Ampicilina Trihidrat - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ampicilin trihidrat

Ampicilin trihidrat: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ampicilin trihidrat

Koda ATX: J01CA01

Aktivna sestavina: ampicilin (ampicilin)

Proizvajalec: Biosynthesis, OJSC (Rusija), Biochemist, OJSC (Rusija), Uralbiofarm, OJSC (Rusija), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semashko (Rusija)

Opis in fotografija posodobljena: 23.11.2018

Ampicilin trihidrat je polsintetični antibiotik iz penicilinske serije s širokim spektrom delovanja z baktericidnim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike ampicilin trihidrata:

tablete: bele, odvisno od proizvajalca, okrogle z bikonveksnimi površinami in s črto, ali okrogle ravno valjaste s posnetjem in črto, ali ravno valjaste oblike s posnetek in črto (10, 20, 24 ali 30 kosov v pretisnem omotu, v kartonu pakiranje z 1 ali 2 pakiranji; 10 kosov v konturirani necelični embalaži, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja, za bolnišnice - v kartonski škatli 100, 200, 400, 500, 600, 800 ali 1000 paketov; 10, 20 ali 24 kosov. v steklenem kozarcu, 10, 20, 30, 40 ali 50 kosov. v polimerni pločevinki, v kartonski škatli 1 pločevinka);
kapsule: bele (10 kosov v pretisnem omotu, 1 ali 2 pretisna omota v kartonski škatli).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: ampicilin (v obliki trihidrata) - 250 mg;
dodatne komponente: odvisno od proizvajalca - krompirjev škrob, magnezijev / kalcijev stearat, smukec; dodatno - povidon (medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso z molekulsko maso 12 600 + 2700).

1 kapsula vsebuje:

zdravilna učinkovina: ampicilin (v obliki trihidrata) - 250 mg;
dodatne sestavine: krompirjev škrob, sladkor v prahu.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ampicilin trihidrat je polsintetični penicilin s širokim spektrom delovanja, ki ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Zdravilo je aktivno proti naslednjim mikroorganizmom:

gram-pozitivni: Streptococcus pneumoniae, alfa in beta hemolitični streptokoki, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
gramnegativni: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (prej Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, številne vrste Salmonella spp., Shigella spp.;
aerobne bakterije, ki ne tvorijo spor.

Zmerna aktivnost ampicilin trihidrata je prikazana proti bakterijam Listeria spp., Večina Enterococcus spp., Vključno z Enterococcus faecalis.

Antibiotik je neučinkovit proti sevom Staphylococcus spp., Ki proizvajajo penicilinazo, večina sevov Klebsiella spp. in Enterobacter spp., vsi sevi Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilna učinkovina hitro in učinkovito absorbira, vendar je njena biološka uporabnost 40%. V primeru jemanja ampicilina v odmerku 500 mg je lahko njegova največja koncentracija v krvi (C _max) 3-4 μg / ml, čas doseganja (T _{C max}) pa je 2 uri. Zdravilo se na beljakovine veže za 20%, razpolovni čas (T _½) je 1-2 uri.

Za ampicilin trihidrat je značilna enakomerna porazdelitev terapevtskih koncentracij v naslednjih tkivih in organih telesa: sinovialna, plevralna, peritonealna in amnijska tekočina, cerebrospinalna tekočina, urin (v visokih koncentracijah), vsebina pretisnih omotov, žolč, črevesna sluznica, žolčnik, kosti, pljuča, tkiva ženskih spolnih organov, bronhialni izločki (z gnojnim - šibkim kopičenjem), tekočina srednjega ušesa (z vnetjem), obnosni votlini, slina, fetalno tkivo.

Zdravilna učinkovina ne prehaja dobro skozi krvno-možgansko pregrado (prepustnost se poveča z vnetjem možganske ovojnice). Izloča se pretežno skozi ledvice (približno 70-80%), medtem ko se visoke koncentracije nespremenjenega zdravila tvorijo v urinu. Delno se izloči z žolčem, kadar se uporablja med dojenjem - z materinim mlekom.

Ampicilin trihidrat se pri večkratnih odmerkih ne kopiči, odstrani se med hemodializo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se ampicilin trihidrat priporoča za zdravljenje naslednjih infekcijskih in vnetnih lezij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na njegovo delovanje:

faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, bronhitis, pljučni absces;
holecistitis, holangitis;
uretritis, cistitis, pijelitis, pielonefritis;
cervicitis;
gonoreja;
impetigo, erizipele, sekundarno okužene dermatoze;
dizenterija, trebušni tifus, paratifus, salmoneloza (vključno s kočijo);
okužbe mišično-skeletnega sistema.

Dodatne navedbe (odvisno od proizvajalca):

pasteureloza, listerioza;
klamidijske okužbe pri nosečnicah (v primeru nestrpnosti do eritromicina).

Kontraindikacije

Absolutno:

anamneza bolezni prebavil (zlasti kolitisa zaradi jemanja antibiotikov);
odpoved jeter;
limfocitna levkemija;
Nalezljiva mononukleoza;
starost do 3 let;
obdobje laktacije;
preobčutljivost za katero koli sestavino ampicilin trihidrata, pa tudi za druge peniciline, karbapeneme, cefalosporine.

Sorodnik (ampicilin uporabljajte previdno):

anamneza krvavitve;
ledvična odpoved;
seneni nahod, bronhialna astma in druge alergijske bolezni (vključno z anamnezo);
nosečnost.

Navodila za uporabo ampicilin trihidrata: način in odmerjanje

Ampicilin trihidrat se jemlje peroralno 30-60 minut pred obroki z majhno količino vode.

Odraslim in otrokom, starejšim od 3 let, s telesno maso več kot 20 kg priporočamo uporabo antibiotika vsakih 6 ur v odmerku 250-500 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 4000 mg.

Otrokom, starejšim od 3 let, s telesno maso pod 20 kg je priporočljivo, da zdravilo jemljejo vsakih 8 ur s 16,7–33,3 mg / kg ali vsakih 6 ur z 12,5–25 mg / kg.

Pri zdravljenju gonokoknega uretritisa se ampicilin trihidrat jemlje enkrat v odmerku 3500 mg.

Režim odmerjanja in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik posebej, pri čemer upošteva občutljivost patogena in resnost okužbe. Trajanje zdravljenja z zdravili se lahko giblje od 5-10 do 14-20 dni, pri kroničnih procesih pa do nekaj mesecev.

Stranski učinki

prebavni sistem: stomatitis, suhost ustne sluznice, disbioza, sprememba okusa, glositis, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, gastritis, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, psevdomembranski kolitis;
alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, luščenje kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem; redko - artralgija, zvišana telesna temperatura, eritematozni ali makulopapulozni izpuščaj, eksudativni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, eksfoliativni dermatitis, eozinofilija, reakcije, podobne serumski bolezni; posamezni primeri - anafilaktični šok;
živčni sistem: tremor, glavobol, tesnoba, vznemirjenost / agresivnost, depresija, vedenjske spremembe, zmedenost, napadi (pri uporabi velikih odmerkov);
laboratorijski parametri: anemija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza;
drugi: vaginalna kandidoza, nefropatija, intersticijski nefritis, superinfekcija (predvsem ob prisotnosti kroničnih bolezni ali zmanjšane odpornosti telesa), izpuščaj (lahko izgine brez prekinitve zdravljenja z ampicilin trihidratom).

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ampicilin trihidrata lahko vključujejo slabost, drisko, bruhanje, neravnovesje v vodnem in elektrolitskem ravnovesju (ki ga povzroča bruhanje in driska); manifestacije toksičnih učinkov na živčni sistem (predvsem pri bolnikih z ledvično odpovedjo).

V primeru prevelikega odmerjanja so predpisani izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, fiziološke raztopine, zdravila za vzdrževanje vodno-elektrolitskega ravnovesja, simptomatska zdravila. Zdravilo se izloči s hemodializo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potrebno sistematično spremljanje funkcionalnega stanja krvotvornih organov, ledvic in jeter.

V ozadju zdravljenja z zdravili pri bolnikih z bakteriemijo (sepso) obstaja tveganje za razvoj reakcije bakteriolize (reakcija Jarish-Herxheimer).

V primeru alergije pri prvih simptomih je treba nehati uporabljati antibiotik in izvesti desenzibilizirajoče zdravljenje.

Zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na ampicilin trihidrat, lahko pride do superinfekcije; v takih primerih je potrebna ustrezna prilagoditev terapije z antibiotiki.

Ob obstoječi preobčutljivosti za peniciline se lahko razvijejo navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Če se med jemanjem zdravila pojavi lažja driska, ki jo povzroča Clostridium difficile, se za zdravljenje ne sme uporabljati antidiaroičnih zdravil, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja. Dovoljena je uporaba antidiaroičnih zdravil, ki vsebujejo kaolin ali Attapulgite, antibiotik je mogoče preklicati. Huda driska zahteva zdravniški nasvet.

Zdravljenje z ampicilin trihidratom je treba nadaljevati še 48–72 ur po izginotju kliničnih simptomov bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med terapijo morajo biti previdni bolniki, ki vozijo vozila ali drugo zapleteno in potencialno nevarno opremo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je treba ampicilin jemati le, če pričakovane koristi zdravljenja za mater močno presegajo možno nevarnost za zdravje ploda.

Ker ampicilin trihidrat v nizkih koncentracijah prodre v materino mleko, je treba, če ga je treba predpisati med dojenjem, odločiti o prekinitvi dojenja.

Pediatrična uporaba

Otrokom, mlajšim od 3 let, je kontraindicirano jemanje antibiotika.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru ledvične odpovedi je treba ampicilin trihidrat uporabljati previdno, pri čemer prilagoditi režim odmerjanja ob upoštevanju očistka kreatinina.

Za kršitve delovanja jeter

Jemanje zdravila pri bolnikih z okvaro jeter je kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

askorbinska kislina: povečana absorpcija ampicilina;
baktericidni antibiotiki, vključno s cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicinom, cikloserinom, vankomicinom: opazimo sinergijsko delovanje;
odvajala, antacidi, aminoglikozidi, glukozamin: absorpcija ampicilina se upočasni in zmanjša;
sulfonamidi, linkozamidi, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol: opaženi so antagonistični pojavi;
posredni antikoagulanti: učinkovitost teh učinkovin se poveča zaradi zatiranja črevesne mikroflore, zmanjšanja proizvodnje vitamina K in protrombinskega indeksa;
zdravila, v procesu presnove katerih se tvori para-aminobenzojska kislina: učinek teh zdravil je oslabljen;
etinil estradiol: njegov učinek je oslabljen, nevarnost prebojnih krvavitev se poslabša;
peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen: njihova učinkovitost se zmanjša (uporabiti je treba druge metode kontracepcije ali uporabiti dodatne);
alopurinol: poveča se verjetnost razvoja kožnega izpuščaja;
nesteroidna protivnetna zdravila, fenilbutazon, oksifenbutazon, alopurinol, diuretiki in druga zdravila, ki zavirajo tubularno izločanje: raven ampicilina v plazmi se poveča (kot posledica zmanjšanja tubularne sekrecije);
metotreksat: njegov očistek se zmanjša in toksičnost se poveča.

Analogi

Analogi ampicilin trihidrata so: ampicilin, ampikilin natrijeva sol-viala, ampicilin-AKOS, ampicilin-ferein.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 20-25 ° C.

Rok uporabnosti tablet - 2 leti, kapsul - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene ampicilin trihidrata

Glede na veliko število pregledov je ampicilina trihidrat časovno preizkušen, učinkovit in poceni antibiotik, ki se najpogosteje uporablja pri okužbah dihal, organov ORL, cistitisu in pielonefritisu. Po mnenju bolnikov je treba zdravilo uporabljati ob prvih simptomih nalezljivih bolezni, vendar le na priporočilo strokovnjaka. Zdravilo hitro lajša povišano telesno temperaturo in vnetje, dobro ga prenaša.

Hkrati obstajajo pregledi, ki kažejo na zelo šibek učinek ampicilin trihidrata pri zdravljenju resnih vnetij (zlasti tonzilitisa), zaradi česar so morali bolniki prenehati z jemanjem in uporabljati sodobnejše in močnejše antibiotike. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo prisotnost kontraindikacij in neželenih učinkov, pa tudi grenak okus tablet.

Po mnenju mnogih zdravnikov tega antibiotika, ki se že dolgo uporablja v medicini, ni vredno predpisovati kot prvo vrsto zdravljenja, saj je bila zanj razkrita zelo visoka odpornost patogenov.

Cena ampicilin trihidrata v lekarnah

Cena ampicilin trihidrata je lahko 30–59 rubljev za pakiranje, ki vsebuje 20 tablet. Kapsule lahko kupite za približno 47-60 rubljev (20 v pakiranju).