Kongestivna Pljučnica Pri Posteljah: Zdravljenje Na Domu

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Kongestivna pljučnica pri posteljah: zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Vsebina članka:

Razlogi

Sprožilni dejavniki
Simptomi
1. Znaki manifestne dvostranske pljučnice
2. Zunajpljučni simptomi pljučnice
3. Asimptomatski potek patologije
Diagnostika
Zdravljenje
1. Namen terapije
2. Antibiotska terapija
3. Pomožne metode terapije z zdravili
4. Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice doma
Preprečevanje

Dihalna gimnastika kot metoda preprečevanja kongestivne pljučnice
Napoved
Video

Pljučnica pri posteljah v večini primerov je posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Simptome zgodnje hipostatične pljučnice pogosto prikrijejo znaki osnovne patologije (srčni napad, kap, srčno popuščanje), zato je bolezen zelo težko prepoznati.

Pljučnico pri bolnikih s posteljo je težko diagnosticirati

Zdravljenje patologije je težko, saj ima pacient najpogosteje veliko patoloških sprememb v notranjih organih. Zaradi majhne gibljivosti pride do kršitve oskrbe s krvjo in posledično do otekline in preležanin.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih s posteljo je lahko:

zgodaj: pojavi se v prvih dneh počitka v postelji;
pozno: simptomi se pojavijo 4–6 tednov po tem, ko je bolnik prikovan za posteljo.

Ker je diagnoza pljučnice težka in antibiotiki pogosto ne dajo želenega učinka, je prognoza slaba. Hiter prehod iz začetne v končno fazo je lahko usoden.

Razlogi

Pomembno vlogo pri dihanju imajo gibi prsnega koša med vdihom in izdihom. Če je bolnik dlje časa v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša med dihanjem omejena.

Dihanje je refleksno in ga uravnava dihalni center, ki se nahaja v možganih. Zaradi opustitve trebušne prepone in krčenja zunanjih medrebrnih mišic se prsni koš razširi, v prsni votlini pa nastane negativni tlak.

Glavna naloga pljuč je zagotoviti izmenjavo plinov med alveolarnim zrakom in krvjo

To omogoča, da se alveole napolnijo z zrakom in ustvarijo pretok krvi v pljučne arterije. V alveolah pride do izmenjave plinov, kisik pride v kri in ogljikov dioksid se iz krvi odstrani v lumen.

Običajno po izmenjavi plina pride do popolnega izdiha. V tem trenutku se prepona sprosti in notranje medrebrne mišice se skrčijo. Posledično pride do zmanjšanja volumna prsne votline in izločanja zraka in kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Skupaj z zrakom pride ven prah in sluz.

Pri ležeči osebi je ta proces moten, zaradi okvarjenih dihalnih gibov v pljučnih žilah stagnira kri, v pljučih pa se nabira sluz in prah. To postane predpogoj za razvoj vnetnega procesa.

Pri dihanju imajo gibi prsnega koša pomembno vlogo

Tudi zaradi oslabitve lokalne imunosti se lahko patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, začnejo aktivno razmnoževati, zaradi česar lahko bolnik razvije virusno, bakterijsko ali glivično pljučnico.

Sprožilni dejavniki

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

starost bolnika (starejša od 60 let);
bolezni srca in ožilja;
kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema;
imunske motnje;
dolgo časa v enem položaju;
kršitev pravil osebne higiene.

Simptomi

Naslednji simptomi kažejo na razvoj kongestivne pljučnice pri bolnikih, ki ležijo v postelji:

dolgotrajni neproduktivni kašelj, pri katerem se sputum slabo sprošča;
težko dihanje, ki se pojavi v ležečem položaju;
hrustljav zvok, ki se pojavi pri dihanju (plevralna krepitacija);
bolečina v prsih z vnetjem pljučnega parenhima;
zvišanje telesne temperature na 37,0–37,5 ° С;
pomanjkanje apetita;
šibkost in apatija.

Eden od simptomov pljučnice je zvišanje telesne temperature

Bolnik ima suho piskanje, ki ga slišimo ob poslušanju s stetoskopom. Prstni pregled prsne stene razkrije skrajšanje tolkalnega zvoka.

Znaki manifestne dvostranske pljučnice

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, pljučnica preide v izrazito dvostransko obliko, medtem ko se pri bolniku pojavijo simptomi, kot so:

huda kratka sapa;
mokro piskanje;
zvišanje telesne temperature na 39,0–40,0 ° С;
dolgotrajni kašelj z obilico sluznicastega izpljunka.

V nekaterih primerih ima bolnik hemoptizo, kar je zelo neugoden znak. Poleg tega ima bolnik hude simptome zastrupitve, vključno z mrzlico, znojenjem, slabostjo, bruhanjem in zmedenostjo.

Zunajpljučni simptomi pljučnice

Poleg glavnih znakov bolezni ima skoraj 75% starejših posteljnih bolnikov zunajpljučne simptome bolezni:

Sistem telesa	Simptomi
Prebavni sistem	Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita
Kardiovaskularni sistem	Aritmija, tahikardija, zastoji v spodnjih okončinah
Živčni sistem	Glavobol, omotica, zmedenost, letargija, zaspanost
sečil	Bolečine v hrbtu, težave ali nenadzorovano uriniranje

Pojav zunajpljučnih simptomov bolezni poslabša bolnikovo stanje in naredi prognozo še neugodnejšo.

Asimptomatski potek patologije

Pri ležiščih je pljučnica zelo pogosto skoraj asimptomatska. Bolnik ima lahko le blago zasoplost, kar pripisujejo oslabitvi telesa. Vnetje pljuč pri starejših hitro napreduje od začetne faze do dvostranske infiltracije alveolarnega tkiva.

To zapleta dejstvo, da zdravnik ne more pravilno razlagati podatkov, ki jih dobi pri tapkanju in poslušanju s fonendoskopom. Poleg tega se pri prileganih starejših bolnikih zaradi brazgotin na tkivih razvije pnevmoskleroza pljučnega parenhima.

Diagnostika

Bolezen lahko diagnosticira zdravnik, ki zdravi osnovno patologijo (pulmolog, kardiolog, nevrolog, terapevt, travmatolog). Zbira anamnezo in predpiše naslednje preiskave:

splošni krvni test (z nalezljivo pljučnico se poveča ESR in število levkocitov);
Rentgenski žarki svetlobe;
kemija krvi;
bakterijska kultura izpljunka;
Analiza urina;
bronhoskopija;
tomografija pljuč.

Zdravnik, ki zdravi osnovno patologijo bolnika v postelji, lahko diagnosticira pljučnico

Zdravljenje

Namen terapije

Cilji zdravljenja kongestivne pljučnice so:

odprava okužbe, ki je povzročila bolezen;
odstranjevanje eksudata iz pljuč;
odprava zastojev v pljučih;
obnova drenažne funkcije bronhijev;
stimulacija imunosti.

Antibiotska terapija

Zdravljenje patologije pri bolnikih s posteljo poteka z antibiotiki. Pacientu so predpisana zdravila naslednjih skupin:

Skupine antibiotikov	Imena zdravil
Penicilini	Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil
Cefalosporini	Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Makrolidi	Azitromicin, klaritromicin (običajno predpisani v kombinaciji s penicilini)

Antibiotiki se sprva dajejo z intramuskularno ali intravensko injekcijo. Pri hudih oblikah bolezni se raztopine uporabljajo v obliki kapljic. Po 3-4 dneh, po izboljšanju bolnikovega stanja, bolnik preide na antibiotike v obliki tablet ali suspenzije. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Pomožne metode terapije z zdravili

Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi ibuprofena, nimesulida ali paracetamola. Uporabljajo se v obliki tablet ali raztopin 2-3 krat na dan po obroku.

Poleg antibiotikov so predpisana tudi simptomatska zdravila.

Pri hudi zastrupitvi so prikazane raztopine za razstrupljanje: Reosorbilact, Reopolyglucin. Uporabljajo se tudi fiziološke raztopine ali glukoza.

Zdravite otekline in zmanjšajte vnetje s kortikosteroidi. Hormonska zdravila (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. V hujših primerih jih dajemo intravensko.

Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice doma

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni se uporabljajo ljudska zdravila:

decoction lanenih semen. Za pripravo izdelka dve žlici suhih surovin vlijemo v 1 liter vode in na majhnem ognju kuhamo vsaj 5 minut. Nato juho odstranimo s ognja, vlijemo v termo in pustimo 5-6 ur. Izdelek vzemite 100 ml 4-krat na dan. Zdravljenje traja, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša;
decoction semen peteršilja. Eno žlico rastlinskih semen vlijemo v 1/2 litra vode in na majhnem ognju kuhamo 20 minut. Ko se izdelek ohladi, ga filtrirajte in vzemite eno žlico 4-krat na dan;
decoction korenin lovage. Za njegovo pripravo 50 g suhih surovin vlijemo v 1 liter vode in kuhamo 10 minut. V prihodnosti sredstvo vztraja 2 uri na toplem. Filtrirajte in zaužijte 50 ml trikrat na dan pred obroki;
infuzija viburnuma. Za pripravo se 1/2 skodelice svežih jagod kaline vlije v 1 liter vrele vode in vztraja 5 ur. Nato sredstvo filtriramo in damo pacientu 200 ml trikrat na dan. Za izboljšanje okusa lahko dodamo med;
mešanica rakitovca z medom. Kozarec jagod rakitovca zdrobimo z mešalnikom in dodamo enako količino medu. Bolnik dobi eno žlico zdravila trikrat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Bolniki v postelji morajo biti posebej pozorni na metode za preprečevanje razvoja pljučnice:

dajte polovični položaj;
spremenite položaj telesa vsaj 4-krat na dan;
naredite masažo (cupping, tolkala).

Pomembno je, da poskušate pacientu dati polsedeči položaj.

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, morate spremljati bolnikovo prehrano. Njegova prehrana naj vsebuje zadostno količino vitaminov in mineralov. Če ima človek slab apetit, se mu prikažejo vitaminski kompleksi.

Dihalna gimnastika kot metoda preprečevanja kongestivne pljučnice

Druga metoda preprečevanja kongestivne pljučnice so dihalne vaje. To je življenjsko pomemben postopek, od katerega je odvisna rehabilitacija.

Dihalna gimnastika ima splošen tonični učinek, pozitivno vpliva na bolnikovo duševno stanje in omogoča tudi:

preprečujejo atrofijo pljučnih mišic;
obnoviti delovanje pljuč po bolezni;
spodbujajo funkcije kardiovaskularnega sistema;
preprečiti nastanek krvnih strdkov in razvoj patologij sečnega sistema.

Da bi preprečil razvoj kongestivne pljučnice, mora bolnik izvajati naslednje vaje:

bolnik med vdihom dvigne roke navzgor in objame ramena ter se ob izdihu vrne v prvotni položaj (izvaja se leže na hrbtu);
bolnik med vdihom dvigne roke z dlanmi navzgor, med izdihom pa jih spusti vzdolž telesa;
pacient hkrati s kratkim vdihom in izdihom izvaja obračanje glave v obe smeri;
bolnik stisne roke v pesti in jih položi na pas, pri vdihu ga naglo spusti navzdol, ob izdihu pa se vrne v začetni položaj.

Dober učinek ima tudi napihovanje balonov, vpihovanje zraka v cev, postavljeno v kozarec vode (omogoča prezračevanje spodnjih pljuč).

Napoved

Napoved za razvoj kongestivne pljučnice je odvisna od tega, kateri del pljuč prizadene vnetni proces, kaj točno je povzročilo bolezen in v kateri fazi je bilo vnetje odkrito. Upošteva se tudi prisotnost sočasnih patologij.

Če bolezen odkrijemo pravočasno in predpisano zdravljenje daje želeni učinek, je napoved ugodna. Pri hudih oblikah bolezni je možen smrtni izid. Če sumite na razvoj kongestivne pljučnice, morate ležečega pacienta čim prej pokazati zdravniku.