Salmoneloza
Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste bakterij iz rodu Salmonella. Za salmonelozo so značilne različne klinične manifestacije in ima lahko tako asimptomatsko kot hudo septično obliko. V večini primerov salmoneloza pri otrocih in odraslih povzroči poškodbe prebavnega trakta, ki jih pogosto zapletejo toksični in dehidracijski šok.
Trenutno raziskovalci poznajo več kot 2000 serotipov salmonele. Perutnina in živali so v glavnem viri salmoneloze, vendar lahko ljudje delujejo tudi kot nosilci. Najpogosteje se salmoneloza, katere simptomi pojavijo po zaužitju kontaminirane hrane, razvije kot posledica nepravilnega kuhanja hrane. V posebno skupino tveganja spadajo: meso sesalcev in ptic, ribe, jajca, mleko, skuta, kisla smetana. S salmonelozo se lahko okužite tudi pri pitju nekakovostne vode iz odprtih rezervoarjev ali mestnega vodovoda.
Ko salmonela vstopi v telo, hitro premagajo zaščitne ovire želodca in prodrejo v sluznico tankega črevesa. Poleg tega njihovo aktivnost spremlja intenzivno sproščanje toksinov, ki določajo glavne znake salmoneloze.
Simptomi, oblike in klinična slika salmoneloze
Inkubacijsko obdobje okužbe je od nekaj ur do 2-3 dni. Ko se bolezen prenaša po gospodinjstvu, je možno razviti bolnišnične izbruhe. V tem primeru se simptomi salmoneloze običajno pojavijo po 3-8 dneh. Na kratko razmislimo o glavnih kliničnih oblikah salmonelozne bolezni.
Gastrointestinalna oblika je najpogostejša in je diagnosticirana pri 96-98% bolnikov, ki obiščejo zdravstvene ustanove s sumom na salmonelozo. Posledice te vrste okužbe so odvisne od resnosti bolezni in resnosti kliničnih simptomov salmoneloze, ki vključujejo:
- splošna šibkost;
- glavobol;
- zvišanje telesne temperature do 40 stopinj in več;
- slabost, bruhanje;
- bolečina v popkovni regiji;
- motnje blata.
Simptomi salmoneloze, ki kažejo na spremembe v prebavilih, se pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni. V prvih dneh bolnik čuti le blago zastrupitev in zvišano telesno temperaturo. Pri blagi obliki salmoneloze so simptomi precej blagi in bolnik praktično ne čuti neprijetnih posledic okužbe. Popolnoma drugačna slika je opažena v primerih, ko se razvije huda salmoneloza prebavil, katere zdravljenje poteka le v bolnišnici. Pri tej obliki salmoneloze bolniki trpijo za:
- visoka vročina in zvišana telesna temperatura, ki traja več kot 5 dni;
- huda zastrupitev;
- smrdljivi, vodni blato (10-krat na dan ali več), včasih pomešano s sluzi;
- cianoza kože;
- pomemben padec krvnega tlaka;
- tahikardija;
- povečanje jeter in vranice;
- spremembe v ledvicah (albuminurija, oligurija, visoka vsebnost dušika;
- akutna ledvična odpoved.
Če se salmoneloza ne zdravi pri otrocih in odraslih, povzroči pomembne motnje presnove vode in soli, dehidracijo II-III stopnje. V tem stanju imajo bolniki krče, suho kožo, cianozo, afonijo. Izguba tekočine pogosto doseže 10-12% telesne teže, kar povzroči številne motnje v delu glavnih telesnih sistemov. Najpogostejša klinična različica prebavil je gastroenterična salmoneloza, katere posledice se kažejo v obliki destruktivnih sprememb v debelem črevesu in kolitisu.
Tifusu podobna oblika salmoneloze - začne se akutno, kaže se s črevesnimi motnjami že v prvih dneh po nastopu bolezni, vendar po nekaj dneh črevesne motnje minejo. Kljub temu pacientova temperatura ostaja stalno visoka. Tudi bolniki so opaženi: apatija, letargija, bledica kože, herpes in roseola izpuščaj. V nekaterih primerih tifusna salmoneloza povzroči bradikardijo, znižanje krvnega tlaka in dušenje srčnih zvokov. Znaki salmoneloze, ki kažejo na poškodbe jeter in vranice, se pojavijo do konca 1. tedna.
Septična salmoneloza - simptomi te oblike so zelo izraziti in predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje. Bolezen se začne s hudo zvišano telesno temperaturo, v prihodnosti pa se bolnikovo stanje nenehno slabša. Bolniki kažejo naslednje znake salmoneloze:
- obilno potenje;
- pomembna dnevna nihanja telesne temperature;
- huda mrzlica;
- nastanek gnojnih žarišč v mišično-skeletnem sistemu;
- endokarditis in aortitis z nadaljnjim razvojem anevrizme;
- tonzilitis, pojav holecisto-holangitisa.
Septična oblika vodi do drugih resnih posledic: meningitisa (najpogosteje se tako pri otrocih kaže salmoneloza), absces jeter, okužba jajčnikov, absces glutealne regije. Za bolezen je značilen dolg potek in je lahko usodna, zato je treba ob sumu na salmonelozo zdravljenje začeti čim prej po posvetovanju s strokovnjaki iz zdravstvenih ustanov.
Preprečevanje in zdravljenje salmoneloze
Stacionarno zdravljenje je indicirano za bolnike s hudo in zmerno hudo obliko salmoneloze. Predpisani so jim kalcijevi pripravki (laktat, glukonat, glicerofosfat), nesteroidna protivnetna zdravila. Za odstranjevanje toksinov morajo bolniki jemati zdravila na osnovi celuloze in Attapulgita, proteolitičnih encimov in citoprotektorjev. Za uničenje patogenov se uporabljajo antibiotiki: nitrofuranska sredstva in kinolini - z blagim potekom; fluorokinoloni, ofloksacin, ciprofloksacin, cefalosporini - v hujših primerih.
Da bi pospešili zdravljenje salmoneloze in dosegli najboljše rezultate, so bolnikom predpisani: stroga prehrana, tečaji bioloških izdelkov, vitaminska terapija, adstringenti, ovojna in karminativna zdravila. Upoštevamo tudi, da salmoneloza, katere zdravljenje je bilo pravilno izvedeno, ne povzroča resnih posledic, zato se morate, če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, takoj posvetovati z zdravnikom za preiskave in natančno diagnozo.
Namen preprečevanja salmoneloze je preprečevanje širjenja patogenov med domačimi živalmi in pticami, spoštovanje sanitarnega režima v gostinstvu in živilski industriji ter ustrezna toplotna obdelava izdelkov pred jedjo.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
