Kovinska kovnica
Kovinska kovnica: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. Uporaba pri starejših
- 12. Interakcije z zdravili
- 13. Analogi
- 14. Pogoji shranjevanja
- 15. Pogoji odkupa iz lekarn
- 16. Ocene
- 17. Cena v lekarnah
Latinsko ime: kovnica Tilade
Koda ATX: R03BC03
Aktivna sestavina: nedokromil (Nedocromil)
Proizvajalec: Aventis Pharma Holmes Chapel (Velika Britanija)
Opis in posodobitev fotografije: 20.01.2020
Tayled Mint je inhalacijsko antialergijsko sredstvo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - odmerjeni aerosol za vdihavanje (po 112 odmerkov v aluminijastih aerosolnih pločevinkah, nameščenih v plastično razdeljevalno napravo z ali brez sinhronizatorja in s protiprašnim pokrovčkom, navodila za uporabo kovinske kovnice in 1 aerosolna pločevinka v kartonski škatli)
Sestava zdravila za 1 odmerek:
- zdravilna učinkovina: nedokromil natrij (mikroniziran, posušen) - 2 mg (glede na suho snov);
- pomožne komponente: hidrofluoroalkan (HFA-227), levomentol, povidon K30, makrogol (polietilen glikol) 600.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Zdravilna učinkovina aerosola Tayled Mint je nedokromil, antialergijsko sredstvo, ki ob sistemski uporabi zmanjša simptome alergijskega vnetja v dihalih.
Nedokromil je stabilizator membran mastocitov, ki zavira zgodnje in pozne faze alergijske reakcije. Zdravilo preprečuje degranulacijo mastocitov. Preprečuje sproščanje eikozanoidov iz njih in sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandin D2, levkotrieni, bradikinin, histamin, počasi reagirajoča snov anafilaksije in druge protivnetne snovi). Zavira sproščanje citokinov iz mastocitov, alveolarnih makrofagov in bronhialnega epitelija, kemotaktično aktivnost nevtrofilcev in eozinofilcev ter aktiviranje senzoričnih živcev v izolirani bronhialni mišici, kar vodi v razvoj bronhospazma.
Pri živalskih modelih je zdravilo zaviralo kašelj, ki ga povzroča citronska kislina, bronhialna hiperreaktivnost, ki jo povzroča antigen, edem dihalnih poti, bronhospazem, ki ga povzroča antigen, in pozno stopnjo alergijske reakcije. Prav tako zavira bronhialno hiperreaktivnost, ki se razvija pod vplivom nespecifičnih dejavnikov, kot so žveplov dioksid, hladen zrak, megla, adenozin, cigaretni dim in gibanje.
Pri bronhialni astmi tudi Tayledova meta zavira vmesne in pozne alergijske reakcije, ki jih povzročajo antigeni, zmanjšuje bronhialno hiperreaktivnost.
Kot rezultat uporabe po razvoju zgodnje alergijske ali astmatične reakcije nedokromil zavira ne le bronhialno hiperreaktivnost, temveč tudi pozno alergijsko / astmatično reakcijo.
Zdravljenje z zdravilom znatno zmanjša sproščanje histamina v lumen bronhijev po provokaciji s hiperosmotično raztopino natrijevega klorida ali antigena.
Pri bronhialni astmi je protivnetni učinek nedokromila posledica zaviranja vstopa eozinofilcev v lumen bronhijev, ki ga povzroča antigen, in zmanjšanja števila aktiviranih eozinofilcev v subkozni plasti bronhijev (po 16 tednih redne uporabe aerosola Tiled Mint).
Zaradi opisanih lastnosti zdravilo preprečuje razvoj bronhospazma po stiku z alergenom ali katerim koli izzivalnim dejavnikom (fizični stres, hladen zrak, cigaretni dim, stres).
Ko se lokalno uporablja na nivoju bronhialnega drevesa, ima meta-protivnetni učinek. Dolgotrajno neprekinjeno zdravljenje lahko zmanjša bronhialno hiperreaktivnost, izboljša dihalno funkcijo ter zmanjša pogostost in intenzivnost kašlja in napadov astme.
Največjo učinkovitost nedokromila dosežemo pri blagih in zmernih oblikah bronhialne astme. Mleta meta zmanjšuje nočne simptome in potrebo po dnevni uporabi bronhodilatatorjev.
Terapevtski učinek kovinske kovnice se razvije do konca prvega tedna uporabe.
Farmakokinetika
Po vdihavanju aerosola približno 10% odmerka vstopi v dihala, preostanek se odloži v nazofarinks in ustno votlino ter pogoltne. Iz prebavil se absorbira največ 2% nedokromila, zato zdravilo, določeno v plazmi, vstopi tja predvsem zaradi absorpcije iz dihal.
Najvišja koncentracija v plazmi (C max) se določi po približno 60 minutah. Razpolovni čas (T 1/2) je od 1 do 2 uri, povezava s plazemskimi beljakovinami je 89% in je reverzibilna.
Nedokromil se v človeškem telesu ne pretvori v biotransformacijo. Izloči se nespremenjen: približno 70% odmerka - skozi ledvice, približno 30% - skozi črevesje.
Indikacije za uporabo
Uporaba aerosola Tiled Mint je indicirana za naslednje bolezni / stanja:
- bronhialna astma različnega izvora, vključno z astmatičnim bronhitisom in astmo pri fizičnem naporu (zdravljenje, vključno s kompleksnim in profilaktičnim);
- bronhospastični sindrom v ozadju provocirajočih dejavnikov, kot so alergeni, onesnaženje ozračja ali druge dražilne snovi.
Kovinska kovnica ni namenjena za lajšanje akutnega bronhospastičnega napada.
Kontraindikacije
- otroci, mlajši od 2 let;
- preobčutljivost za katero koli sestavino kovinske kovnice.
Kovinska meta, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Aerosolna ploščica meta je namenjena za inhalacijo. Vdihavanje je treba izvajati vsak dan.
Odraslim in otrokom, starejšim od 2 let, običajno predpišemo 2 vdiha (4 mg nedokromila) 2-3 krat na dan. V hudih primerih bolezni in v primeru visoke koncentracije alergenov je mogoče odmerek povečati na 2 vdihavanja 4-krat na dan.
Po doseganju nadzora nad simptomi bolezni se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek, ki je 2 vdiha dvakrat na dan.
Dva vdiha, opravljena enkrat v nekaj minutah pred izpostavljenostjo provokacijskega faktorja, v nekaj urah zagotavljata zaščito pred bronhospazmom, ki ga povzročajo vdihani alergeni, hladen zrak in katera koli druga dražila, pa tudi pred fizičnim naporom (pri astmi pri vadbi).
Ob hkratnem imenovanju bronhodilatatorja ga je treba uporabljati pred aerosolom Tayled Mint.
Mito iz ploščic lahko dodamo terapiji z glukokortikosteroidi (GCS), da zmanjšamo njihov vzdrževalni odmerek. V nekaterih primerih jih je mogoče popolnoma obrniti. Odmerek GCS je treba pod strogim zdravniškim nadzorom postopoma zmanjševati (za 10% na teden). Če je zmanjšanje njihovega odmerka nemogoče, je treba zdravilo Tiled Mint nadaljevati, dokler se zdravljenje z glukokortikosteroidi v celoti ne obnovi.
Posebnosti uporabe inhalatorja
Pred prvo uporabo stekleničko pretresite in 4-krat pritisnite dozirni ventil, da sprostite zdravilo v zrak (v prostem teku). S prekinitvijo uporabe inhalatorja več kot 3 dni, da ga pripeljete v delovno stanje, je dovolj, da v zrak naredite 2 razpršila.
Pravila za vdihavanje:
- Odstranite zaščitni pokrov. Preglejte zunanjo in notranjo površino plastičnega ohišja ter se prepričajte, da so čiste.
- Napravo za inhaliranje močno pretresite.
- Držite inhalator navpično, položite palec na dno pločevinke.
- Čim bolj izdihnite, ustnik vstavite med zobe in ga tesno stisnite z ustnicami (griziti vam ni treba).
- Ko začnete vdihovati zrak skozi usta, pritisnite na dno pločevinke in nadaljujte z mirnim globokim vdihom.
- Zadržite sapo. Odstranite inhalator. Še naprej zadržujte dih čim dlje.
- Zaprite inhalator s pokrovčkom.
Za olajšanje vdihavanja pri bolnikih z oslabljeno koordinacijo in otrocih lahko uporabimo aerosolno zadrževalno komoro. Običajni ustnik (ne sinhronizator) je združljiv z večino zadrževalnih komor za aerosol.
Po vdihavanju mora biti ustnik iz plastike vedno zaprt s pokrovčkom za prah. Hraniti ga je treba čisto, da se prepreči kopičenje odvečnega aerosola, ki lahko blokira inhalator. V zvezi s tem je treba vsaj enkrat na 3 dni ustnik čez noč oprati in naravno posušiti.
Pravila čiščenja inhalatorja:
- Odstranite plastični zaščitni pokrov in odstranite vložek iz ustnika.
- Ustnik skozi vrh spirajte z vročo vodo iz pipe (približno 45 ° C) 1 min. Naredite enako na drugi strani ustnika. V primeru močnega zamašitve inhalatorja (ko je odprtina za aerosol zaprta), odstranite zaščitni pokrov, odklopite pločevinko in ustnik namakajte 20 minut. v vroči vodi.
- Odstranite odvečno vodo, tako da ustnik tapnete na trdo površino (stran, ki je priključena na izhod iz kovinske pločevinke).
- Pustite, da se čez noč posuši.
- Prepričajte se, da je ustnik popolnoma suh.
- Pritrdite ga na kovinsko pločevinko in se prepričajte, da je bel gumijast pokrov trdno pritisnjen.
Prepovedano je poskušati odkleniti ustnik s katerim koli ostrim predmetom, saj je polno inhalatorja. Ne dajajte kovinske pločevinke v vodo. Ne odstranjujte bele gumijaste prevleke s pločevinke.
Stranski učinki
V večini primerov so spodaj navedeni neželeni učinki, katerih razvoj je mogoč z uporabo aerosola, blagi in prehodni:
- iz prebavnega sistema: neprijeten ali nenavaden okus v ustih, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, bruhanje;
- s strani dihal: suhost v ustih, draženje grla, rinitis, faringitis, hripavost, kašelj, draženje in morebitna okužba zgornjih dihal, kratkotrajni bronhospazem;
- iz osrednjega živčevja: glavoboli, omotica.
Preveliko odmerjanje
O primerih prevelikega odmerjanja niso poročali.
Študije na živalih niso razkrile toksičnih učinkov nedokromila pri uporabi v velikih odmerkih. Več študij na ljudeh ni potrdilo škodljivih učinkov zdravila. Zato je malo verjetno, da bi pri preseganju priporočenega odmerka kovinske mete prišlo do kakršnih koli zdravstvenih težav. Če pa obstaja sum na preveliko odmerjanje, je priporočljivo simptomatsko zdravljenje za odpravo nastalih simptomov.
Posebna navodila
Aerosolne ploščice kovnice se ne sme uporabljati za lajšanje akutnih napadov bronhialne astme.
Pomembno je opozoriti paciente na potrebo po redni vsakodnevni uporabi zdravila, tudi če simptomov bolezni ni. Pacientom je treba tudi svetovati, da bo za doseganje terapevtskega učinka morda potrebnih več odmerkov, medtem ko se stanje ne pojavi vedno takoj. Običajno traja nekaj tednov, da se pokaže celoten terapevtski učinek.
Takoj po vdihavanju obstaja tveganje za razvoj bronhospazma, ki zahteva takojšnjo uporabo kratkotrajnega inhalacijskega bronhodilatatorja in nujno zdravniško pomoč. V tem primeru se kovnica Tayled odpove in predpiše alternativno zdravljenje.
Če se bronhospazem ponovi, je treba bronhodilatator vdihniti pred uporabo ploščice iz metlice in takoj po vdihu kašelj pomiriti z vodo.
V primerih, ko je treba antialergijsko terapijo prekiniti, je treba zdravljenje prekiniti postopoma, v enem tednu, ob upoštevanju verjetnosti ponovnega pojava simptomov astme.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Vdihavanje aerosola s ploščicami Mint lahko povzroči omotico. To bi morali upoštevati bolniki, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V študijah na živalih niso ugotovili škodljivih učinkov nedokromila na potek nosečnosti, razvoj ploda in teleta. Vendar pa je pri uporabi kovinske mete med nosečnostjo pri ljudeh, zlasti v prvem trimesečju, potrebna previdnost. Zdravilo je priporočljivo predpisati le v primerih, ko so koristi terapije zagotovo večje od možnega tveganja.
Nedokromil prehaja v materino mleko v majhnih količinah. Vendar ni dokazov o škodljivih učinkih zdravila na dojenčka, katerega mati je med dojenjem prejemala inhalacijo Tile Mint.
Uporaba v otroštvu
Protialergijsko sredstvo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let.
Uporaba pri starejših
Starejšim bolnikom ni treba prilagoditi odmerka kovinske mete.
Interakcije z zdravili
Natrij nedokromil je bil uporabljen skupaj z velikim številom zdravil, vključno s peroralnim in inhalacijskim GCS, peroralnimi beta-adrenostimulansi, ipratropijevim bromidom, teofilinom in drugimi metilksantini. Pri živalih ali ljudeh niso ugotovili negativnih farmakoloških interakcij.
Analogi
Analogi ploščice kovnice so Intal, Kromospir, Kromohexal, Kromoglin, Nazonex, Fliksonaza itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Ne zamrzujte in shranjujte v hladilniku.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o ploščici kovnice
Ocene o ploščici kovnice so malo, vendar pozitivne. Po mnenju bolnikov je to dobro nehormonsko antialergijsko zdravilo, učinkovito kot vzdrževalno zdravljenje bronhialne astme in tudi pri alergijskih boleznih.
V slabost ploščice kovnice, nekateri uporabniki pripisujejo grenak okus aerosola.
Cena za ploščico kovnice v lekarnah
Trenutno je težko najti zdravilo v prodaji, morda zato, ker je bilo leta 2019 izključeno iz državnega registra.
V nekaterih spletnih lekarnah je cena kovinske mete v obliki aerosola za inhaliranje odmerka 2 mg / odmerek približno 2380 rubljev. za balon, ki vsebuje 112 odmerkov.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!