Herpetični stomatitis
Herpetični stomatitis je virusna bolezen, ki jo povzroča virus herpes simplex, ki je zelo razširjen v naravi.
Ko virus virusa herpesa, ko pride v telo, pogosto nikakor ne odda svoje prisotnosti, vendar se patogen lahko pokaže v ozadju oslabljene imunosti, motenj endokrinega sistema, čustvenega stresa, pregrevanja, podhladitve, travme ustne sluznice in številnih drugih dejavnikov.
Primarna okužba se pojavi z kapljicami v zraku ali z gospodinjskimi sredstvi, zaradi česar se pri osebi (najpogosteje pri otrocih, starih od 1 do 3 let) začne razvijati akutni herpetični stomatitis, ki lahko v odsotnosti sistemskega zdravljenja zlahka preide v kronično obliko.
Za razliko od otrok se pojav herpetičnega stomatitisa pri odraslih pojavlja veliko manj pogosto, vendar je za njegov potek značilna posebna resnost, ki jo poslabšajo prisotnost karioznih zob v ustih, kajenje, travma ustne sluznice s preveč začinjeno ali vročo hrano, povečanje dlesniških žepov itd.
Akutni herpetični stomatitis: simptomi, oblike
Bolezen se začne s poslabšanjem splošnega stanja telesa, ki ga spremljajo šibkost, zvišana telesna temperatura, zaspanost in zmanjšan apetit. Herpetični stomatitis pri dojenčkih se kaže z "brez vzrokov" muhami, jokom, povečano slino z nenaravnim vonjem, zavračanjem jesti. Starejši otroci se pritožujejo nad slabostjo, glavobolom in pekočimi občutki v ustih.
Ker na tej stopnji herpetičnega stomatitisa ni izrazitih manifestacij na ustni sluznici, lahko otolaringologi v tem obdobju bolezni napačno diagnosticirajo angino ali ARVI.
Nadalje se v ustih na dlesni, ustnicah, zadnji površini lic začnejo pojavljati žarišča okužbe v obliki rdečice, otekline, otekline, na mestu katere človek čuti srbenje, pekoč občutek in bolečino. Po 1-2 dneh se na teh mestih tvorijo značilni mehurčki: en, dva ali več (ne več kot šest) elementov. Po 3-4 dneh mehurčki dozorijo, počijo in nastanejo v majhne izsušujoče in postopoma epitelizirajoče razjede. To je blaga oblika herpetičnega stomatitisa, ki se hitro pozdravi in ne predstavlja posebne nevarnosti za bolnikovo zdravje.
Za zmerno obliko akutnega herpetičnega stomatitisa so značilni hudi simptomi zastrupitve, medtem ko se podmandibularne bezgavke povečajo in postanejo boleče. Na vrhuncu hiperemije in visoke telesne temperature (do 38-39 stopinj), na koži ustne regije ali v ustni votlini opazimo pojav obilnih vezikularnih izpuščajev (od 10-25) in se v neugodnih pogojih zdravljenja združijo in nato ulcerirajo.
Huda oblika bolezni je precej redka in najpogosteje pri starejših ljudeh. V prodromalnem (začetek, ki teče pred pojavom kliničnih znakov) obdobju herpetičnega stomatitisa pri odraslih opazimo vse znake akutne nalezljive bolezni: glavobol, apatija, šibkost, artralgija, mišično-kožna hiperestezija. Konjunktiva oči je lahko rahlo edematozna in hiperemična. Po 1-2 dneh se tipični herpetični mehurčki pojavijo v ustih, vekah, na koži blizu ustne votline, na ušesnih mešičkih, prstih, veznici. Na vrhuncu bolezni lahko njihovo število doseže 100 kosov. Elementi se združijo in tvorijo obsežna področja nekroze sluznice. V tem obdobju opazimo gnit vonj iz ust, obilno slinjenje, pogosto mešano s krvjo. Če se to stanje pojavi pri otrocih,herpetični stomatitis v hudi obliki je predmet zdravljenja v bolnišnici v izolacijskem oddelku bolnišnice za nalezljive bolezni.
Herpetični stomatitis: diagnoza in raziskave
Diagnozo akutnega herpetičnega stomatitisa potrdi citomorfološki pregled brisov iz ustne sluznice. Prav tako se s pomočjo izpiranja s sluznice ugotovi prisotnost virusno specifičnih sledilcev nukleotidov virusa herpes simplex.
Otrokom, ki trpijo zaradi herpetičnega stomatitisa, se dodelijo dodatne študije, saj se virus herpesa kaže kot posledica oslabitve splošne in lokalne imunosti telesa. Za to se preučuje raven imunoglobulinov, vsebnost lizocima v slini in stanje lokalne imunosti ustne sluznice.
Zdravljenje herpetičnega stomatitisa
Zdravljenje herpetičnega stomatitisa, ne glede na bolnikovo starost, se izvaja z odpravljanjem bolečinskih simptomov stomatitisa v kombinaciji z protivirusno terapijo.
Obstajajo splošne in lokalne vrste medicinskih posegov za herpetični stomatitis. Splošno vključuje:
- Protivirusna zdravila, predpisana v prvih 5-7 dneh bolezni (virolex, aciklovir, famciklovir, bonafton) po navodilih zdravnika;
- Antipiretična in analgetična sredstva;
- Antihistaminiki (tavegil, klaritin, suprastin, fenkarol);
- Vitaminska terapija (askorbinska kislina);
- Priprave za korekcijo imunskega sistema (natrijev nukleinat, imudon).
Kot lokalno zdravljenje herpetičnega stomatitisa so predpisani:
- Blažilci bolečin (losjoni in aplikacije raztopin piromekaina, trimekaina, lidokaina);
- Antiseptiki za zdravljenje ustne votline kot šibke raztopine furacilina, kalijevega permanganata;
- Encimski pripravki za čiščenje erozije iz nekrotičnih tkiv;
- Protivirusna sredstva v obliki mazil in aplikacij;
- Sredstva za epitelizacijo (olje rakitovca, olje šipka, oljna raztopina vitamina A, solkoseril);
- Protivnetna in protibakterijska sredstva;
- Anilinska barvila (briljantno zelena raztopina) za zdravljenje poškodb na koži.
Pitje veliko tekočine, jemanje multivitaminskega kompleksa, drgnjenje hrane, ki ne draži sluznice, pa tudi opuščanje slabih navad bo pomagalo pospešiti okrevanje po herpetičnem stomatitisu.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
