Hemoroidi pri otrocih: zakaj se hemoroidi razvijejo pri otroku, kako ga zdraviti, preventivni ukrepi
Vsebina članka:
- Vzroki za pojav hemoroidov v otroštvu
- Kako se hemoroidi kažejo pri otroku
- Simptomi
- Diagnostika
- Kako zdraviti hemoroide pri otrocih
- Zapleti
- Potek in napoved
- Preprečevanje
- Hemoroidi: koda ICD-10
Hemoroidi pri otrocih so zelo redki. Šteje se za bolezen srednjih in starejših ljudi. In če pri odraslih vzroki za to bolezen pogosto ležijo v lastni malomarnosti, se pri otrocih razvije zaradi malomarnosti staršev ali skrbnikov. Hkrati ima patologija pri otrocih drugačen potek kot pri odraslih in zahteva nekoliko drugačne pristope k zdravljenju.
Vzroki za pojav hemoroidov v otroštvu
Razlogi za otroke mlajših in starejših starostnih skupin so različni. Pri majhnih otrocih razvoj bolezni najpogosteje povzroča zaprtje, nepravilno sajenje na lonec in močan jok.
Eden od razlogov za razvoj hemoroidov pri otrocih je dolgotrajno sedenje na kahlici
Zaprtje se lahko pojavi pri otroku katere koli starosti in celo pri dojenčku. Z redkim praznjenjem črevesja postane blato gostejše. Poškodujejo rektalno sluznico in povzročajo vnetje. Med defekacijo je otrok prisiljen močno pritiskati, kar vodi do povečanega pretoka krvi v kavernozna telesa rektuma. Poleg tega imajo otroci v ozadju zaprtja pogosto razpoko v anusu (analna razpoka).
Nekateri starši se potrudijo, da bi otroka trenirali. Dojenčka nanj posadijo ne takrat, ko ima to fiziološko potrebo, ampak po urniku, ki so si ga izmislili sami. Posledično otroci dolgo sedijo, vendar neuspešno. V tem primeru pride do prelivanja krvi v venah danke, kar ustvarja predpogoje za nastanek hemoroidov. Dolgotrajno sedenje v kahlici, zlasti v kombinaciji z zaprtjem, je glavni vzrok za drugo proktološko bolezen - prolaps rektuma. Zato tudi otroka pri dveh letih ne smemo na silo položiti na kahlico, še bolj pa ne gre s starejšimi otroki.
Dolg in močan jok je pogost vzrok hemoroidov pri majhnih otrocih. V času joka pride do občutnega povečanja intraabdominalnega tlaka, kar pa povzroči, da se žile medeničnih organov prelivajo s krvjo. Če hemoroide diagnosticiramo pri pogosto jokajočem otroku 3 leta, je treba za njegovo učinkovito zdravljenje ugotoviti in odpraviti vzrok joka.
Prirojena širitev hemoroidnih ven je najbolj redek vzrok bolezni. V tem primeru se patologija začne manifestirati od prvih dni otrokovega življenja.
Pri otrocih, starejših od 5 let, so lahko poleg zgoraj naštetih tudi vzroki za hemoroide:
- sedeči način življenja, ki vodi do nastanka zastojev v medeničnih organih;
- nepravilna prehrana - nezadostna vsebnost v prehrani sveže zelenjave, sadja, prevladovanje hitre hrane v njej, tako imenovana nezdrava hrana, sladke gazirane pijače;
- dvigovanje uteži - z nepravilno sestavljenim načrtom treninga, ki ne upošteva značilnosti telesa otroka v razvoju, se ustvarijo pogoji za nastanek hemoroidov.
Starejši šolarji včasih začnejo okusiti alkohol. Alkohol draži rektalno sluznico, poveča pretok krvi do nje, kar sčasoma privede do hemoroidov.
Kako se hemoroidi kažejo pri otroku
Bistvo te bolezni pri otrocih in odraslih je enako. Patologija je sestavljena iz širjenja in hiperplazije kavernoznih teles distalnega rektuma, ki tvorijo hemoroide. Lahko se nahajajo znotraj rektuma (notranji hemoroidi) in zunaj (zunanji hemoroidi). Zunanje manifestacije bolezni so enake pri ljudeh katere koli starosti, hemoroidi pri otroku na fotografiji izgledajo enako kot pri odraslih.
Simptomi
Začetna stopnja bolezni pri otrocih je skoraj asimptomatska. Znaki hemoroidov se začnejo pojavljati šele, ko napredujejo. Tej vključujejo:
- srbenje, pekoč občutek in / ali bolečina v analnem predelu;
- občutek nepopolnega praznjenja danke;
- madeži med ali takoj po iztrebljanju;
- pojav majhnih izrastkov okoli anusa.
Okužbo hemoroidov spremlja povečanje njihove bolečine, hitro zvišanje telesne temperature do vročinskih vrednosti, pojav simptomov zastrupitve (glavobol in bolečine v mišicah, pomanjkanje apetita, šibkost).
Običajno lahko samo otroci, stari 4 leta in več, pravilno in natančno oblikujejo pritožbe. Majhni otroci druge z bolečino in jokom obveščajo o svojih boleznih. Zato je v tem primeru opazovanje staršev, njihova sposobnost razumevanja otroka, zelo pomembno za pravilno diagnozo.
Diagnostika
Diagnostika bolezni pri otrocih se izvaja na enak način kot pri odraslih bolnikih. Diagnoza se postavi na podlagi značilne klinične slike, rezultatov zdravstvenega pregleda (vključno s pregledom v rektalnih ogledalih), sigmoidoskopije in sfinkterometrije.
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- analna razpoka;
- hipertrofirana analna papila;
- polip;
- paraproktitis;
- prolaps rektuma;
- prolaps rektalne sluznice.
Kako zdraviti hemoroide pri otrocih
Zdravljenje hemoroidov pri otrocih je običajno konzervativno. Namenjen je ustavitvi vnetnega procesa, uravnavanju blata in normalizaciji venskega krvnega pretoka v rektalnem predelu in vključuje:
- sedeče kopeli z infuzijami zdravilnih zelišč (hrastovo lubje, lekarniška kamilica) ali bledo roza raztopina kalijevega permanganata;
- mazilo ali svečke s heparinom;
- mikrokliste z mazilom Višnevskega, šipkovim oljem ali oljem rakitovca;
- fizioterapevtski postopki (ultravijolično obsevanje presredka s kremenovo žarnico, UHF);
- odvajala - če je indicirano in le, če z dieto ni mogoče normalizirati blata;
- mazilo ali svečke z anestezinom - s hudo bolečino;
- mazilo s hidrokortizonom - za hudo srbenje.
S pogostimi krvavitvami iz hemoroidov ali pojavom močnih krvavitev iz njih je predpisana hemostatska terapija (Vikasol, Ditsinon).
Konzervativna terapija pri otrocih se izvaja doma, vendar vedno po dogovoru in pod nadzorom zdravnika.
Potreba po operaciji pri otrocih je izjemno redka. Indikacije za operacijo so:
- prolaps in kršitev hemoroidov;
- krvavitev;
- hemoroidna nekroza.
Zapleti
Pri otrocih je zapleten potek hemoroidov izjemno redek. Pogosteje se zapleti razvijejo pri otrocih iz prikrajšanih družin, če ni ustreznega zdravljenja in nege. Tej vključujejo:
- tromboza hemoroidov;
- nesvodljivost ali kršitev prolapsiranega hemoroida;
- nekroza hemoroidov;
- paraproktitis;
- flegmon;
- analni srbenje;
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- inkontinenca plinov in blata;
- sepsa.
Potek in napoved
S pravočasnim začetkom zdravljenja in odpravo dejavnika, ki je povzročil potek hemoroidov pri otrocih, je v večini primerov ugoden. Bolezen vstopi v fazo dolgotrajne remisije in pogosto pride do popolnega okrevanja.
Da bi preprečil hemoroide, se mora otrok več gibati in manj sedeti
Preprečevanje
Ali se lahko zgodi, da bo otrok po okrevanju spet imel hemoroide? To je povsem mogoče, če se ne izvaja preventiva, ki temelji na naslednjih področjih:
- Boj proti hipodinamiji. Starši bi morali zagotoviti, da njihovi otroci preživijo dovolj časa na prostem in igrajo aktivne igre. Šport, ples so dobrodošli. Čas, ko sedite za računalnikom ali pred televizorjem, mora biti omejen.
- Pravilna prehrana. Iz otrokove prehrane je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k zaprtju (sladkarije, beli kruh, hitra hrana) in dražijo črevesno sluznico (kava, kola, limonada). Jedilnik mora ustrezati otrokovim potrebam po osnovnih hranilih in vsebovati zadostno količino zelenja, sveže zelenjave in sadja.
- Usaditev pravih higienskih navad. Že od zgodnjega otroštva je treba otroka učiti, naj dlje časa ne sedi na kahlici ali stranišču. Po defekaciji je treba genitalije in presredek umiti z milom pod tekočo vodo.
Hemoroidi: koda ICD-10
Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija (ICD-10) je splošno sprejet sistem za kodiranje medicinskih diagnoz, ki ga je razvila WHO. Glede na spremembe, ki so bile narejene januarja 2013, se hemoroidom dodelijo naslednje kode:
- K64.0 - hemoroidi I. stopnje, brez prolapsa vozlišč iz analnega kanala;
- K64.1 - hemoroidi II. Stopnje (hemoroidi pod vplivom povečanega tlaka v trebušni votlini presegajo analni kanal, po katerem se spontano vlečejo vanj);
- K64.2 - hemoroidi III. Stopnje (hemoroidi, ki so izpadli v trenutku napetosti, zahtevajo ročno zmanjšanje);
- K64.3 - hemoroidi IV. Stopnje (ročno zmanjšanje padlih hemoroidov ni mogoče);
- K64.4 - preostale hemoroidne kožne oznake anusa;
- K64.5 - perianalna venska tromboza;
- K64.8 - določeni drugi hemoroidi;
- K64.9, nedoločeni hemoroidi.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
