
Za akutno zastrupitev je značilno:
- omotica, glavobol;
- občutek "zastarele glave", podoben občutku zastrupitve;
- šibkost;
- slabost, bruhanje;
- povečan srčni utrip, prekinitve pri delu, občutek srčenja;
- motnje vida (dvojni vid, defokusiranje, utripajoče "muhe");
- solzne oči, izcedek iz nosu;
- nestabilnost hoje, pomanjkanje koordinacije;
- kemični okus v ustih;
- z visoko koncentracijo toksina - evforija, izmenično z osupljivim stanjem, izgubo orientacije v kraju in času, delirij, halucinacije.
Po prekinitvi stika s strupenimi hlapi se hitro pojavi obratni razvoj zastrupitve: po 1-1,5 minutah izginejo halucinacijske slike, obnovi se orientacija v prostoru in času, obnovi se sposobnost ocenjevanja okolja, pojavijo se glavobol, omotica, letargija, šibkost, slabost, bruhanje.
Objektivno ima žrtev:
- hiperemija kože, beločnice;
- razširjene zenice;
- cianoza nazolabialnega trikotnika različne resnosti;
- tahikardija;
- znižanje krvnega tlaka;
- dispneja;
- majhen tremor prstov.
Pri dolgotrajnem profesionalnem stiku s snovmi, ki tvorijo lepilo, je zaradi poškodb različnih organov in sistemov možna kronična zastrupitev:
- epiklorohidrin in toluen (ki ju vsebuje epoksi lepilo) negativno vplivata na živčni sistem in jetra, ob stiku s kožo rok pa povzročita ekcem in dermatitis;
- heksametilendiamin (sestavni del poliuretanov in epoksidnih smol) lahko spremeni krvno formulo;
- premer X (sestavni del poliuretanov in epoksidnih smol) deluje rakotvorno, povzroča poškodbe dihal;
- prosti fenol in formaldehid (ki ju vsebuje fenol-formaldehidna smola) povzročata bolezni dihal in živčnega sistema, dermatitis;
- toluen diizocianat (prisoten je v poliuretanskih lepilih) vpliva na živčni in kardiovaskularni sistem, moti presnovne procese, ima močan kauterizirajoč učinek;
- hlapi cianoakrilatnih spojin dražijo sluznico nosu in oči.
Pritožbe pri kroničnih zastrupitvah s hlapi lepila niso specifične:
- zmanjšana zmogljivost, utrujenost;
- zmanjšana telesna aktivnost;
- prekinitve pri delu srca;
- znižanje (manj pogosto zvišanje) krvnega tlaka;
- pogosti glavoboli, motnje spanja;
- prebavne motnje: bolečine v projekciji želodca, izguba apetita, nagnjenost k zaprtju ali driski, krče v trebuhu;
- kronične bolezni bronhopulmonalne cone;
- zmanjšana imunost, velika dovzetnost za nalezljive bolezni.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z lepilom
- Odstranite žrtev z mesta izpostavljenosti toksinu.
- Zagotovite dostop do svežega zraka (odpnite tesna oblačila, odprta okna, vrata).
- Izperite želodec (popijte 1–1,5 litra tople vode ali šibke raztopine kalijevega permanganata in s pritiskom na koren jezika sprožite refleks gag).
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Vzemite enterosorbent (Atoxil, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- Če lepilo pride na kožo ali sluznico, jih obilno sperite pod tekočo vodo in milom. Hitro suha lepila speremo s posebnimi nevtralizacijskimi sredstvi.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna, če:
- v nujnih primerih stanje žrtev ostaja stabilno ali opazna negativna dinamika;
- je poškodovan otrok, nosečnica ali starejša oseba;
- razvito neukrotljivo bruhanje;
- bruhanje ali blato vsebuje sledi krvi;
- žrtev predstavlja aktivne srčne težave (bolečina, prekinitve v srčnem delu, palpitacije, motnje ritma, močno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka);
- razvili so se intenzivni nevrološki simptomi: stanje spremenjene zavesti, krči, izguba zavesti.
Žrtev je hospitalizirana na toksikološkem oddelku, kjer je deležna razstrupljevalne terapije:
- Prisilna diureza (vnos diuretikov v kombinaciji z vodno obremenitvijo - obilna alkalna pijača (do 3-5 litrov na dan) za aktiviranje izločanja toksinov skozi ledvice).
- Z neučinkovitostjo prisilne diureze se uporablja hemodializa, strojna filtracija krvi ("umetna ledvica").
- Hemisorpcija, destilacija krvi skozi kolono z adsorbentom za vezavo in odstranjevanje toksinov.
Poleg specifičnega je žrtev deležna tudi simptomatskega zdravljenja, odvisno od razvitih ali grozečih zapletov:
- antibakterijska zdravila in glukokortikosteroidni hormoni za pljučni edem;
- intravensko dajanje kapljic tekočin, ki nadomeščajo plazmo;
- hormonska in kardiovaskularna sredstva za srčne simptome;
- hemostatična sredstva za prebavne krvavitve itd.
Možne posledice
Pri vdihavanju hlapov ali epizodah lepila na koži in sluznicah se pogosto razvijejo lokalni zapleti: konjunktivitis, rinitis, laringitis, laringotraheitis, bronhitis, dermatitis, ekcem.
Pri visokih koncentracijah hlapov toksinov v zraku, s podaljšanim stikom s kožo ali uporabo lepila v notranjosti se lahko razvijejo hujši zapleti:
- ledvična odpoved;
- odpoved jeter;
- akutno srčno popuščanje;
- pljučni edem;
- koma, smrt.
Preprečevanje
Upoštevanje naslednjih pravil se bo izognilo zastrupitvi z lepilom:
- delo z lepili je treba izvajati v prostorih, opremljenih z ustreznim dovodnim in izpušnim prezračevanjem;
- pri uporabi zelo strupenih lepil morajo biti proizvodna območja dodatno opremljena z lokalnimi izpušnimi napravami;
- uporaba osebne zaščitne opreme je obvezna: respiratorji, gumijaste rokavice, očala;
- nesprejemljivo je samostojno spreminjanje ali motenje tehnološkega procesa pri delu v specializirani proizvodnji;
- doma - lepilo shranjujte izven dosega otrok;
- samostojno delo majhnih otrok z lepilom je nesprejemljivo, nadzor odrasle osebe je obvezen.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
