Nekateri vidiki možne terapije za bradavice na spolovilih. D. V. Gakh
V zadnjih letih se število ljudi, ki trpijo zaradi genitalnih bradavic, nenehno povečuje. [1] Kljub temu, da se ta patologija pojavlja le pri 1% spolno aktivne populacije. [2] Kondilomi so ena od vrst virusnih bradavic, ki se pogosto pojavljajo v anogenitalni regiji, z mehanskimi poškodbami, na katerih se lahko razvijejo krvavitve in okužbe. Tudi ta bolezen lahko povzroči razvoj raka materničnega vratu in penisa. [3]
Ta patologija povzroča disparevnijo, kar vodi do spolnega nezadovoljstva, zmanjšanega spolnega nagona, pomanjkanja spolnih odnosov, depresije. Kljub temu, da bolnika v začetnih fazah bolezni skrbi le subjektivno nelagodje, ne smemo pozabiti na epidemiološko nevarnost, pa tudi na možnost virusa, ki povzroča raka. [3]
Povzročitelj je humani papiloma virus, ki se v glavnem prenaša z vaginalnim, oralnim, analnim spolnim stikom z okuženo osebo. V 90% primerov so za pojav genitalnih bradavic anogenitalne regije odgovorni tipi človeškega papiloma virusa 6 in 11. [4]
Obstaja več možnih vrst zdravljenja in njihovih kombinacij, odvisno od specifične situacije. Za odpravo kožnih manifestacij se uporabljajo uničujoče metode: kemične, fizikalne, kirurške. [5] Za patogenetsko terapijo in za podaljšanje obdobja brez ponovitve bolezni se uporabljajo antiproliferativne, protivirusne in imunološke metode. Slednji so trenutno trdno zasedeni v kompleksni terapiji in se uporabljajo skupaj z destruktivnimi metodami zdravljenja. Ta kombinacija omogoča pacientu, da se čim hitreje znebi kliničnih manifestacij, uporaba imunoterapije pa lahko zmanjša pogostnost ponovitev bolezni. [6]
Tretjina bolnikov samostojno okreva po genitalnih bradavicah, kar je posledica aktiviranja protivirusne imunosti. Delovanje zdravil iz te skupine je usmerjeno na določene dele imunskega sistema. Takšna terapija se uporablja za težko zdravljene kondilome, masivne kožne lezije in ponavljajoči se potek bolezni. [7]
Najbolj preučevano imunomodulatorno sredstvo je imikvimod (imikvimod). Aktivira apoptozo, spodbuja sintezo interferona - alfa, faktorja tumorske nekroze alfa in interlevkina - 6 ter normalizira celično imunost.
Leta 2001 je bil opravljen pregled rezultatov šestih velikih študij in ugotovljeno je bilo, da je uporaba imikvimoda (imikvimod) za zdravljenje genitalnih bradavic učinkovitejša od placeba. [osem]
Veliko možnosti zdravljenja genitalnih bradavic, predvsem mehansko odstranjevanje, ne vpliva na vzrok njihovega pojava - človeški virus papiloma. Prisotnost zdravil, ki aktivirajo nastajanje vnetnih citokinov in zavirajo replikacijo virusov, omogoča razmišljanje o možnem zdravljenju bolnika s to patologijo.
Literatura
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Povečanje pojavnosti anogenitalnih bradavic z razkorom med mesti in podeželjem med moškimi v Manitobi v Kanadi, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologija genitalne okužbe s človeškim papiloma virusom. Cepivo. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - str.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Tveganje raka pri bolnikih z genitalnimi bradavicami: kohortna študija na Tajvanu po vsej državi.
- Tchernev G. Spolno prenosljive okužbe s papiloma virusom: epidemiologija, patogeneza, klinika, morfologija, pomembni diferencialno-diagnostični vidiki, trenutne možnosti diagnostike in zdravljenja // An. Nedrčki. Dermatol. - 2009. - Letn. 84. - št. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Obvladovanje zunanjih genitalnih bradavic // American Family Physician. - 2014. - Letn. 90. - št. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Naključno preskušanje imunoterapije za obstojne genitalne bradavice // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Letn. 8. - št. 5. - str. 623-629. DOI: 10.4161 / hv.19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hipokrat, 2017. - 144 str.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod za zdravljenje genitalnih bradavic: kvantitativni sistematični pregled // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
