Navelbin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena Kapsul, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navelbin

Navelbin: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cene v lekarnah

Latinsko ime: Navelbine

Koda ATX: L01CA04

Aktivna sestavina: Vinorelbin (Vinorelbine)

Producent: Pierre Fabre Medicament Production (Francija); Catalent Germany Eberbach, GmbH (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Cene v lekarnah: od 3500 rubljev.

Nakup

Navelbin je antineoplastično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

• koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: prozorna, brezbarvna ali bledo rumena raztopina (1 ali 5 ml v brezbarvni steklenici, zaprta z zamaškom iz butilne ali klorobutilne gume, valjana v aluminijasti zaporki s plastičnim pokrovom; v penasti plastični termo posodi 10 steklenic, 1 termo posoda v kartonski škatli);
• kapsule: mehka želatinasta; 20 mg - velikost št. 3, ovalna, bledo rjava, z rdečimi črkami "N20"; 30 mg - velikost št. 4, podolgovate, roza, z rdečimi črkami "N30"; vsebina kapsul je viskozna raztopina od bledo rumene do oranžno rumene [1 kos. v pretisnem omotu iz filma polivinilklorid / polivinilidenklorid (PVC / PVDC) in aluminijaste folije, v kartonski škatli 1 pretisni omot].

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Navelbin.

1 ml koncentrata vsebuje:

• zdravilna učinkovina: vinorelbin tartrat - 13,85 mg, kar ustreza 10 mg baze vinorelbina;
• dodatne komponente: voda za injekcije, dušik (inertni plin).

1 kapsula vsebuje:

• aktivna snov: vinorelbin tartrat - 27,7 oziroma 41,55 mg, kar ustreza 20 mg vinorelbin baze in 30 mg;
• dodatne komponente: makrogol 400, brezvodni etanol, glicerol, prečiščena voda;
• ovojnica kapsule: glicerin 85%, želatina, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, manitol, višji polioli), srednjeverižni trigliceridi PHOSAL 53 MST (gliceridi, fosfatidilholin, etanol), titanov dioksid E171, železov oksid rumeni E172 (20 mg), rdeči železov oksid E172 (30 mg); sestava črnila za tisk - propilenglikol, hipromeloza, E120.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Vinorelbin je antineoplastično sredstvo rastlinskega izvora, ki spada v skupino polsintetičnih alkaloidov vinca in je izolirano iz rastline iz rodu Vinca (šentjanževka). Moti postopek polimerizacije tubulina med celično mitozo. Z zaviranjem delitve mitotske celice na stopnji metafaze G ₂ -M Navelbin vodi do celične smrti med interfazo ali med naslednjimi fazami mitoze. Sredstvo vpliva predvsem na mitotične mikrotubule, pri velikih odmerkih pa tudi na aksonske.

Indukcija spiralizacije tubulina pod delovanjem vinorelbina je manj izrazita kot v ozadju uporabe vinkristina.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se vinorelbin aktivno absorbira iz prebavil (GIT). Najdaljše obdobje absorpcije (T _max) je lahko od 1,5 do 3 ure, najvišja koncentracija aktivne snovi v krvi (C _max) pa je približno 130 ng / ml po peroralnem dajanju v odmerku 80 mg / m² telesne površine. Absolutna biološka uporabnost je v povprečju 40%; jemanje zdravila Navelbine s hrano ne vpliva na stopnjo njegove absorpcije.

Zdravilo ima velik volumen porazdelitve - približno 21,2 l / kg (v območju 7,5–39,7 l / kg), kar potrjuje njegovo obsežno porazdelitev v telesnih tkivih. Povezava zdravila z beljakovinami v krvni plazmi je nepomembna - 13,5%, vendar se v velikih količinah veže na krvne celice, predvsem na trombocite (približno 78%). Ugotovljeno je bilo, da vinorelbin v pomembnih količinah absorbira pljučno tkivo, kjer je njegov C _max lahko 300-krat višji od tistega v krvni plazmi. Zdravilne učinkovine ni v možganskih tkivih.

Proces biotransformacije poteka v jetrih, za njegov potek pa je odgovoren encim CYP3A4 sistema citokroma P450. Vsi presnovki vinorelbina so identificirani in neaktivni, z izjemo 4-O-deacetil-vinorelbina, glavnega aktivnega presnovka v krvni plazmi; sulfo- in glukuronskih konjugatov niso odkrili.

V zadnji fazi izločanja vinorelbina je njegov povprečni razpolovni čas približno 40 ur (27,7–43,6 ure). Sistemski očistek zdravilne učinkovine je precej visok in blizu hitrosti pretoka krvi v jetrih, približno 0,72 l / h / kg (v območju 0,32-1,26 l / h / kg). Večina vinorelbina se izloči z žolčem v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Manj kot 20% uporabljenega intravenskega (IV) odmerka se izloči skozi ledvice, predvsem v obliki začetne snovi.

Indikacije za uporabo

• napredovali rak dojke;
• nedrobnocelični pljučni rak;
• hormonsko odporen rak prostate v kombinaciji s peroralnimi glukokortikosteroidi (GCS) v majhnih odmerkih - dodatno za koncentrat.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za obe obliki Navelbine:

• začetno število trombocitov je manj kot 100.000 celic / μl krvi;
• začetno absolutno število nevtrofilcev (ANC) manj kot 1500 celic / μl krvi;
• nalezljive bolezni, prisotne na dan začetka zdravljenja ali prenesene v zadnjih 2 tednih;
• starost do 18 let;
• nosečnost in dojenje;
• sočasna uporaba s cepivom proti rumeni mrzlici;
• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Dodatne absolutne kontraindikacije za kapsule Navelbin:

• anamneza pomembne resekcije želodca ali dvanajstnika;
• potreba po stalni terapiji s kisikom - pri bolnikih s pljučnim tumorjem;
• bolezni in stanja, ki povzročajo zmanjšanje absorpcije v prebavilih;
• izrazite kršitve jetrne funkcije, ki niso povezane s tumorskim procesom.

Relativne kontraindikacije (zdravilo Navelbin je treba uporabljati zelo previdno):

• anamneza ishemične bolezni srca (CHD);
• odpoved jeter zmerne in hude (za koncentrat) resnosti;
• sočasna uporaba z močnimi zaviralci / induktorji izoencima CYP3A4;
• hudo splošno stanje (za kapsule).

Navelbin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Koncentrat za raztopino za infundiranje

Raztopino za infundiranje, pripravljeno iz koncentrata Navelbin, je treba dajati strogo intravensko. Intratekalno dajanje zdravila je strogo prepovedano, saj lahko povzroči smrt.

Režim odmerjanja, odmerek zdravila Navelbine, pogostost njegove uporabe in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Predkoncentrat je treba razredčiti v 20-50 ml raztopine natrijevega klorida za injiciranje 0,9% ali raztopine dekstroze za injiciranje 5%. Pripravljena raztopina se daje v obliki 6–10-minutne infuzije. Takoj po infuziji zdravila je treba za izpiranje vene iz ostankov injicirati 0,9% raztopino natrijevega klorida v odmerku najmanj 250 ml.

Priporočeni režim odmerjanja Navelbine:

• napredovali rak dojke, nedrobnocelični pljučni rak: standardni odmerek je 25-30 mg / m², saj se zdravilo za monoterapijo daje enkrat na teden, v kombinirani kemoterapiji - vsake 3 tedne 1. in 5. dan ali 1. in 8. dan, v odvisnost od protokola zdravljenja;
• hormonsko odporen rak prostate: standardni odmerek je 30 mg / m² vsake 3 tedne 1. in 8. dan v kombinaciji z vsakodnevno uporabo peroralnih kortikosteroidov v majhnih odmerkih (npr. hidrokortizon 40 mg na dan).

V primeru zmanjšanja ANC pod 1500 celic / μl krvi in / ali trombocitopenije manj kot 100 000 celic / μL krvi se naslednja načrtovana infuzija zdravila Navelbin preloži, dokler se obnovi začetna količina teh hematoloških parametrov.

Priprave na dajanje raztopine in samo uporabo mora izvajati medicinsko osebje, usposobljeno za delo z zdravili proti raku. Zdravstveni delavci morajo nositi zaščito za oči, zaščitne maske za enkratno uporabo, rokavice in predpasnik.

Raztopino za infundiranje je treba uporabljati samo intravensko, zato je izredno pomembno, da se pred začetkom uporabe prepričate, da sta kateter ali igla natančno v veni. V primeru ekstravazacije je treba takoj prekiniti dajanje zdravila Navelbin, veno izplakniti z 0,9% raztopino natrijevega klorida in preostanek odmerka vliti v drugo veno. Da bi zmanjšali tveganje za flebitis v primeru ekstravazacije, je treba nujno uporabiti IV kortikosteroide.

Z mikrobiološkega vidika je treba pripravljeno raztopino takoj injicirati. Če zdravila nismo uporabili takoj, je zdravnik v celoti odgovoren za pogoje in trajanje shranjevanja pred infundiranjem. Pri temperaturi od 2 do 8 ° C na mestu, zaščitenem pred svetlobo, trajanje takšnega shranjevanja ne sme presegati 24 ur.

Kapsule

Kapsule Navelbin se jemljejo peroralno, najbolje ob obrokih, požiranju cele, brez raztapljanja ali žvečenja v ustih in pitja vode.

Trajanje zdravljenja in pogostost sprejemanja zdravila Navelbin določi lečeči zdravnik.

Priporočeni skupni enkratni odmerki zdravila (v mg), ob upoštevanju telesne površine (BSA) [BSA (m2) - če se zdravilo Navelbine daje v odmerku 60 ali 80 (mg / m2)]:

• od 0,95 do 1 - 60/80;
• od 1,05 do 1,14 - 70/90;
• od 1,15 do 1,24 - 70/100;
• od 1,25 do 1,34 - 80/100;
• od 1,35 do 1,44 - 80/110;
• od 1,45 do 1,54 - 90/120;
• od 1,55 do 1,64 - 100/130;
• od 1,65 do 1,74 - 100/140;
• od 1,75 do 1,84 - 110/140;
• od 1,85 do 1,94 - 110/150;
• več kot 1,95 - 120/160.

Pri bolnikih z BSA 2 m² in več skupni enkratni odmerek zdravila ne sme presegati 120 mg na teden s priporočeno uporabo zdravila v odmerku 60 mg / m² in 160 mg na teden v odmerku 80 mg / m².

Ko se zdravilo Navelbine daje v monoterapiji, je začetni enkratni odmerek 60 mg / m² enkrat na teden. Od četrtega odmerka je priporočljivo odmerek povečati na 80 mg / m². To povečanje je dovoljeno le, če med 3 tedni zdravljenja v odmerku 60 mg / m2 enkrat na teden ni bilo zabeleženo znižanje ANC na vrednost, manjšo od 500 celic / μl, ali več kot eno zmanjšanje na vrednost 500-1000 celic / μl.

Priporočeni odmerek zdravila Navelbine za začetek naslednjega odmerka, odvisno od ANC, med prvimi tremi cikli dajanja v odmerku 60 mg / m² na teden:

• ANC> 1000 ali ≥500 in <1000 (1 epizoda) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 in <1000 (2 epizodi) ali <500 - 60 mg / m².

Če med uporabo zdravila v odmerku 80 mg / m² ANC postane manj kot 500 celic / µl ali se več kot enkrat zmanjša na raven 500-1000 celic / µl, je treba naslednji odmerek zdravila Navelbine prestaviti, dokler se ANC ne obnovi, in uporabiti kapsule v odmerku 60 mg / m² na teden 3 zaporedne tedne.

Za ponovno povečanje odmerka s 60 na 80 mg / m² je treba opraviti oceno hematoloških parametrov. Priporočeni odmerek zdravila Navelbine za začetek naslednjega odmerka, ob upoštevanju ANC po jemanju v odmerku 80 mg / m² na teden:

• ANC> 1000 ali> 500 in <1000 (1 epizoda) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 in <1000 (2 epizodi) ali <500 - 60 mg / m².

Med uporabo Navelbina v režimu kombiniranega zdravljenja, pri katerem se izmenjujeta peroralno dajanje kapsul in intravensko dajanje raztopine za infundiranje, je treba upoštevati, da peroralno dajanje v odmerkih 60 in 80 mg / m² zagotavlja koncentracijo vinorelbina v krvi, primerljivo z ravnjo, doseženo z intravenska infuzija raztopine za infundiranje v odmerkih 25 oziroma 30 mg / m².

Če je bilo zaradi hematološke toksičnosti treba opustiti 3-tedenske peroralne odmerke ali intravensko infuzijo zdravila Navelbine, je priporočljivo prekiniti njegovo uporabo.

Stranski učinki

• kri in limfni sistem: zelo pogosto - anemija, levkopenija, mielosupresija, ki povzroča nevtropenijo (najmanjše število nevtrofilcev opazimo 7-10. dan od začetka tečaja, okrevanje nastopi v naslednjih 5-7 dneh in hematotoksičnost se ne kopiči), trombocitopenija; pogosto (kapsule) - nevtropenija IV stopnje, povezana s povišanjem telesne temperature nad 38 ° C, febrilna nevtropenija (koncentrat - z neznano pogostnostjo); redko (kapsule) - sepsa, septikemija;
• parazitske in nalezljive bolezni: zelo pogosto - bakterijske, glivične in virusne okužbe različnih lokalizacij brez nevtropenije; pogosto - glivične, virusne in bakterijske okužbe, povezane z mielosupresijo in / ali imunosupresijo (nevtropenične okužbe), so praviloma reverzibilne z ustreznim zdravljenjem; z neznano pogostostjo - nevtropenična sepsa;
• živčni sistem: zelo pogosto - nevrološke motnje, vključno z zmanjšanjem ali izgubo tetivnih refleksov; pogosto (kapsule) - motnje okušanja, omotica, glavobol, nespečnost, nevromotorne motnje; redko (koncentrat) - hude parestezije z motoričnimi in senzoričnimi simptomi, običajno reverzibilne; ataksija (kapsule); z neznano pogostostjo (koncentrat) - šibkost spodnjih okončin v ozadju podaljšane kemoterapije;
• presnovne in prehranske motnje: redko - huda hiponatriemija;
• organ vida (kapsule): pogosto - okvara vida;
• Prebavni trakt: zelo pogosto - slabost, stomatitis, zaprtje, bruhanje, dodatno za kapsule - driska, bolečine v trebuhu, anoreksija (z neznano pogostnostjo koncentrata); pogosto (kapsule) - ezofagitis, disfagija: koncentrat - zmerna / zmerna driska; redko - pankreatitis, paralitična črevesna obstrukcija (dajanje zdravila Navelbin je treba ustaviti, dokler se ne povrne normalno delovanje črevesja); z neznano pogostostjo (kapsule) - prebavne krvavitve;
• jetra in žolčni trakt: zelo pogosto (koncentrat) - kratkotrajno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz brez kliničnih simptomov; pogosto (kapsule) - okvarjeno delovanje jeter;
• srce: redko (kapsule) - motnje srčnega ritma, srčno popuščanje; redko (koncentrat) - ishemična bolezen srca, vključno z angino pektoris, miokardnim infarktom; izjemno redki (koncentrat) - občutek palpitacij, motenj srčnega ritma, tahikardija, fibrilacija;
• posode: pogosto - arterijska hipertenzija / hipotenzija; redko (koncentrat) - mrzle okončine, vročinski utripi; redko (koncentrat) - huda arterijska hipotenzija, kolaps;
• dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinalnega prostora: redko - zasoplost, kašelj, bronhospazem; redko (koncentrat) - intersticijska pljučnica;
• imunski sistem (koncentrat): z neznano pogostnostjo - sistemske alergijske reakcije (anafilaktični šok, reakcije anafilaktoidnega tipa, anafilaksija);
• endokrini sistem (koncentrat): z neznano pogostostjo - sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona;
• koža in podkožje: zelo pogosto - alopecija, običajno zmerne stopnje; pogosto - kožne reakcije; redko (koncentrat) - generalizirane kožne reakcije; z neznano pogostostjo (koncentrat) - eritem na dlaneh in nogah;
• mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo: pogosto - bolečina v temporomandibularnem sklepu, mialgija, artralgija;
• ledvice in sečni trakt (kapsule): pogosto - disurija in druge bolezni sečil;
• instrumentalni in laboratorijski podatki: zelo pogosto - izguba teže; pogosto - povečanje telesne mase;
• splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: zelo pogosto - slabo počutje, šibkost, zvišana telesna temperatura; reakcije na mestu injiciranja, vključno z razbarvanjem ven, pekočo bolečino, eritemom in flebitisom na mestu injiciranja; pogosto - mrzlica, bolečina, tudi na območju tumorja in v prsih, astenija; redko - nekroza tkiva na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Navelbine je glavni simptom zatiranje delovanja kostnega mozga, v nekaterih primerih v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo, okužbo, dinamično črevesno obstrukcijo in disfunkcijo jeter.

Specifičnega protistrupa ni. Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba bolnika hospitalizirati in skrbno spremljati funkcije vitalnih organov. Izvesti je treba transfuzijo krvi, antibiotično terapijo, vnesti rastne faktorje in prikazan je tudi nadzor jetrne aktivnosti.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Navelbin je potrebna pod nadzorom usposobljenega zdravnika z izkušnjami pri delu s citostatičnimi zdravili. Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati hematološke parametre - pred vsako naslednjo uporabo zdravila Navelbin določite raven hemoglobina in število nevtrofilcev, levkocitov in trombocitov.

Če prvi dan na začetku zdravljenja obstaja sum na sočasno okužbo, je treba bolnika pregledati in oceniti razmerje med koristjo in tveganjem, ko se odloča, ali bo zdravilo Navelbine dajalo.

V primeru pojava kašlja, težko dihanje ali hipoksije nepojasnjene narave je priporočljivo pregledati bolnika, da se izključi pljučna toksičnost.

Jemanje kapsul poveča tveganje za slabost / bruhanje. Uporaba antiemetikov je priporočljiva kot primarna preventiva. Če v prvih nekaj urah po zaužitju zdravila Navelbine pride do bruhanja, se ne sme uporabiti drugega odmerka.

V primeru stika s kožo, sluznico ali očmi lahko tekoča vsebina kapsul v primeru mehanskih poškodb ali koncentrat povzroči opekline. Če zdravilo kljub temu pride na zgoraj navedena območja, jih je treba takoj sprati z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali vodo. Če se kapsula pomotoma žveči ali sesa, je treba tudi ustno votlino nujno sprati z raztopino natrijevega klorida ali vodo.

Navelbina se ne sme uporabljati sočasno z rentgensko terapijo, zlasti pri tistih, ki vključujejo jetra.

Ni priporočljivo kombinirati uporabe zdravila z uvedbo itrakonazola, fenitoina, živih oslabljenih cepiv.

Kapsul ne smejo jemati bolniki z intoleranco za fruktozo, ker je v njihovo lupino vključen sorbitol.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Do zdaj vpliv zdravila Navelbin na hitrost reakcij med vožnjo vozil ali upravljanjem drugih mehanizmov ni bil preučen. Vendar pacienti, ki so zabeležili razvoj neželenih učinkov, ki lahko vplivajo na izvajanje takšnih dejavnosti (motnje vida, omotica in drugi), ne bi smeli voziti vozil in druge zapletene potencialno nevarne opreme.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je zaradi embriotoksičnega delovanja zdravila Navelbin kontraindicirana.

Med dojenjem je zdravljenje z zdravilom proti raku kontraindicirano. Pred uporabo izdelka je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Zdravljenje z zdravilom Navelbin za bolnike, mlajše od 18 let, je kontraindicirano zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe pri otrocih in mladostnikih.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Ob prisotnosti okvarjene ledvične funkcije farmakokinetični parametri vinorelbina niso proučevani. Hkrati glede na nizko raven izločanja skozi ledvice ni treba zmanjšati odmerka zdravila Navelbine pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo.

Za kršitve delovanja jeter

Ob prisotnosti odpovedi jeter se farmakokinetika zdravila ne spremeni. Kot previdnostni ukrep pri uporabi zdravila Navelbine v obliki koncentrata pri bolnikih z zmerno ali hudo okvaro jeter je treba odmerek zmanjšati na 20 mg / m² in skrbno spremljati hematološke parametre.

Zdravilo Navelbine v obliki kapsul s hudo odpovedjo jeter, ki ni povezano s tumorskim procesom, je kontraindicirano.

Uporaba pri starejših

Farmakokinetika vinorelbina pri starejših (starejših od 70 let) se ne spremeni, ker pa so bolniki te starostne skupine lahko oslabljeni, je treba pri povečevanju odmerka zdravila Navelbine biti previdni.

Interakcije z zdravili

• induktorji in zaviralci citokroma P450: lahko pride do spremembe farmakokinetičnih parametrov vinorelbina;
• živa oslabljena cepiva: v obdobju kemoterapije ni priporočljivo imunizirati z živimi (oslabljenimi) cepivi zaradi imunosupresivnega učinka zdravila Navelbine in možnega pojava hudih okužb;
• citostatiki: lahko pride do vzajemnega krepitve neželenih reakcij, predvsem mielosupresije;
• itrakonazol, ketokonazol in drugi zaviralci izoencima CYP 3A4: nevrotoksičnost vinorelbina se poveča zaradi zvišanja ravni v plazmi zaradi zmanjšanja presnove v jetrih; previdno uporabljajte ta sredstva v kombinaciji z vinorelbinom;
• takrolimus, ciklosporin: nevarnost hude imunosupresije narašča s tveganjem za limfoproliferacijo;
• cisplatin: pri tej kombinaciji ni zabeležen noben medsebojni vpliv, vendar je incidenca granulocitopenije pri kombinirani uporabi vinorelbina in cisplatina večja kot pri monoterapiji z vinorelbinom;
• fenitoin: lahko pride do oslabitve antikonvulzivnega učinka te snovi, pa tudi do zmanjšanja učinkovitosti in povečanja toksičnosti vinorelbina;
• mitomicin C: poveča se pulmološka toksičnost tega zdravila (nevarnost bronhospazma in akutne dihalne odpovedi, v redkih primerih - intersticijska pljučnica);
• induktorji izoencima CYP 3A4 (vključno z rifampicinom): učinkovitost se zmanjša in poveča toksičnost vinorelbina zaradi povečane presnove v jetrih; potrebna je previdnost;
• induktorji in zaviralci P-glikoproteina: alkaloidi vinca so substrat za P-glikoprotein, zato je potrebna previdnost pri uporabi vinorelbina in zdravil, ki spreminjajo delovanje te transportne beljakovine;
• peroralni antikoagulanti: poveča se tveganje za medsebojno poslabšanje neželenih učinkov, priporočljivo je sistematično spremljanje kazalnika mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) in nadzor splošnega stanja bolnika;
• antiemetiki - antagonisti 5NT ₃ (granisetron, ondansetron): njihov učinek na farmakokinetiko Navelbine ni zabeležen;
• alkalne raztopine: kontraindicirana je za redčenje koncentrata zaradi možnih padavin;
• druga zdravila za intravensko uporabo: pripravljene raztopine za infundiranje se ne sme mešati s temi sredstvi.

Analogi

Analogi zdravila Navelbin so Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi 2-8 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Navelbine

Nekaj pregledov strokovnjakov in bolnikov o zdravilu Navelbina, ki jih najdemo na specializiranih spletnih mestih, je večinoma pozitivnih. Zdravniki zdravilo uvrščajo med vitalna zdravila, ki imajo pomemben uničujoč učinek na rakave celice. Bolniki opažajo tudi pozitiven učinek zdravila Navelbin pri zdravljenju raka dojk, pljuč in prostate.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo resne neželene učinke, zlasti na začetku tečaja. Mnogi bolniki izražajo nezadovoljstvo, ker je po vsakem injiciranju raztopine potreben krvni test; prav tako opažajo visoke stroške zdravila Navelbin.

Cena zdravila Navelbin v lekarnah

Cena za Navelbin je lahko:

• kapsule (na 1 kos): 20 mg - 4500–4600 rubljev, 30 mg - 5800–6200 rubljev;
• koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 10 mg / ml, (za 10 vial po 1 ml) - 25.000-25.700 rubljev.

Navelbin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Navelbin 20 mg kapsula 1 kos. 3500 RUB Nakup

Navelbin 30 mg kapsula 1 kos. 7400 RUB Nakup

Navelbin 10 mg / ml koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 1 ml 10 kosov. 24.900 RUB Nakup

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!