Adenomioza
Ena najbolj skrivnostnih bolezni v ginekologiji je endometrioza. Kot vsi izrazi v medicini je beseda sestavljena iz dveh komponent: endometra (ov) in končnice –oz. Pripona "oz" označuje patološki proces, ki poteka kronično, vendar brez očitnih znakov vnetja. Endometrij je notranja plast maternice, katere del se zavrne vsak mesec. Ko nastopi nosečnost, menstruacije ni. Razen če ima ženska adenomiozo, pri kateri je v začetnih fazah možen pojav krvavega izcedka.
Žarišče menstruacije zunaj anatomske lokacije se imenuje endometrioza. To je splošno ime za postopek, in kadar gre za adenomiozo, gre za maternico in nobenih drugih organov.
Običajno se iz nožnice izloča krvavi izcedek, ki vsebuje celice endometrija. Ko je žarišče menstrualne aktivnosti znotraj stene maternice, niso popolnoma zavrnjeni. Poleg tega se adenomioza obravnava kot tumor podobna bolezen, nagnjena k rasti in metastazam. Celice iz žarišča nimajo rakave aktivnosti, vendar adenomiozo spremlja močna bolečina.
Mehanizem razvoja in vzroki za pojav endometrioze in adenomioze
Endometrioza je razdeljena na genitalno, to je adenomiozo, pri kateri trpi maternica, in ekstragenitalno - kadar je žarišče menstruacije zunaj organa. V skladu z embrionalno teorijo razvoja endometrioze pri položitvi plodovih organov odpove genetski program, zaradi česar celice notranje sluznice maternice končajo v drugih organih. Na primer v šarenici očesa. Takšni incidenti se pojavijo v 2-3% primerov.
Najpogosteje se razvije adenomioza, maternica pa se proti koncu vsakega menstrualnega ciklusa poveča. Maternica je votel, močan mišični organ, katerega širina sten doseže 1-3 centimetre. Plasti maternične stene:
- Sluznica - endometrij;
- Mišični - miometrij;
- Serous - tvori zunanjo lupino organa.
Notranja plast - endometrij se poveča do sredine vsakega cikla, v drugi fazi celice dozorijo. Med menstruacijo jih zavrnejo v maternično votlino. Z adenomiozo se celice endometrija ujamejo v mišično plast. Ta lokacija je glavni vzrok bolezni. Dejstvo je, da celice notranje plasti maternice, ki so zunaj anatomske lokalizacije, še naprej delujejo. Povečujejo se tudi v velikosti, dražijo bolečinske receptorje mišic maternice. Med krvavitvami z adenomiozo bolniki opazijo rahle, mazne izcedke v čokoladni barvi. Torej se celice žarišča endometrioze, ki se nahajajo v mišični plasti maternice, zavrnejo. Ker je endometrioidno tkivo nagnjeno k rasti, se žarišča adenomioze širijo globoko v steno maternice, kar poslabša potek bolezni.
Glavni razlog za nastanek endometrioze je kršitev ženske osebne higiene. Adenomioza, ki se začne v maternici, ima nekoliko drugačne vzroke.
Kršitve osebne higiene v obdobju mesečne krvavitve, ki vodijo v endometriozo:
- Kopanje v odprti vodi ali v kopalnici;
- Spolno življenje med menstruacijo;
- Neupoštevanje pravil za uporabo vaginalnih tamponov.
Pri plavanju med menstruacijo se ne glede na kakovost blazinic, ko so potopljene v vodo do pasu, zaradi razlike v tlaku endometrijske celice vpijejo v jajcevodne cevi. Tako nastanejo endometrioidne ciste, redkeje adenomioza, če se krvavitev nadaljuje po prekinitvi nosečnosti.
Med spolno aktivnostjo pravilo o razliki v tlaku med okoljem in notranjimi spolnimi organi deluje na enak način. Tako nastane endometrioza cevi in peritoneja.
Vsebina nožničnih tamponov se po šestih urah uporabe absorbira. Če na sluznici maternice obstajajo mikrorazpoke, se razvije adenomioza, v odsotnosti pa se celice endometrija premaknejo v maternične dodatke.
Razlogi za razvoj adenomioze so izključno kirurški:
- Operacija za prekinitev nosečnosti, pri kateri je neizogibno poškodovana mišična plast maternice;
- Carski rez s prodorom celic endometrija v prostor med šivi.
Po operaciji izvlečenja ploda se adenomioza razvije veliko manj pogosto, saj celice notranje plasti maternice izgubijo aktivnost zaradi fiziološkega konca nosečnosti.
Simptomi adenomioze
Manifestacije bolezni so značilne in jih je zelo težko zamenjati z drugimi manifestacijami. Vsi simptomi adenomioze imajo jasno povezavo s hormonskim ciklom:
- Povečanje velikosti maternice pred menstruacijo in zmanjšanje po njih;
- Naraščajoče bolečine v spodnjem delu trebuha in križu bližje obdobju mesečne krvavitve;
- Izpust čokoladne barve pred in po menstruaciji;
- Neplodnost v ozadju anovulatornega sindroma.
Sprva se simptomi adenomioze izravnajo in se zaznajo kot običajna predmenstrualna sprememba v telesu. Nato se z napredovanjem intenzivnost bolečine povečuje in čas narašča. Bolnice ne čutijo bolečin le pred menstruacijo, ampak tudi nenehno.
Zdravljenje adenomioze
Bolezen je povezana s hormonskim ozadjem ženske, zato je zdravljenje adenomioze učinkovito le z uporabo hormonske terapije. Operacija se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov, ko endometrioidno tkivo zraste skozi vse plasti maternice do trebušne votline. Toda tudi po odstranitvi maternice se zdravljenje adenomioze nadaljuje z uporabo hormonskih zdravil. Obstaja več načinov hormonske korekcije adenomioze, ki imajo različne smeri:
- Prenehanje menstrualne funkcije;
- Nosečnost;
- Regulacija hormonskega cikla.
Zdravila predpiše porodničar-ginekolog, ki izbere najustreznejšo, optimalno metodo zdravljenja.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
