Alprostan
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 6076 rub.
Nakup
Alprostan je zdravilo prostaglandin E 1, ki ima vazodilatator in angioprotektivni učinek, kar izboljša periferno cirkulacijo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: prozorna brezbarvna raztopina (0,2 ml v ampulah, 5 ampul v PVC posodah, 2 posodi v kartonski škatli)
1 ampula vsebuje:
- Aktivna sestavina: alprostadil - 100 mcg;
- Pomožna komponenta: etanol.
Indikacije za uporabo
Alprostan je zdravilo za zdravljenje kroničnih izbrisanih arterijskih bolezni III-IV faze (v skladu s klasifikacijo Fontaine).
Kontraindikacije
Absolutno:
- Nestabilna ali huda angina;
- Dekompenzirano kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma;
- Akutni in subakutni miokardni infarkt;
- Huda disfunkcija jeter;
- Pljučni edem, hud bronho-obstruktivni sindrom z znaki dihalne odpovedi, infiltracijske spremembe v pljučih, potrjene s kliničnim in rentgenskim pregledom;
- Hiperhidracija, oligurija, možganski edem;
- Bolezni, ki jih spremlja tveganje za krvavitve (hude vaskularne lezije možganov, čir na želodcu ali dvanajstniku, obsežne travme, proliferativna retinopatija s težnjo k krvavitvam itd.);
- Nosečnost in dojenje;
- Starost do 18 let in več kot 75 let;
- Sočasna uporaba vazodilatatorjev in / ali antikoagulantov;
- Preobčutljivost za sestavine zdravila Alprostan.
Sorodnik (uporabljajte previdno):
- Kardiovaskularna insuficienca;
- Arterijska hipotenzija;
- Diabetes mellitus tipa 1, diabetična angiopatija;
- Hemodializa.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo Alprostan se daje intravensko. Neposredno pred dajanjem se iz liofilizata pripravi infuzijska raztopina.
Priporočena razredčitev: vsebino 1 ampule raztopite z liofilizatom (0,2 ml) v 9,8 ml topila (5% ali 10% raztopina glukoze, fiziološka raztopina). Po razredčenju je koncentracija alprostadila v 10 ml raztopine 100 μg. Nastalo raztopino lahko po potrebi razredčimo v večji količini topila.
Odraslim bolnikom se predpiše 50-200 mcg 1-krat na dan. V hujših primerih se odmerek poveča na 50-100 mcg 2-krat na dan. Liofilizat se običajno raztopi v 200-500 ml. Infuzija traja najmanj 2 uri.
Povprečno trajanje zdravljenja je 14 dni. V primeru pozitivnega učinka se zdravljenje nadaljuje še 7-14 dni. Skupno trajanje zdravila ne sme presegati 28 dni.
Če v prvih 14 dneh zdravljenja ni učinka, se zdravilo Alprostan prekliče.
Za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (koncentracija kreatinina v serumu nad 1,5 ml / dl) je začetni odmerek 20 μg. Po 2-3 dneh se odmerek po potrebi poveča na 40-60 mcg.
Pri odpovedi srca in ledvic je največja količina vbrizgane tekočine 50-100 ml na dan.
Trajanje zdravljenja za te kategorije bolnikov je 28 dni.
Stranski učinki
- S strani kardiovaskularnega sistema: srčne aritmije, tahikardija, znižan krvni tlak, napadi angine;
- S strani mišično-skeletnega sistema: s podaljšanim zdravljenjem (od 4 tednov) - hiperostoza dolgih kosti (reverzibilna);
- Iz prebavnega sistema: slabost, nelagodje v želodcu, driska, bruhanje;
- Iz sečnega sistema: prisotnost krvi v urinu (hematurija);
- Iz živčnega sistema: omotica, glavobol;
- Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj;
- Laboratorijski kazalniki: levkocitoza, hiperbilirubinemija, levkopenija, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz v krvnem serumu; v posameznih primerih - povečanje titra C-reaktivnega proteina;
- Drugi: slabo počutje, povečana utrujenost, hipertermija, hiperhidracija, otekanje okončine, v veno kateremu se infundira zdravilo;
- Lokalne reakcije: znaki flebitisa v bližini mesta injiciranja (izginejo nekaj ur po koncu infuzije ali spremenijo mesto injiciranja, posebno zdravljenje ni potrebno; pogostnost tega neželenega učinka lahko zmanjšamo s kateterizacijo centralne vene).
Število neželenih učinkov je odvisno od prostornine, koncentracije in hitrosti infundiranja.
Posebna navodila
Zdravilo Alprostan smejo uporabljati samo zdravstveni strokovnjaki z izkušnjami v angiologiji, ki poznajo sodobne metode stalnega spremljanja stanja kardiovaskularnega sistema in imajo za to ustrezno opremo.
V obdobju zdravljenja je treba spremljati hemodinamične parametre kislinsko-bazičnega ravnovesja, biokemične parametre krvi in koagulacijski sistem (pri bolnikih z motnjami koagulacijskega sistema ali ob sočasni terapiji z zdravili, ki vplivajo na sistem hemokoagulacije).
V primeru neželenih učinkov je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila.
Bolniki z ledvično odpovedjo in koronarno srčno boleznijo med zdravljenjem in v enem dnevu po njegovem zaključku morajo biti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Da bi se izognili razvoju prekomerne hidracije, je zaželeno, da količina vbrizgane tekočine pri takih bolnikih ne presega 50-100 ml na dan. Bolnike je treba skrbno spremljati: po potrebi krvni tlak in srčni utrip, telesno težo, ravnotežje tekočin, centralni venski tlak ali ehokardiografijo. Pri novorojenčkih je treba zdravilo Alprostan uporabljati pod stalnim nadzorom krvnega tlaka, če so na voljo pogoji za mehansko prezračevanje.
Zdravljenje bolnikov na hemodializi je treba izvajati v obdobju po dializi.
Pri bolnikih s kroničnimi obliterirajočimi boleznimi arterij spodnjih okončin je uporaba zdravila Alprostan del kompleksne terapije, klinični učinek zdravljenja je dolgotrajen in se lahko pokaže z določeno zamudo po koncu terapevtskega tečaja.
Alprostan lahko povzroči sistemske učinke v obliki omotice, šibkosti ali hipotenzije, ki običajno izginejo kmalu po prenehanju infuzij, zato morajo biti bolniki previdni med vožnjo in izvajanjem dejavnosti, ki zahtevajo večjo hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracije.
Interakcije z zdravili
Alprostadil poveča učinek vazodilatatorjev in antihipertenzivov.
Ob hkratni uporabi protitrombocitnih in antikoagulantnih zdravil, trombolitikov, cefamandola, cefotetana, cefoperazona se tveganje za krvavitev poveča.
Adrenomimetiki (epinefrin, noradrenalin) zmanjšajo vazodilatacijski učinek zdravila.
Analogi
Analogi Alprostana so: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi 1-5 ° C. Ne zamrzujte!
Rok uporabnosti je 2 leti.
Raztopino, pripravljeno iz liofilizata, lahko hranimo pri temperaturi 2-8 ° C največ 24 ur.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Alprostan: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrat za raztopino za infundiranje 0,2 ml 10 kosov. 6076 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
