Bris iz nosu in žrela za stafilokoke, eozinofile: kaj je to?
Vsebina članka:
- Indikacije za raziskave
- Eozinofilni bris: kaj je to?
- Priprava na bris grla in nosu
- Kako se jemlje bris nosu in grla?
-
Koliko dni traja analiza?
- Antigeni testi
- Bakteriološki pregled
- PCR
- Dekodiranje rezultatov
Bris iz nosu in grla za stafilokoke (mikrofloro) je ena od vrst bakterioloških raziskav, katerih namen je preučiti mikrobno floro nazofarinksa. Omogoča ne samo prepoznavanje mikroba, ki je povzročil bolezen zgornjih dihalnih poti, temveč tudi določitev njegove občutljivosti na antibiotike.
Indikacije za raziskave
Bris iz nosu in grla na mikroflori je predpisan, da se ugotovi povzročitelj tonzilitisa (tonzilitis), faringitisa. Nekateri bolniki menijo, da so te bolezni neresne in zato ne zahtevajo laboratorijskih preiskav. Zavedati pa se morate, da jih pogosto povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A. zahrbtnost te bakterije je, da ne povzroča le okužb, ki prizadenejo grlo, temveč lahko pri bolniku razvije tudi tako resne bolezni, kot sta revma in glomerulonefritis.
Odvzame se bris iz grla in nosu, da se ugotovi povzročitelj nalezljivih bolezni zgornjih dihal
Bris iz nosu in grla za stafilokoke je najpogosteje predpisan za bolnike, ki trpijo zaradi furunkuloze. Dejstvo je, da so zelo pogosto povzročitelji te bolezni sevi Staphylococcus aureus. Na sluznici oronazalne votline tvorijo kolonije, od koder pridejo do kože, kar povzroči gnojno-vnetno lezijo lasnih mešičkov.
Brisi žrela in nosu se opravijo tudi ob sumu na davico. Poleg tega je indikacija za njegovo izvajanje identifikacija nosilcev Leflerjevega bacila (bacil) - povzročitelja davice. V tem primeru je navedena smer do laboratorija: "namaži Bl".
Eozinofilni bris: kaj je to?
Če ima bolnik simptome rinitisa dovolj dolgo, potem lahko domnevamo, da je alergičen. Za potrditev diagnoze se v tem primeru izvede zbiranje sluzi iz nosu za eozinofile. Pravilno se tej analizi reče rinocitogram. Temelji na analizi citološke slike, to je prisotnosti nekaterih celic v preučevanem biološkem materialu (eritrociti, nevtrofilci, makrofagi, eozinofili, limfociti, mikroorganizmi).
Z alergijsko naravo rinitisa se bo v rinocitogramu povečalo število eozinofilcev, pri bakterijskih pa nevtrofilcev. Za dodatno diferencialno diagnozo teh dveh bolezni lahko zdravnik predpiše bolniku in krvni test za levkoformulo, ki prikazuje razmerje med subpopulacijami belih krvnih celic med seboj.
Priprava na bris grla in nosu
Priprava na analizo je zelo preprosta:
- 72 ur pred jemanjem biološkega materiala je treba prenehati uporabljati razpršila, nosna mazila in sredstva za izpiranje grla, ki vsebujejo antibiotike ali druga protimikrobna sredstva. To je posledica dejstva, da zdravila teh skupin spreminjajo mikrobno razmerje, kar lahko povzroči napačno diagnozo in s tem nepravilno zdravljenje.
- Zjutraj, na dan testa, si ne smete umivati zob, piti in jesti, saj lahko to povzroči tudi spremembe v mikrobiološki in citološki sliki brisa.
Kako se jemlje bris nosu in grla?
Za odvzem brisa iz grla bolnika prosimo, da rahlo nagne glavo nazaj in široko odpre usta. Jezik pritisnemo z lopatico in s sterilno vatirano palčko, navito na tanko palico, nosimo vzdolž sluznice žrela in tonzil. Postopek je popolnoma neboleč, a neprijeten, saj lahko dotik tampona na zadnji strani grla povzroči precej močno bruhanje.
Pri jemanju nosnega brisa najprej vstavimo sterilni bris v eno, nato pa v drugo nosnico in speljemo po stenah nosne votline.
Postopek odvzema brisa pri otrocih je popolnoma enak kot pri odraslih. Pri jemanju materiala otroku v prvih letih življenja je potreben asistent, ki bo v času postopka popravil dojenčkovo glavo.
Tamponi s koščki sluzi se prenesejo v epruveto s hranilnim medijem ali sterilno solno raztopino, ki se skupaj z navodili dostavijo v laboratorij.
Koliko dni traja analiza?
Nastali material lahko preučimo na različne načine.
Antigeni testi
Hitri antigeni testi. Omogočajo vam prepoznavanje prisotnosti določene vrste bakterij v sluzi iz nazofarinksa. Ta test se najpogosteje uporablja za odkrivanje beta-hemolitičnega streptokoka skupine A. Hitri testi na antigen so zelo občutljivi in specifični. Njihov rezultat je pripravljen v 10-40 minutah.
Bakteriološki pregled
Bakteriološka kultura. Sluz iz nazofarinksa se prenese v hranilni medij, nato pa se epruveta postavi v termostat. V ugodnem okolju se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, kar vodi do nastanka kolonij. Ta metoda laboratorijske diagnostike vam omogoča prepoznavanje povzročitelja določene bolezni zgornjih dihalnih poti in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. Trajanje bakterioloških raziskav je od 3 do 10 dni.
PCR
Verižna reakcija s polimerazo (PCR). Med to analizo se ugotovi, kateri mikrobi naseljujejo votlino nosu in grla s svojimi fragmenti DNA, ki jih vsebuje sluz. Odvisno od uporabljene tehnike traja študija od nekaj ur do nekaj dni.
Dekodiranje rezultatov
Dešifriranje analize brisa iz grla in nosu je precej težko. Za pravilno oceno dobljenih rezultatov je treba upoštevati razmerje med identificiranimi mikroorganizmi in obstoječo patologijo. Če na primer bolnik trpi zaradi ponavljajoče se furunkuloze, bo diagnostična vrednost odkritje Staphylococcus aureus v razmazu. Hkrati odkrivanje gliv kandide pri istem bolniku ni osnova za diagnozo mikotične lezije in zato ne zahteva zdravljenja.
Tudi pri popolnoma zdravem človeku lahko pri sejanju sluzi iz nosu in grla najdemo različne mikroorganizme. Prisotnost oportunističnih mikrobov je različica norme, če je njihovo število nepomembno in ne povzročajo bolezni.
Bakteriološka kultura materiala, odvzetega iz nosu in grla, omogoča identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike
Mikroskopski pregled nosnega brisa lahko pokaže naslednje vrste celic:
- eozinofili - običajno ne smejo vsebovati več kot 10% celotnega števila levkocitov v razmazu. Povečanje tega kazalnika je laboratorijski znak alergijskega rinitisa. Hkrati običajna vsebnost eozinofilcev ne odpravi popolnoma alergijske narave rinitisa. Drugi razlog za povečano vsebnost eozinofilcev v nosnem brisu je lahko eozinofilni nealergijski rinitis;
- nevtrofilci - povečana vsebnost nevtrofilcev v razmazu kaže, da vnetni proces v votlini povzročajo bakterije ali virusi in je v akutni fazi;
- limfociti - povečano raven limfocitov v rinocitogramu najpogosteje povzroča kronično vnetje nosne sluznice;
- eritrociti - običajno jih ni. Njihov pojav v razmazu je povezan s povečano prepustnostjo sten krvnih žil nosne sluznice, kar opazimo pri rinitisu, ki ga povzroča virus gripe ali bacilus davice.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
