Allopurinol-EGIS - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, 100 Mg

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Alopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Allopurinol-EGIS

Koda ATX: M04AA01

Aktivna sestavina: alopurinol (alopurinol)

Proizvajalec: CJSC "Farmacevtska tovarna" EGIS "(Madžarska)

Opis in fotografija posodobljena: 30.11.2018

Cene v lekarnah: od 89 rubljev.

Nakup

Allopurinol-EGIS je zdravilo proti protinu, ki ima hipouricemic učinek.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet: sivkasto bele ali bele, okrogle, ravne, s posnetjem, z malo vonja ali brez njega, ločilno črto na eni strani in gravuro "E 351" (odmerek 100 mg) ali "E 352" (odmerek 300 mg) na drugo (odmerek 100 mg: 50 kosov v steklenici iz rjavega stekla, 1 steklenička v kartonski škatli; odmerek 300 mg: 30 kosov v steklenici iz rjavega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo Allopurinol-EGIS).

1 tableta vsebuje:

• aktivna sestavina: alopurinol - 100 ali 300 mg;
• pomožne sestavine: odmerek 100 mg - povidon K25, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krompirjev škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A), smukec; odmerek 300 mg - želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Allopurinol-EGIS je zdravilo proti protinu in hipouricemic. Njegova aktivna sestavina je strukturni analog hipoksantina. Mehanizem delovanja zdravila je posledica lastnosti alopurinola in oksipurinola, njegovega glavnega aktivnega presnovka, da zavirata ksantin oksidazo. Ksantin oksidaza je encim, ki je potreben za pretvorbo hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino.

Z zmanjšanjem koncentracije sečne kisline v krvnem serumu in urinu alopurinol preprečuje odlaganje kristalov sečne kisline v tkivih, vključno s potencialom njihovega raztapljanja. Skupaj z zatiranjem katabolizma purina pri bolnikih s hiperurikemijo (ne vsi, le nekateri) pri ponovnem nastanku purinskih baz sodeluje tudi velika količina hipoksantina in ksantina. To povzroči zaviranje biosinteze purina de novo s povratnim mehanizmom, ki je posredovan z zaviranjem encima hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaza.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se alopurinol hitro absorbira iz zgornjih prebavil. Njegovo aktivnost pri peroralnem dajanju potrjujejo rezultati farmakokinetičnih študij. V krvi se alopurinol določi po 0,5-1 uri, največja koncentracija (C _max) pa doseže 1,5 ure po dajanju. Biološka uporabnost alopurinola je od 67 do 90%. Po doseganju C _{max se} raven alopurinola hitro zmanjša, po 6 urah od trenutka uporabe v krvni plazmi pa jo najdemo le v koncentracijah v sledovih.

Alopurinol se praktično ne veže na beljakovine v krvni plazmi.

Navidezni V _d (volumen porazdelitve) je približno 1,6 L / kg. To kaže na dokaj izrazito absorpcijo zdravila v tkivih. Predpostavlja se, da se največja akumulacija alopurinola in njegovega glavnega aktivnega presnovka (oksipurinol) pojavi v črevesni sluznici in jetrih; tu je zabeležena visoka aktivnost ksantin oksidaze.

Biotransformacija alopurinola poteka pod vplivom ksantin oksidaze in aldehid oksidaze s tvorbo presnovka oksipurinola, ki zavira aktivnost ksantin oksidaze. C _max oksipurinola v krvni plazmi je dosežen po 3-5 urah. Zanj je značilno manj izrazito zaviralno delovanje proti ksantin oksidazi, vendar počasnejše zniževanje koncentracije v krvi in daljši razpolovni čas (T _1/2) v primerjavi z alopurinolom. Te lastnosti oksipurinola določajo ohranitev učinkovitega zatiranja aktivnosti ksantin oksidaze v 24 urah po zaužitju Allopurinol-EGIS v enem dnevnem odmerku. Z normalnim delovanjem ledvic se raven oksipurinola v krvni plazmi počasi povečuje, dokler ni dosežena ravnotežna koncentracija. Po zaužitju 300 mg alopurinola na dan je njegova koncentracija v plazmi običajno v območju od 5 do 10 mg / l.

Poleg oksipurinola sta presnovka alopurinola še alopurinol-ribozid in oksipurinol-7-ribozid.

Skozi ledvice se 70% dnevnega odmerka alopurinola izloči v obliki oksipurinola in približno 10% nespremenjenega. Preostanek (~ 20%) se izloči nespremenjen skozi črevesje. T _1/2 alopurinola je 1-2 uri, oksipurinol - od 13 do 30 ur.

V primeru okvare ledvične funkcije se izločanje zdravila znatno upočasni; s podaljšanim zdravljenjem lahko to povzroči zvišanje koncentracije alopurinola in oksipurinola v krvni plazmi. Zato je treba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic za zdravljenje uporabiti zmanjšan odmerek alopurinola. Upoštevati je treba, da se alopurinol in njegovi derivati med hemodializo odstranijo iz telesa.

Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna, če ni sočasne ledvične patologije.

Indikacije za uporabo

Uporaba Allopurinol-EGIS je indicirana za zatiranje tvorbe sečne kisline in njenih soli pod naslednjimi pogoji, ki jih lahko spremlja kopičenje sečne kisline in njenih soli:

• idiopatski protin;
• urolitiaza, ki jo spremlja tvorba kalcijev 2,8-dihidroksiadenin (2,8-DHA) iz sečne kisline zaradi zmanjšane aktivnosti adenin fosforiboziltransferaze;
• akutna nefropatija sečne kisline;
• hiperurikemija, katere spontani pojav je posledica tumorskih bolezni in mieloproliferativnega sindroma z visoko stopnjo obnavljanja celic ali po citotoksični terapiji;
• encimske motnje, ki jih spremlja prekomerna proizvodnja soli sečne kisline, vključno z Lesch-Nychenovim sindromom, zmanjšana aktivnost hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze, glukoza-6-fosfataze (vključno z glikogenozo), adenin fosforiboziltransferaze.

Poleg tega je Allopurinol-EGIS predpisan bolnikom s hiperurikozurijo za preprečevanje in zdravljenje urolitiaze, ki jih spremlja nastanek mešanih kalcijevo-oksalatnih kamnov, pri katerih prehrana in večji vnos tekočine niso dali želenega rezultata.

Kontraindikacije

Absolutno:

• akutni napad protina;
• odpoved jeter;
• stopnja azotemije kronične ledvične odpovedi;
• primarna hemokromatoza;
• asimptomatska hiperurikemija;
• obdobje nosečnosti;
• dojenje;
• starost do 3 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravil.

Poleg tega so tablete Allopurinol-EGIS 100 mg kontraindicirane pri bolnikih z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze, sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Priporočljivo je predpisovati Allopurinol-EGIS previdno v primeru jetrne disfunkcije, hipotiroidizma, diabetesa mellitusa, arterijske hipertenzije, sočasne terapije z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), diuretiki, v starosti.

Pri otrocih, mlajših od 15 let, je uporaba zdravila indicirana samo za simptomatsko zdravljenje encimskih motenj ali v obdobju citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih novotvorb.

Allopurinol-EGIS, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Allopurinol-EGIS se jemljejo peroralno, po obroku in sperejo z veliko vode.

Glede na režim odmerjanja je treba uporabiti tablete Allopurinol-EGIS 100 mg ali 300 mg.

Predpisani odmerek se vzame enkrat na dan. Kadar je dnevni odmerek večji od 300 mg ali ima bolnik simptome gastrointestinalne intolerance, je treba predpisani odmerek vzeti v več odmerkih.

Priporočen odmerek:

• odrasli: začetni odmerek je 100 mg enkrat na dan. Če ni zadostnega kliničnega učinka (če raven koncentracije sečne kisline v krvnem serumu ostane povišana), se pokaže postopno povečevanje dnevnega odmerka zdravila, dokler ne dosežemo želenega učinka. Z blagim potekom bolezni je dnevni odmerek Allopurinol-EGIS običajno 100-200 mg, z zmernim potekom - 300-600 mg, s hudim potekom - 700-900 mg. Pri določanju individualnega odmerka se lahko upošteva bolnikova telesna teža. V tem primeru mora biti dnevni odmerek alopurinola v območju od 2 do 10 mg na 1 kg telesne mase;
• otroci od 3. do 10. leta: s 5-10 mg na 1 kg otrokove telesne teže na dan;
• otroci od 10. do 15. leta: 10–20 mg na 1 kg telesne teže na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Če je predpisani odmerek manjši od 100 mg, lahko z uporabo ločevalnih tveganj na tableti dobite dva odmerka po 50 mg.

Za zdravljenje starejših bolnikov je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek Allopurinol-EGIS.

Pri izbiri odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, zlasti pri starejših, je potrebna previdnost. Povečanje odmerka alopurinola mora spremljati redno spremljanje koncentracije sečne kisline v serumu v presledkih 7–21 dni.

Pri hudi ledvični odpovedi in drugih ledvičnih patologijah, vključno z okvarjenim delovanjem ledvic zaradi razvoja akutne nefropatije sečne kisline, odmerek alopurinola ne sme preseči 100 mg enkrat na dan ali v presledkih več kot en dan. Zaželeno je, da odmerek Allopurinol-EGIS ohranja raven koncentracije oksipurinola v krvni plazmi pod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Če je bolnik na hemodializi v presledku med sejami 1-3 dni, je priporočljivo razmisliti o prehodu na alternativni režim zdravljenja, ki vključuje jemanje alopurinola v odmerku 300-400 mg takoj po seji hemodialize. V tem primeru se alopurinol-EGIS ne jemlje med hemodializnimi sejami.

V primeru okvare ledvične funkcije je potrebna posebna previdnost, če je treba zdravljenje kombinirati s tiazidnimi diuretiki. Uporabiti je treba najmanjši učinkovit odmerek alopurinola in natančno spremljati delovanje ledvic.

Za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter je treba uporabiti zmanjšan odmerek zdravila in v zgodnji fazi zdravljenja spremljati laboratorijske parametre delovanja jeter.

Pri bolnikih z tumorskimi boleznimi, Lesch-Nyhanovim sindromom in drugimi stanji, ki jih spremlja povečan metabolizem soli sečne kisline, se obstoječa hiperurikemija in (ali) hiperurikozurija popravi pred začetkom zdravljenja s citotoksičnimi sredstvi, ki uporabljajo alopurinol. Odmerek Allopurinol-EGIS mora biti v območju spodnje meje priporočenega odmerka. Priporočljivo je izvajanje ustrezne hidracije, ki prispeva k vzdrževanju optimalne diureze in alkaliziranju urina, kar poveča topnost sečne kisline in njenih soli.

Za prilagoditev odmerka Allopurinol-EGIS je treba redno ocenjevati raven soli sečne kisline v krvnem serumu, koncentracijo sečne kisline in urata v urinu ob upoštevanju optimalnega intervala med študijami.

Stranski učinki

• okužbe in parazitske bolezni: zelo redko - furunkuloza;
• iz imunskega sistema: redko - preobčutljivostne reakcije; redko - hude preobčutljivostne reakcije (kožne reakcije z odstranitvijo povrhnjice, zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, artralgija in / ali eozinofilija, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza), sočasne vaskulitis / kožne reakcije, katerih manifestacija je lahko hepatitis, akutna holangitis, poškodbe ledvic, ksantinski kamni, v redkih primerih - konvulzije; zelo redko - razvoj anafilaktičnega šoka. Pri sindromu preobčutljivosti za zdravila se lahko pojavijo različne kombinacije simptomov, kot so kožni izpuščaj, limfadenopatija, artralgija, eozinofilija, spremenjeni rezultati jetrnih testov, hepatosplenomegalija, levkopenija, psevdomlimfom, vaskulitis, vročina,sindrom izginjajočih žolčnih kanalov (te reakcije so razlog za odpoved zdravljenja z zdravili). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic / jeter so bili primeri generaliziranih preobčutljivostnih reakcij (včasih s smrtnim izidom), zelo redko - angioimunoblastične limfadenopatije;
• s strani krvnega in limfnega sistema: zelo redko - levkopenija, levkocitoza, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, granulocitoza, eozinofilija in aplazija, povezana z eritrociti;
• s strani srca: zelo redko - bradikardija, angina pektoris;
• s strani posod: zelo redko - zvišan krvni tlak (BP);
• s strani presnove in prehrane: zelo redko - hiperlipidemija, diabetes mellitus;
• duševne motnje: zelo redko - depresija;
• s strani organa vida: zelo redko - motnje vida, sive mrene, makularne spremembe;
• s strani organa sluha in motenj labirinta: zelo redko - omotica, vključno z vrtoglavico;
• iz živčnega sistema: zelo redko - sprevrženost okusa, zaspanost, glavobol, parestezija, ataksija, nevropatija, koma, paraliza;
• iz prebavil: redko - slabost, bruhanje, driska; zelo redko - stomatitis, ponavljajoče se krvavo bruhanje, spremembe pogostosti odvajanja črevesja, steatorreja; pogostnost ni ugotovljena - bolečine v trebuhu;
• iz hepatobiliarnega sistema: redko - asimptomatsko zvišanje ravni alkalne fosfataze in koncentracije jetrnih transaminaz v krvnem serumu; redko - hepatitis (vključno z nekrotičnimi in granulomatoznimi oblikami);
• dermatološke reakcije: pogosto - izpuščaj; redko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - lokalni izpuščaj, angioedem, razbarvanje las, alopecija;
• iz sečnega sistema: zelo redko - uremija, odpoved ledvic, hematurija; pogostnost ni ugotovljena - urolitiaza;
• iz reproduktivnega sistema in dojk: zelo redko - erektilna disfunkcija, moška neplodnost, ginekomastija;
• s strani mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: zelo redko - mialgija;
• splošne motnje: zelo redko - splošna šibkost, splošno slabo počutje, edemi, zvišana telesna temperatura.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, omotica, driska. Pomembno preveliko odmerjanje alopurinola lahko povzroči izrazito zaviranje aktivnosti ksantin oksidaze, ki brez očitnih manifestacij lahko vpliva na sočasno zdravljenje s 6-merkaptopurinom, azatioprinom in drugimi zdravili.

Zdravljenje: za izločanje alopurinola in njegovih derivatov v urinu je treba izvesti ustrezne ukrepe za vzdrževanje optimalne diureze, vključno z imenovanjem hemodialize ob prisotnosti kliničnih indikacij. Za alopurinol ni posebnega protistrupa.

Posebna navodila

Pogostost neželenih učinkov pri monoterapiji se razlikuje od uporabe zdravila Allopurinol-EGIS v kombinaciji z drugimi zdravili, poleg tega pa je odvisna od odmerka zdravila ter stanja ledvic in jeter pri bolniku.

Zdravljenje z alopurinolom je treba takoj prekiniti, če se razvijejo zapoznele preobčutljivostne reakcije več organov (ali sindrom preobčutljivosti za zdravila) in ga nikoli ne smete nadaljevati. Manifestacija sindroma je lahko različna kombinacija naslednjih simptomov: kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, vaskulitis, artralgija, limfadenopatija, psevdomlimfom, levkopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, okvarjeni rezultati testov delovanja jeter, sindrom izginjajočega žolčevoda.

Upoštevati je treba, da je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter razvoj generaliziranih preobčutljivostnih reakcij lahko usoden.

Razvoj motenj delovanja jeter se lahko pojavi brez očitnih znakov splošne preobčutljivosti.

Najpogosteje se v ozadju uporabe alopurinola pojavijo neželeni učinki s kože, ki se ponavadi kažejo na srbečico, makulopapulozni ali luskasti izpuščaj, vijolično, v redkih primerih - eksfoliativne kožne lezije (toksična epidermalna nekroliza ali Stevens-Johnsonov sindrom). Če se pojavijo kožne reakcije, je treba zdravljenje z alopurinolom takoj prekiniti. Če so bili blagi, se po izginotju simptomov zdravljenje nadaljuje z manjšim odmerkom alopurinola, ki ga po potrebi postopoma povečujemo. V primeru ponovitve kožnih reakcij je nadaljnja uporaba alopurinola pri bolniku kontraindicirana.

Manifestacija kakršnih koli reakcij posamezne nestrpnosti na alopurinol je klinična diagnoza, ki zahteva ustrezne odločitve.

Angioimunoblastična limfadenopatija se po prekinitvi zdravljenja z alopurinolom regresira.

Ugotovljeno je bilo razmerje med prisotnostjo alela HGA-B * 5801 pri bolniku in razvojem preobčutljivostnih reakcij na alopurinol. Če je torej znano, da je bolnik nosilec alela HGA-B * 5801, je treba zdravilo Allopurinol-EGIS predpisati samo v primerih, ko pričakovani učinek zdravljenja presega potencialno tveganje. V tem primeru je treba bolnika obvestiti o simptomih razvoja preobčutljivostnega sindroma, toksične epidermalne nekrolize in Stevens-Johnsonovega sindroma ter o potrebi po prenehanju jemanja tablet ob prvih znakih njihovega pojava.

Poleg odpravljanja osnovnega vzroka hiperurikemije je treba izboljšati tudi prehrano in vnos tekočine, da bi izboljšali bolnike z asimptomatsko hiperurikemijo.

Na začetku uporabe alopurinola se lahko pojavi akutni napad protina. Da bi se izognili temu zapletu, je priporočljivo izvajati profilaktično terapijo s kolhicinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) vsaj 30 dni pred imenovanjem Allopurinol-EGIS. Z razvojem akutnega napada protina med zdravljenjem z alopurinolom je treba zdravljenje nadaljevati z enakim odmerkom in predpisati dodatno ustrezno nesteroidno protivnetno zdravilo.

Z malignimi novotvorbami in ustrezno protitumorsko terapijo, Lesch-Nychenovim sindromom, se poveča tvorba sečne kisline, kar v redkih primerih povzroči znatno povečanje absolutne koncentracije ksantina v urinu in odlaganje ksantina v tkivih sečil. Da bi preprečili ali zmanjšali verjetnost tega zapleta, je treba bolniku zagotoviti ustrezno hidracijo za optimalno redčenje urina.

V ozadju ustrezne terapije z alopurinolom je možno raztopiti velike kamne iz sečne kisline v ledvični medenici, vendar je malo verjetno, da bi se zagozdili v sečevode.

Ker lahko učinek alopurinola vpliva na vsebnost in izločanje železa, deponiranega v jetrih, je treba bolnikom s hemokromatozo (vključno s krvnimi sorodniki) zdravilo predpisovati previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju jemanja Allopurinol-EGIS morajo bolniki zavračati vožnjo vozil in zapletenih mehanizmov toliko časa, da se prepričajo, da ne pride do neželenih učinkov zdravil, kot so zaspanost, vrtoglavica (vrtoglavica), ataksija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Allopurinol-EGIS je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Izjema med nosečnostjo je, če jemanje zdravila ogroža mater in plod manj kot bolezen sama in ni manj nevarnih alternativnih metod zdravljenja.

Pediatrična uporaba

Uporaba Allopurinol-EGIS pri otrocih, mlajših od 15 let, je indicirana samo za simptomatsko zdravljenje encimskih motenj ali v obdobju citostatičnega zdravljenja levkemije in drugih malignih novotvorb.

Uporaba tablet za zdravljenje otrok, mlajših od treh let, je kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba Allopurinol-EGIS za zdravljenje bolnikov s kronično ledvično odpovedjo v fazi azotemije je kontraindicirana.

Pri hudi ledvični odpovedi in drugih ledvičnih patologijah, vključno z okvarjenim delovanjem ledvic zaradi razvoja akutne nefropatije sečne kisline, odmerek alopurinola ne sme preseči 100 mg enkrat na dan ali v presledkih več kot en dan. Zaželeno je, da odmerek zdravila vzdržuje raven koncentracije oksipurinola v krvni plazmi pod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Če je bolnik na hemodializi, je interval med sejami 1–3 dni, potem razmislite o prehodu na režim zdravljenja, pri katerem se alopurinol jemlje v odmerku 300–400 mg takoj po seji hemodialize, zdravila pa med hemodializo.

V primeru okvare ledvične funkcije je potrebna posebna previdnost, če je treba zdravljenje kombinirati s tiazidnimi diuretiki. Uporabiti je treba najnižji učinkoviti odmerek Allopurinol-EGIS in natančno spremljati delovanje ledvic.

Za kršitve delovanja jeter

Imenovanje Allopurinol-EGIS za zdravljenje bolnikov z jetrno insuficienco je kontraindicirano.

Uporabljati ga je treba previdno v primeru okvare jeter.

Uporaba pri starejših

Allopurinol-EGIS je treba pri starejših bolnikih uporabljati previdno.

Za zdravljenje je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek zdravila.

Interakcije z zdravili

• azatioprin, 6-merkaptopurin: če je treba zdravljenje kombinirati z alopurinolom-EGIS, mora biti odmerek 6-merkaptopurina ali azatioprina le ¼ običajnega odmerka. To je posledica dejstva, da se 6-merkaptopurin inaktivira z encimom ksantin oksidaza, inhibicija aktivnosti ksantin oksidaze pa prispeva k znatnemu podaljšanju delovanja teh spojin;
• vidarabin (adenin arabinozid): T1 _{/ 2} vidarabina se poveča, poveča se tveganje za povečane toksične učinke, zato je priporočljivo biti previden pri kombiniranem zdravljenju;
• probenecid in druga urikozurična sredstva, salicilati v velikih odmerkih: lahko prispevajo k večjemu izločanju oksipurinola in zmanjšanju terapevtske aktivnosti alopurinola-EGIS;
• klorpropamid: poveča tveganje za dolgotrajno hipoglikemijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic;
• varfarin in drugi antikoagulanti - derivati kumarina: povečajo njihovo aktivnost;
• fenitoin: alopurinol lahko zavira oksidacijo fenitoina v jetrih;
• teofilin: pride do zaviranja presnove teofilina, zato je treba nadzor njegove koncentracije v krvnem serumu izvajati tako na začetku sočasnega zdravljenja kot s povečanjem odmerka alopurinola;
• ampicilin, amoksicilin: prispevajo k povečanju tveganja za nastanek neželenih reakcij s kože, zato je priporočljiva uporaba drugih antibiotikov;
• bleomicin, ciklofosfamid, doksorubicin, prokarbazin, mekloretamin (citotoksična sredstva): pri bolnikih z tumorskimi boleznimi (razen levkemije) opazimo povečano zatiranje aktivnosti kostnega mozga s citotoksičnimi sredstvi, vendar njihov toksični učinek v kombinaciji z alopurinolom ni povečan;
• ciklosporin: upoštevati je treba tveganje za povečano toksičnost ciklosporina, povezano s povečanjem njegove koncentracije v krvni plazmi;
• didanozin: dnevni odmerek 300 mg alopurinola povzroči zvišanje C _max v krvni plazmi didanozina za približno 2-krat, medtem ko se T _1/2 didanozina ne spremeni. Kombinaciji teh zdravil se je priporočljivo izogibati, če pa je sočasno zdravljenje klinično upravičeno, je treba odmerek didanozina zmanjšati in skrbno spremljati bolnikovo stanje;
• Zaviralci ACE: predpisani previdno, saj je to povezano s povečanim tveganjem za levkopenijo;
• tiazidni diuretiki, vključno s hidroklorotiazidom: povečajo verjetnost za pojav preobčutljivostnih reakcij, povezanih z alopurinolom, zlasti z okvarjenim delovanjem ledvic.

Analogi

Analogi alopurinol-EGIS so: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Allopurinol-EGIS

Ocene o Allopurinol-EGIS so večinoma pozitivne. Bolniki opozarjajo na učinkovitost zdravila pri zdravljenju protina: bolečine postanejo veliko bolj tihe, poslabšanja bolezni se pojavijo redkeje. Opaziti je tudi hitro delovanje zdravila. Pri nekaterih bolnikih so se pojavili neželeni pojavi drugačne narave. Veliko ljudi priporoča, da se hkrati z zdravljenjem z Allopurinol-EGIS držite ustrezne prehrane in pijete veliko vode.

Cena za Allopurinol-EGIS v lekarnah

Cena Allopurinol-EGIS za paket, ki vsebuje 50 tablet v odmerku 100 mg, je lahko 89–107 rubljev, 30 tablet v odmerku 300 mg - 119–136 rubljev.

Allopurinol-EGIS: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Allopurinol-Egis 100 mg tablete 50 kosov. 89 RUB Nakup

Allopurinol-Egis 300 mg tablete 30 kosov. 103 RUB Nakup

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!