Lenuxin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Lenuxin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. V primeru okvare delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Lenuxin

Koda ATX: N06AB10

Aktivna sestavina: escitalopram (escitalopram)

Proizvajalec: Gedeon Richter (Poljska)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 749 rubljev.

Nakup

Lenuxin je antidepresiv.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Lenuxin - filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, bele ali skoraj bele, vgravirane "št. 53" (za 5 mg tablete), "št. 54" (za 10 mg tablete) ali "št. 56" (za tablete 20 mg) na eni strani in črta (za tablete 10 in 20 mg) - na drugi strani (14 ali 28 tablet v vialah, v kartonski škatli 1 viala).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: escitalopram oksilat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (ustreza vsebnosti escitaloprama - 5/10/20 mg);
pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, smukec, silikonizirana mikrokristalna celuloza 90, silikonizirana mikrokristalna celuloza HD90, magnezijev stearat;
filmska lupina: opadry II bela (hipromeloza 6cP, titanov dioksid, laktoza monohidrat, makrogol, glicerol triacetat).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Escitalopram je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Lenuxin poveča koncentracijo nevrotransmiterja v sinaptični verigi, podaljša in poveča učinek serotonina na postsinaptične receptorje. Praktično se ne veže na serotonin, dopamin, histamin, alfa-adrenergične, m-holinergične receptorje ter benzodiazepinske in opioidne receptorje.

Učinek Lenuxina se običajno razvije v 14-28 dneh po zaužitju. Največji antidepresivni učinek je opazen po 90 dneh.

Farmakokinetika

Absorpcija escitaloprama ni odvisna od vnosa hrane. Biološka uporabnost je 80%. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 4 urah. Ravnotežna koncentracija v plazmi - po 1 tednu. Povprečni volumen porazdelitve je 12–26 l / kg. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 56%.

V jetrih se presnovi v aktivne demetilirane in didemetilirane presnovke. Razpolovni čas escitaloprama pri redni uporabi je 30 ur. Izloča se pretežno skozi ledvice, deloma pa jetra.

Pri bolnikih z okvaro jeter se očistek escitaloprama zmanjša za 37%, razpolovni čas pa se podvoji.

Pri zmerni ledvični odpovedi se očistek escitaloprama zmanjša za 17%. Podatkov o njegovi uporabi pri hudi jetrni okvari ni.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, se izločanje snovi upočasni. Površina pod krivuljo koncentracija-čas se poveča za 50%.

Indikacije za uporabo

depresija (zmerna ali huda);
panična motnja (vključno z agorafobijo);
socialna anksiozna motnja (socialna fobija);
generalizirana anksiozna motnja.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

pomanjkanje saharaze / izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
sočasna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze (MAO);
starost do 18 let;
povečana občutljivost na katero koli sestavino Lenuxina.

Relativne kontraindikacije:

manija, hipomanija;
srčna ishemija;
epilepsija (ni farmakološko nadzorovana);
depresija s poskusi samomora;
ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) ˂ 30 ml / min;
diabetes;
ciroza jeter;
starost;
nagnjenost k krvavitvam.

Navodila za uporabo Lenuxina: način in odmerjanje

Tablete Lenuxin se jemljejo peroralno 1-krat na dan, ne glede na vnos hrane.

Priporočen odmerek:

depresija zmerne in hude resnosti: 10 mg / dan, odvisno od bolnikovega individualnega odziva, do 20 mg / dan. Ko simptomi depresije izginejo, je treba zdravilo Lenuxin jemati vsaj še 6 mesecev, da se utrdi doseženi učinek;
panična motnja (vključno z agorafobijo): prvi teden - 5 mg / dan, nato - 10 mg / dan. Največji odmerek je 20 mg / dan. Trajanje zdravljenja je običajno nekaj mesecev;
socialna anksiozna motnja (socialna fobija): običajni začetni odmerek je 10 mg / dan, nato pa se lahko poveča na 20 mg / dan ali zmanjša na 5 mg / dan. Minimalno trajanje terapije je 12 tednov. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je mogoče ponoviti zdravljenje 6 mesecev ali več. Lenuxin je predpisan za diferencirano socialno fobijo z navadno sramežljivostjo ali plahostjo;
generalizirana anksiozna motnja: običajno je začetni odmerek 10 mg / dan in se lahko poveča na 20 mg / dan, odvisno od individualnega odziva bolnika.

Pri bolnikih z zmanjšano aktivnostjo izoencima CYP2C19 je treba začetni odmerek Lenuxina zmanjšati na 5 mg / dan, čemur sledi povečanje na 10 mg / dan.

Da bi se izognili pojavu odtegnitvenega sindroma, je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati v 1-2 tednih.

Stranski učinki

centralni živčni sistem (centralni živčni sistem): glavobol, omotica, nespečnost, zaspanost, šibkost, hiperemija, tremor, konvulzije, motnje gibanja, serotoninski sindrom (vznemirjenost, tremor, hiperemija, mioklonus), halucinacije, zmedenost, manija, tesnoba, napadi panike, depersonalizacija, povečana razdražljivost, motnje vida;
kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, spremembe na elektrokardiogramu (EKG) (podaljšanje intervala QT, razširitev kompleksa QRS, spremembe v segmentu ST in valu T);
prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, oslabljen okus, suha usta, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje;
mišično-skeletni sistem: mialgija, artralgija;
koža: povečano znojenje, srbenje, izpuščaj, ekhimoza, purpura, angioedem;
reproduktivni sistem: motnje ejakulacije, impotenca, menstrualne nepravilnosti;
sečni sistem: zadrževanje urina;
presnovne motnje: nezadostno izločanje antidiuregičnega hormona;
laboratorijski parametri: spremembe laboratorijskih parametrov delovanja jeter, hiponatremija;
drugo: anafilaktične reakcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja lenuksina: omotica, vznemirjenost, tresenje, zaspanost, zameglitev zavesti, konvulzije, tahikardija, podaljšanje intervala QT, razširitev kompleksa QRS, spremembe segmenta ST in T vala na EKG, aritmija, bruhanje, depresija dihanja, rabdomioliza, hipokalemična acidoza. Jemanje escitaloprama v odmerku 400–800 mg ni povzročilo hudih simptomov. Primeri kome in smrti v primeru prevelikega odmerjanja so praviloma povezani s sočasnim prevelikim odmerjanjem drugih zdravil.

Priporočeno zdravljenje: izpiranje želodca, zagotovitev ustrezne oksigenacije, simptomatsko podporno zdravljenje. Treba je spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Specifičnega protistrupa ni.

Posebna navodila

Pri zdravljenju z antidepresivi, zlasti v začetni fazi, je treba bolnike nadzorovati glede možnosti poslabšanja ali pojava samomorilnih misli in vedenja.

Pri bolnikih, mlajših od 24 let, jemanje antidepresivov poveča tveganje za samomorilne misli in namene. V zvezi s tem je treba pred predpisovanjem zdravila Lenuxin povezati tveganje za samomor in koristi uporabe zdravila. V primeru uporabe zdravila mora ta skupina bolnikov skrbno spremljati, da se odkrijejo zgodnje samomorilne težnje.

Pri bolnikih s panično motnjo je na začetku SSRI možno povečanje tesnobe, običajno ta učinek izgine v 1-2 tednih zdravljenja. Da bi zmanjšali tveganje za anksiogeni učinek, je na začetku zdravljenja priporočljivo uporabljati manjše odmerke Lenuxina.

Pri jemanju SSRI je treba bolnike z nadzorovanimi napadi skrbno spremljati. Če se pogostnost napadov poveča, je treba zdravljenje prekiniti.

V prvih nekaj tednih jemanja escitaloprama obstaja tveganje za razvoj akatizije (tesnoba, hiperaktivnost, nezmožnost sedeti ali stati na enem mestu); če se pojavijo ti simptomi, odmerka ne smete povečati.

V primeru maničnega stanja pri bolnikih z manijo ali hipomanijo v preteklosti je priporočljivo, da se zdravilo Lenuxin prekliče.

Pri diabetesu mellitusu bo morda treba prilagoditi odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil zaradi sprememb ravni glukoze v krvi med zdravljenjem z Lenuxinom.

Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hiponatremije (starejši, bolniki s cirozo jeter, jemanje zdravil, ki lahko povzročijo hiponatremijo), je treba escitalopram predpisovati previdno.

Jemanje escitaloprama lahko povzroči kožne krvavitve (ekhimoza, purpura).

Izkušenj z jemanjem Lenuxina v kombinaciji z elektrokonvulzivnim zdravljenjem je malo, zato je v teh primerih potrebna previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju jemanja escitaloprama se vzdržajte potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo in drugimi zapletenimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili Lenuxin ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe.

Pediatrična uporaba

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Lenuxin pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, se zdravilo ne uporablja v pediatriji.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru zmerne ledvične odpovedi prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna. Pri hudi ledvični odpovedi (očistek kreatinina ˂ 30 ml / min) Lenuxin uporabljamo previdno.

Če je okvarjena funkcija jeter

Pri blagi do zmerni odpovedi jeter je treba zdravljenje začeti z odmerkom 5 mg / dan, po 2 tednih pa ga je mogoče povečati na 10 mg / dan.

Bolniki s hudo okvaro jeter morajo biti previdni pri titriranju odmerka Lenuxina.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom svetujemo, da odmerek zdravila zmanjšajo za polovico. Največji dnevni odmerek Lenuxina zanje je 10 mg.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba escitaloprama in zaviralcev MAO je kontraindicirana v povezavi s tveganjem za razvoj serotoninskega sindroma. Po jemanju ireverzibilnih zaviralcev MAO se zdravilo Lenuxin predpiše ne prej kot 14 dni, reverzibilno - ne prej kot 1 dan. Po jemanju escitaloprama je dovoljeno uporabljati neselektivne zaviralce MAO najpozneje 7 dni kasneje.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi / pripravki:

serotoninergična zdravila (tramadol, sumatriptan, drugi triptani): tveganje za razvoj serotoninskega sindroma;
zdravila, ki znižujejo napadni prag: previdnost je potrebna zaradi tveganja pretiranega znižanja napadnega praga;
litij, triptofan: delovanje escitaloprama je mogoče okrepiti;
Šentjanževka: tveganje za povečane neželene učinke;
antikoagulanti in druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi: tveganje za motnje strjevanja krvi in zato zahteva redno spremljanje;
omeprazol (30 mg): koncentracija escitaloprama v plazmi se poveča za 50%, zato lahko odmerek zmanjša;
cimetidin (400 mg 2-krat na dan): plazemska koncentracija escitaloprama se poveča za 70%, zaradi česar bo morda potrebno zmanjšanje njegovega odmerka;
zdravila, ki se presnavljajo z izoencimom CYP2D6 in imajo nizek terapevtski indeks, na primer flekainid, propafenon, metoprolol (pri srčnem popuščanju) ali delujejo na centralni živčni sistem (desipramin, klomipramin, tioridazin, haloperidol in drugi): pri jemanju escitaloprama je potrebna previdnost potrebna bo prilagoditev njihovega odmerka (escitalopram v kombinaciji z desipraminom ali metoprololom povzroči dvakratno zvišanje koncentracije v serumu);
zdravila, ki jih presnavlja izoencim CYP2C19: pri njihovem jemanju je treba biti previden.

Analogi

Analogi Lenuxina so Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroksetin, Trittico, Spitomin, Tsipralex.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Lenuksinu

Ocene o Lenuksinu so večinoma pozitivne. Bolniki, ki uporabljajo zdravilo, kot mu je predpisal zdravnik, ugotavljajo izboljšanje splošnega stanja, odsotnost napadov in normalizacijo spanja. Po dolgotrajnem zdravljenju poročajo tudi o precej dolgotrajnem učinku Lenuxina po zaključku tečaja.