Serlift - Navodila Za Uporabo Tablet, Pregledi, Analogi, Cena

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Surlift

Surlift: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Serlift

Koda ATX: N06AB06

Aktivna sestavina: sertralin (sertralin)

Proizvajalec: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 499 rubljev.

Nakup

Surlift je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, antidepresiv.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Serlift - filmsko obložene tablete: ovalne, bele ali skoraj bele barve, s črko na eni strani in vgraviranim napisom "50" (tablete v odmerku 50 mg) ali "100" (tablete v odmerku 100 mg) - na drugi (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 3 pretisne omote; 14 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota).

Zdravilna učinkovina: sertralin (v obliki hidroklorida) v 1 tableti - 50 ali 100 mg.

Pomožne komponente: hiproloza -L, mikrokristalna celuloza (Avicel PH 101 in Avicel PH 102), kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob, prečiščena voda.

Sestava lupine: prečiščena voda, belo opadrijsko barvilo OY-S-58910 (makrogol 400, titanov dioksid, smukec, hipromeloza).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Sertralin spada v skupino antidepresivov in je derivat naftilaminov. Je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina, ki poveča učinek slednjega na telo in nekoliko vpliva na ponovni privzem dopamina in noradrenalina. Če se zdravilo Serlift uporablja v terapevtskih odmerkih, ovira zaseg serotonina v človeških trombocitih.

Zaviranje aktivnosti prevzema serotonina aktivira serotonergični prenos, kar vodi do zaviranja adrenergičnega delovanja, katerega središče je modrikasto mesto (locus ceruleus). Zdravilna učinkovina Surlifta prav tako zmanjša vzbujanje serotoninskih nevronov, lokaliziranih v predelu šiva (na srednji črti podolgovate možgane), kar povzroči začetno povečanje aktivnosti modrikaste pege, kar posledično povzroči zmanjšanje aktivnosti presinaptičnih α ₂ -adrenoreceptorjev in postsinaptičnih β-adrenergičnih receptorjev.

Sprejem Surlifta ne povzroči razvoja odvisnosti od drog. Med njegovo uporabo niso našli znakov kardiotoksičnega in blokatorja m-holina. Sertralin ne poveča aktivnosti simpatičnega živčnega sistema in nima afinitete za GABA-, m-holin-, adreno-, histamin, dopamin, benzodiazepinske ali serotoninske receptorje in tudi ni zaviralec monoaminooksidaze (MAO).

Za razliko od zdravljenja s tricikličnimi antidepresivi, kadar je zdravilo Serlift predpisano bolnikom z obsesivno-kompulzivnimi motnjami (obsesivno-kompulzivno motnjo) ali depresijo, pri njih telesna teža ne narašča. Prvi učinek zdravljenja z antidepresivi postane opazen v 7 dneh po začetku sprejema, celoten učinek pa po približno 2-4 tednih.

Farmakokinetika

Absorpcija sertralina je precej visoka, vendar je ta postopek počasen. Najvišja koncentracija snovi v krvni plazmi je zabeležena 4,5–8,4 ure po peroralni uporabi. Ravnotežna koncentracija sertralina v krvni plazmi se določi v enem tednu, odvisno od enkratnega dnevnega odmerka. Uživanje hrane poveča biološko uporabnost učinkovine za približno 25%, vendar se čas za doseganje največje koncentracije zmanjša.

Sertralin se na beljakovine v plazmi veže za 98%. Porazdelitveni volumen presega 20 l / kg. Snov se v veliki meri presnovi med prvim prehodom skozi jetra in sodeluje v procesih N-demetilacije. Glavni presnovek je N-desmetilsertralin, ki ima nižjo farmakološko aktivnost kot matična spojina. Presnovki se izločajo skozi ledvice in črevesje v enakih količinah. Približno 0,2% sertralina se v nespremenjeni obliki izloči z urinom. Razpolovni čas zdravila je od 22 do 36 ur; spol ali starost bolnika ne vpliva na njegovo vrednost. Za N-desmetilsertralin je ta številka 62–104 ur.

Pri bolnikih z motnjami v delovanju jeter se površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in razpolovni čas izločanja poveča. Ob stalni uporabi sertralina pri bolnikih z ledvično insuficienco ostajajo farmakokinetični parametri snovi, ne glede na njegovo stopnjo, nespremenjeni.

Sertralin se določa v materinem mleku. Ni podatkov o njegovi sposobnosti prehajanja krvno-možganskih in placentnih ovir.

Sertralin se ne izloči z dializo.

Indikacije za uporabo

obsesivno kompulzivna motnja;
panična motnja, vključno z agorafobijo;
posttravmatska stresna motnja;
depresivna stanja različnih etiologij, vključno s tistimi, ki jih spremlja občutek tesnobe (zdravljenje in preprečevanje).

Kontraindikacije

epilepsija med poslabšanjem;
otroci, mlajši od 6 let;
obdobje nosečnosti in dojenja;
kombinirana uporaba triptofana, fenilfluramina, pimozida;
sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze, pa tudi v 14 dneh pred njihovim imenovanjem ali po njihovi odpovedi;
preobčutljivost za sestavine tablet Serlift.

Previdno:

otroštvo;
okvara ledvic in / ali jeter;
epilepsija zunaj stopnje poslabšanja in v anamnezi;
manična stanja;
organske možganske bolezni, vključno z duševno zaostalostjo;
zmanjšanje telesne teže.

Navodila za uporabo zdravila Serlift: način in odmerjanje

Tablete Serlift je treba jemati peroralno enkrat na dan (zjutraj ali zvečer). Vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Odraslim z depresijo in obsesivno-kompulzivno motnjo se predpiše 50 mg / dan. Če ni učinka, se odmerek postopoma povečuje (za 50 mg na teden) na 200 mg. V nekaterih primerih lahko zdravnik v prvih 1-2 dneh predpiše 25 mg / dan. Da bi dosegli trajne rezultate, lahko traja 8-12 tednov zdravljenja.

Odraslim s panično in posttravmatsko stresno motnjo na začetku zdravljenja predpišemo 25 mg / dan. Nato se v enem tednu dnevni odmerek poveča na 50 mg. Če je učinek nezadosten, se odmerek nadaljuje postopoma (za 50 mg na teden), da se poveča na 200 mg / dan. Izboljšanje stanja se običajno opazi 7 dni po začetku zdravljenja, vendar je mogoče celoten terapevtski učinek doseči v 2-4 tednih redne uporabe zdravila Serlift.

Za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje je zdravilo Serlift predpisano v najmanjšem učinkovitem odmerku. Glede na učinek se naknadno popravi.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se odmerek zdravila zmanjša ali intervali med odmerki povečajo.

Priporočeni odmerki za otroke z obsesivno-kompulzivno motnjo:

otroci, stari 6–12 let: začetni odmerek - 25 mg / dan, po potrebi se po 7 dneh odmerek poveča na 50 mg;
mladostniki, stari od 13 do 17 let: začetni odmerek je 50 mg, nato ga po potrebi postopoma povečujemo (za 50 mg na teden) na največji dovoljeni dnevni odmerek 200 mg. Pri predpisovanju odmerka nad 50 mg / dan je treba upoštevati, da imajo mladostniki običajno manj telesne teže kot odrasli, zato je potreben natančen zdravniški nadzor, da bi pravočasno odkrili prve znake prevelikega odmerjanja in odpovedali zdravilo Surlift.

Da bi dosegli dober rezultat, lahko traja 8-12 tednov zdravljenja.

Stranski učinki

iz živčnega sistema: zaspanost ali nespečnost, omotica, tesnoba, glavobol, manija, hipomanija, gibalne motnje (ekstrapiramidalni simptomi, sprememba hoje), hipestezija, parestezija, akatizija, psihomotorična vznemirjenost, halucinacije, tresenje, agresivnost, amnezija, depersonalizacija, psihoza, simptomi depresije, panične reakcije, živčnost, zehanje, napadi, serotoninski sindrom;
od čutov: okvara vida;
iz kardiovaskularnega sistema: zardevanje obraza ali zardevanje kože, tahikardija, posturalna hipotenzija;
s strani mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija;
iz sečnega sistema: zadrževanje urina ali inkontinenca;
s strani presnove in endokrinega sistema: hiperprolaktinemija, hiponatremija (sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona);
iz hematopoetskega sistema: purpura, krvavitve (vključno iz nosu), trombocitopenija;
iz reproduktivnega sistema: galaktoreja, dismenoreja, spolna disfunkcija (zmanjšana jakost in / ali libido, zapoznela ejakulacija, anorgazmija);
s strani kože: srbenje, izpuščaj, ekhimoza, angioedem, anafilaktoidne reakcije; redko - fotosenzibilizacija, eksudativni multiformni eritem;
iz prebavil: redko - suha usta, povečan apetit (morda zaradi odprave depresije), krči v želodcu ali trebuhu, driska, napenjanje ali bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, anoreksija;
iz hepatobiliarnega sistema: redko - zlatenica, hepatitis, pankreatitis, asimptomatsko povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza), odpoved jeter;
drugi: redko - slabo počutje, povečano znojenje, odtegnitveni sindrom.

Preveliko odmerjanje

Tudi pri jemanju zdravila Serlift v velikih odmerkih prevelikega odmerjanja zdravila ne spremljajo hudi simptomi. V kombinaciji z etanolom ali drugimi zdravili pa se lahko razvije huda zastrupitev.

Preveliko odmerjanje zdravila Surlift v nekaterih primerih povzroči pojav serotoninskega sindroma. Njegove začetne manifestacije so izražene v takšnih motnjah centralnega živčnega sistema (CŽS) kot kršitev koordinacijskih testov, ekstrapiramidalni simptomi (ki vključujejo hiperrefleksijo, tremor, mišični tonus, nemir, dezorientacija), pa tudi mioklonično trzanje, ki se najprej pojavi v stopalih in nato širi po celotnem telesu in bolezni prebavil (GI), kot so dispepsija, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, krči v trebuhu. Ko se stanje poslabša, opazimo manično stanje. Končna stopnja zastrupitve je podobna nevroleptičnemu malignemu sindromu: masten obraz, obraz, podoben maski, obilno znojenje, zvišana telesna temperatura.

Sertralin nima specifičnih protistrupov. Potrebno je intenzivno podporno zdravljenje in stalno spremljanje vitalnih telesnih funkcij. Indukcija bruhanja ni priporočljiva. Jemanje aktivnega oglja je lahko učinkovitejše od izpiranja želodca. Zagotoviti morate tudi prehodnost dihalnih poti. Sertralin ima veliko količino porazdelitve, zato prisilna diureza, transfuzija krvi ali hemoperfuzija / dializa ne dajo želenega rezultata.

Posebna navodila

Izkušenj z uporabo sertralina pri bolnikih na elektrokonvulzivni terapiji ni dovolj.

Zaradi nevarnosti samomorilnih poskusov je treba bolnike z depresijo skrbno spremljati, dokler se zaradi terapije ne pojavi znatno izboljšanje.

Ženske v rodni dobi, ki prejemajo zdravilo Surlift, bi morale uporabljati zanesljive kontracepcijske metode.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Dvig lahko povzroči motnje v psihomotoričnih funkcijah, zato je med zdravljenjem priporočljivo biti previden med vožnjo avtomobila in izvajanjem drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in / ali hitrost psihofizičnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustreznih in dobro nadzorovanih študij varnosti sertralina pri nosečnicah niso izvedli, zato je imenovanje zdravila Serlift dovoljeno le v primerih, ko potencialne koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možna tveganja za plod.

Ni znano, ali se aktivna sestavina zdravila Surlift izloča v materino mleko. Iz tega razloga zdravila ne smete jemati med dojenjem. Glede na rezultate ločenih študij je pri dojenčkih, katerih matere so v obdobju laktacije prejemale sertralin, njegova vsebnost v plazmi nepomembna ali je pod mejo zaznavnosti, medtem ko koncentracija snovi v materinem mleku presega koncentracijo v materini krvi.

Med eksperimentalnimi študijami niso našli mutagenih ali teratogenih učinkov sertralina. Vendar pa je zdravilo, če ga jemljemo v odmerkih, ki so približno 2,5–10-krat višji od največjega dovoljenega dnevnega vnosa, povzročilo zamudo okostenelosti kostnega tkiva ploda, verjetno zaradi učinka na materino telo. Z uvedbo sertralina v odmerkih, približno 5-krat višjih od največjih terapevtskih, se preživetje novorojenčkov zmanjša.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili je zdravilo Serlift kontraindicirano za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let. Zdravilo se previdno uporablja pri zdravljenju OCD pri otrocih, starejših od 6 let, v primeru izgube teže.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z ledvično okvaro morajo biti previdni pri jemanju zdravila Surlift.

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki z okvaro jeter morajo biti previdni pri jemanju zdravila Surlift.

Interakcije z zdravili

nesteroidna protivnetna zdravila in acetilsalicilna kislina: poveča se tveganje za krvavitev;
zaviralci monoaminooksidaze: pojavijo se hudi zapleti, možen je razvoj serotoninskega sindroma (ta kombinacija je kontraindicirana za sočasno uporabo in v 14 dneh po ukinitvi enega od zdravil);
derivati kumarina: protrombinski čas se znatno poveča (pri uporabi te kombinacije je treba nadzorovati protrombinski čas na začetku dajanja zdravila Serlift in po njegovi odpovedi);
cimetidin: očistek sertralina se znatno zmanjša;
litijevi pripravki: poveča se tveganje za tresenje;
sumatriptan: pojavijo se šibkost, motena koordinacija gibov, hiperrefleksija (pri kombiniranem jemanju zdravil je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje);
tolbutamid: njegov očistek se zmanjša (potrebno je nadzorovati raven glukoze v krvi).

Sertralin je nezdružljiv s fenifluraminom, triptofanom in etanolom.

Pri zamenjavi enega zaviralca ponovnega privzema serotonina z drugim ni treba izpirati, vendar je treba biti previden.

Ker sertralin povzroča minimalno indukcijo jetrnih encimov, se pri njegovi sočasni uporabi z antipirinom v odmerku 200 mg razpolovni čas zmanjša, čeprav je to opaženo le v 5% primerov.

Kombinirana uporaba sertralina z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem, zahteva zdravniški nadzor.

Pri sočasni uporabi zdravil, ki se presnavljajo z izoencimom 2D6 citokroma P ₄₅₀ (desipramin, antiaritmična zdravila razreda 1C (propafenon, flekainid), triciklični antidepresivi), je treba zdravilo Serlift predpisati v manjših odmerkih. Po njegovi odpovedi bo morda treba povečati odmerke teh zdravil.

Analogi

Analogi Surlifta so: Thorin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, fluoksetin, Siozam, Esoprex, Misol itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Surliftu

V internetu so pregledi Surlifta precej redki, saj niso vsi bolniki pripravljeni deliti svojih težav, povezanih s psiho-čustveno sfero. Vendar večina bolnikov prepozna učinkovitost in varnost zdravila. Surlift mora predpisati samo strokovnjak, saj je režim zdravljenja s takimi zdravili izbran individualno v skladu s psihološkimi značilnostmi bolnika.