Medopred - Navodila Za Uporabo Ampule, Cena Zdravila, Analogi

Kazalo:

Medopred - Navodila Za Uporabo Ampule, Cena Zdravila, Analogi
Medopred - Navodila Za Uporabo Ampule, Cena Zdravila, Analogi

Video: Medopred - Navodila Za Uporabo Ampule, Cena Zdravila, Analogi

Video: Medopred - Navodila Za Uporabo Ampule, Cena Zdravila, Analogi
Video: Calling All Cars: The 25th Stamp / The Incorrigible Youth / The Big Shot 2024, Marec
Anonim

Prevzeto

Medopred: navodila za uporabo in pregledi

  1. 1. Oblika in sestava izdaje
  2. 2. Farmakološke lastnosti
  3. 3. Indikacije za uporabo
  4. 4. Kontraindikacije
  5. 5. Način uporabe in doziranje
  6. 6. Neželeni učinki
  7. 7. Preveliko odmerjanje
  8. 8. Posebna navodila
  9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  10. 10. Uporaba v otroštvu
  11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
  12. 12. Za kršitve delovanja jeter
  13. 13. Interakcije z zdravili
  14. 14. Analogi
  15. 15. Pogoji shranjevanja
  16. 16. Pogoji odkupa iz lekarn
  17. 17. Ocene
  18. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Medopred

Koda ATX: H02AB06

Aktivna sestavina: prednizolon (prednizolon)

Proizvajalec: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Ciper)

Opis in posodobitev fotografije: 08.10.2019

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje Medopred
Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje Medopred

Medopred - glukokortikosteroidno zdravilo; deluje protivnetno, antialergijsko, imunosupresivno in šok.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna brezbarvna ali z rumeno tekočino (po 1 ml v ampulah iz temnega stekla z lomno črto, 5 ampulah v pretisnih omotih) kartonska škatla 2 pakiranja in navodila za uporabo Medopred; za bolnišnice - v kartonski škatli 20 paketov).

1 ampula vsebuje:

  • aktivna snov: prednizolon fosfat v obliki prednizolon natrijevega fosfata - 30 mg;
  • pomožne komponente: nikotinamid, fenol, natrijev disulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Medopred je sintetično glukokortikosteroidno zdravilo, ki deluje protivnetno, antialergijsko, imunosupresivno in šok. Njegova aktivna snov, prednizolon, je dehidrirani analog hidrokortizona, ki poveča občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine. Kot rezultat interakcije prednizolona s citoplazemskimi glukokortikosteroidnimi receptorji (GCS) nastane kompleks, ki povzroči nastanek beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalne procese v celicah).

Protivnetni učinek zdravila Medopred je posledica sposobnosti prednizolona, da zavira sproščanje vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti, inducira tvorbo lipokortinov, zmanjšuje število mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino, zmanjšuje prepustnost kapilar, stabilizira membrane lizosomskih ali drugih celic in organelov. Učinek snovi se kaže v vseh fazah vnetnega procesa. Prednizolon na ravni arahidonske kisline zavira sintezo prostaglandinov, ki prispevajo k razvoju alergij, vnetnih in drugih procesov. Hkrati zavira sintezo protivnetnih citokinov, vključno z interlevkinom-1, faktorjem tumorske nekroze alfa, povečuje odpornost celične membrane na učinke vseh vrst škodljivih dejavnikov.

Prednizolon, ki sodeluje pri presnovi beljakovin, zmanjša število globulinov v plazmi, pomaga zmanjšati sintezo in povečati katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu ter aktivira sintezo albumina v jetrih in ledvicah.

Prednizolon vpliva na presnovo lipidov v telesu, kar se izrazi s povečanjem sinteze višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporeditvijo maščobe (kopičenje maščobe, mobilizirane iz podkožnega tkiva okončin, predvsem v ramenskem obroču, obrazu in trebuhu), in lahko vodi do razvoja hiperholesterolemije.

Medopred deluje na presnovo ogljikovih hidratov in spodbuja razvoj hiperglikemije, ki je posledica povečanja absorpcije ogljikovih hidratov iz prebavil (GIT), aktivnosti PEP-karboksilaze (fosfoenolpiruvat karboksilaze) in sinteze aminotransferaz (aktivacija glukoneogeneze), povečanje aktivnosti fosfata v krvi za povečanje aktivnosti glukoze glukoza iz jeter.

Snov vpliva na presnovo vode in elektrolitov - v telesu zadržuje natrij in vodo. Njegova mineralokortikoidna aktivnost spodbuja izločanje kalija, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavil, pospešuje njegovo izpiranje iz kosti, zmanjšuje mineralizacijo kosti in povečuje izločanje kalcija skozi ledvice.

Imunosupresivni učinek prednizona je posledica nastajajoče evolucije limfoidnega tkiva, zaviranja proliferacije limfocitov (zlasti T-limfocitov), zatiranja interakcije T- in B-limfocitov, zaviranja migracije B-limfocitov, zaviranja sproščanja citokinov (interlevkin-1, interlevkin-gama, interlevkin-) iz limfocitov in makrofagov zmanjšanje tvorbe protiteles.

Razvoj antialergijskega učinka je povezan z zmanjšanjem sinteze in izločanja mediatorjev alergije, zaviranjem sproščanja biološko aktivnih snovi (vključno s histaminom) iz senzibiliziranih mastocitov in bazofilcev, zmanjšanjem števila bazofilcev v obtoku, zaviranjem razvoja limfoidnega in vezivnega tkiva, tvorbo protiteles, zmanjšanjem števila Tho in B-limfnih celic, mastocitov, zmanjšanje občutljivosti efektorskih celic na mediatorje alergije, sprememba imunskega odziva telesa.

Terapevtski učinek zdravila Medopred pri obstruktivnih boleznih dihal je predvsem posledica zaviranja vnetnega procesa, preprečevanja edema sluznice bronhijev ali zmanjšanja njegove resnosti, zmanjšanja eozinofilne infiltracije subkutane plasti bronhialnega epitelija, odlaganja imunskih kompleksov v bronhialnih sluznicah v bronhialnih sluznicah. Prednizolon poveča občutljivost majhnih in srednjih beta-adrenergičnih receptorjev bronhijev na endogene kateholamine in eksogene simpatomimetike, zmanjša nastajanje in zmanjša viskoznost sluzi. Zavira sekundarno sintezo endogenega GCS, sintezo in izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Med vnetnim procesom, ki upočasni reakcije vezivnega tkiva, prednizon zmanjša verjetnost nastanka brazgotin na tkivih.

Farmakokinetika

Najvišja koncentracija (C max) prednizolona v krvi po intravenskem dajanju je dosežena v 0,5 urah. Po intramuskularni uporabi je čas, da dosežemo C max 0,5–1 ure. Ko se injicira v stegenske mišice, absorpcija nastopi hitreje kot takrat injekcija v glutealne mišice.

Vezava na beljakovine v plazmi (transkortin ali globulin, ki veže kortikosteroide, in albumin) do 90% prejetega odmerka.

Prednizolon se presnavlja predvsem v jetrih s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino, deloma v ledvicah in drugih tkivih z nastankom neaktivnih presnovkov.

Razpolovni čas iz plazme je približno 3 ure in se izloči skozi črevesje in skozi ledvice z glomerulno filtracijo (80–90% odmerka absorbira v tubulih). Ledvice izločijo 20% odmerka v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Medopred je indicirana kot nujna terapija v naslednjih pogojih, ki zahtevajo hitro povečanje koncentracije GCS v telesu:

  • šok (anafilaktični, travmatični, kirurški, opeklin, strupen, transfuzija krvi) - v primeru neučinkovitosti predhodnega simptomatskega zdravljenja z drugimi zdravili, vključno z vazokonstriktorji in nadomestki plazme;
  • akutne hude oblike alergijskih reakcij, anafilaktoidne reakcije, serumska bolezen;
  • huda oblika bronhialne astme, astmatični status;
  • možganski edem (vključno z možganskim tumorjem, poškodbo glave, operacijo ali radioterapijo);
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • akutni hepatitis;
  • jetrna koma;
  • primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • tirotoksična kriza.

Poleg tega je v primeru zastrupitve s kauterizirajočimi tekočinami predpisan Medopred v ampulah, da se prepreči cicatricialna zoženja in zmanjša vnetje.

Kontraindikacije

Absolutno:

  • obdobje imunizacije z živim cepivom;
  • okužba oči, ki jo povzroča virus herpes simplex;
  • dojenje;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Pri predpisovanju zdravila Medopred je treba biti previden bolnikom z naslednjimi boleznimi: čir na želodcu in dvanajstniku, akutni ali latentni peptični čir, ulcerozni kolitis z nevarnostjo perforacije ali nastanka abscesa, ezofagitis, gastritis, divertikulitis, novonastala črevesna anastomoza; nalezljive in parazitske bolezni virusne, bakterijske ali glivične narave (vključno z nedavnim ali nedavnim stikom z bolnikom) - herpes simplex, viremična faza herpes zoster, norice, ošpice, tuberkuloza (aktivna ali latentna oblika), strongiloidoza, amebijaza, sistemska mikoza; bolezni srca in ožilja (vključno z nedavnim miokardnim infarktom, hudo fazo kroničnega srčnega popuščanja, arterijsko hipertenzijo, hiperlipidemijo), diabetes mellitus,III-IV stopnja debelosti, oslabljena toleranca za glukozo, hipotiroidizem / hipertiroza, Itsenko-Cushingova bolezen, huda kronična odpoved jeter, ciroza jeter, huda kronična ledvična odpoved, nefrourolitiaza, nefrotični sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, poliomielitis (razen bulbarne oblike), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), glavkom z odprtim in zaprtim kotom, obdobje osmih tednov pred cepljenjem in dva tedna po njem, limfadenitis po cepljenju s cepivom proti bacilu tuberkuloze Calmette - Guerin (BCG), stanja imunske pomanjkljivosti [vključno z AIDS-om (sindrom) pridobljena imunska pomanjkljivost) in HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti)], nosečnost, rast pri otrocih.huda kronična jetrna odpoved, jetrna ciroza, huda kronična ledvična odpoved, nefrurolitiaza, nefrotični sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), glavkom z odprtim in zaprtim kotom osem tednov pred in dva tedna po cepljenju, limfadenitis po cepljenju s cepivom proti tuberkulozi bacil Calmette-Guerin (BCG), stanja imunske pomanjkljivosti [vključno z AIDS-om (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti)], nosečnost, rast pri otrocih.huda kronična odpoved jeter, ciroza jeter, huda kronična ledvična odpoved, nefrurolitiaza, nefrotični sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), odprti in zaprti kot glavkom osem tednov pred in dva tedna po cepljenju, limfadenitis po cepljenju s cepivom proti tuberkulozi bacil Calmette-Guerin (BCG), stanja imunske pomanjkljivosti [vključno z AIDS-om (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti)], nosečnost, rast pri otrocih.otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis, glavkom z odprtim in zaprtim kotom, obdobje osmih tednov pred in dva tedna po cepljenju, limfadenitis po cepljenju s cepivom proti bacilu tuberkuloze Calmette - Guerin (BCG), stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti)), nosečnost, rast pri otrocih.otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis, glavkom z odprtim in zaprtim kotom, obdobje osmih tednov pred in dva tedna po cepljenju, limfadenitis po cepljenju s cepivom proti tuberkulozi z bacilom Calmette - Guerin (BCG), stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti)), nosečnost, rast pri otrocih.obdobje nosečnosti, obdobje rasti pri otrocih.obdobje nosečnosti, obdobje rasti pri otrocih.

Medopred, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Medopred raztopina v ampulah je namenjena za intravensko kapalno ali injekcijsko in intramuskularno injekcijo.

Za IV bolus in kapljični prednizolon priporočamo ločene brizge in infuzijske komplete.

Zdravnik določi odmerek zdravila in trajanje zdravljenja na podlagi kliničnih indikacij in resnosti bolezni posebej.

Pri predpisovanju intravenske injekcije raztopine se običajno prvi odmerek vbrizga v toku, nato - z kapljicami.

Priporočeni odmerek zdravila Medopred:

  • akutna insuficienca nadledvične žleze: enkratni odmerek - 100-200 mg, dnevni odmerek - 300-400 mg;
  • hude alergijske reakcije: 100-200 mg na dan, potek 3-16 dni;
  • bronhialna astma (kot del kompleksne terapije): odmerek med zdravljenjem se lahko znatno razlikuje in se giblje od 75 do 675 mg 3-16 dni, v hudih primerih pa do 1400 mg s postopnim zmanjševanjem;
  • status asthmaticus: 500–1200 mg na dan s postopnim zmanjševanjem na 300 mg in poznejšim prehodom na vzdrževalni odmerek;
  • tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek je lahko 1000 mg. Običajno se zdravljenje nadaljuje največ 6 dni, dokler ne dosežemo stabilnega terapevtskega učinka;
  • šok odporen na standardno terapijo: enkratni odmerek 50–150 mg (hudi primeri - do 400 mg). Prvi odmerek se običajno injicira intravensko v toku, čemur sledi prehod na intravensko kapljanje, pod pogojem, da se v 1 / 6-1 / 3 urah po dajanju začetnega odmerka krvni tlak (krvni tlak) poveča. Če ni nagnjenosti k zvišanju krvnega tlaka, ponovite uvedbo zdravila Medopred v curku / v curku. Po odstranitvi bolnika iz stanja šoka je treba injekcijo zdravila po kapljicah nadaljevati v intervalih 3-4 ure, dokler se krvni tlak ne ustali. Dnevni odmerek je lahko od 300 mg do 1200 mg (z naknadnim zmanjšanjem);
  • akutna jetrna / ledvična odpoved (vključno s tistimi, ki so posledica akutne zastrupitve v pooperativnem ali postnatalnem obdobju): običajno - 25–75 mg na dan, po potrebi lahko dnevni odmerek povečamo na 300–1500 mg ali več;
  • revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus: dnevni odmerek 75–125 mg, potek 7–10 dni;
  • akutni hepatitis: 75-100 mg na dan, trajanje tečaja - 7-10 dni;
  • opekline prebavnega trakta in zgornjih dihal v primeru zastrupitve s kauterizirajočimi tekočinami: dnevni odmerek 75-400 mg, potek 3-18 dni.

Po lajšanju akutnega stanja bolnik preide na uporabo prednizolona v obliki tablet, čemur sledi postopno zmanjševanje dnevnega odmerka. Dolgoročnega zdravljenja z GCS ne smemo nenadoma prekiniti.

Če možnosti intravenske uporabe ni, se zdravilo Medopred daje v enakih odmerkih intramuskularno.

Stranski učinki

  • s strani endokrinega sistema: zmanjšana toleranca za glukozo, manifestacija latentne diabetes mellitus ali steroidne diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom (debelost hipofize, obraz v obliki lune, zvišan krvni tlak, hirzutizem, mišična oslabelost, dismenoreja, amenoreja, strije), zatiranje pri otrocih - zapozneli spolni razvoj;
  • iz prebavnega sistema: zmanjšan ali povečan apetit, kolcanje, slabost, bruhanje, napenjanje, prebavne motnje, pankreatitis, steroidni čir na želodcu in dvanajstniku, prebavne krvavitve in perforacija stene prebavil, erozivni ezofagitis; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze;
  • s strani kardiovaskularnega sistema: aritmije, zvišan krvni tlak, povečana resnost ali razvoj (pri nagnjenih bolnikih) srčnega popuščanja, spremembe elektrokardiograma, značilne za hipokalemijo, hiperkoagulacijo, trombozo, bradikardijo (vključno s srčnim zastojem), pri akutnem in subakutnem infarktu miokard - širjenje žarišča nekroze, upočasnitev tvorbe brazgotinskega tkiva (povečuje tveganje za rupturo srčne mišice);
  • iz živčnega sistema: glavobol, halucinacije, nespečnost, omotica, povečan intrakranialni tlak, tesnoba, živčnost, delirij, paranoja, dezorientacija, evforija, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, manično-depresivna psihoza, konvulzije, depresija;
  • iz senzoričnih organov: zvišan očesni tlak (vključno s poškodbo optičnega živca), zadnja subkapsularna katarakta, razvoj sekundarnih bakterijskih, virusnih ali glivičnih okužb oči, eksoftalmus, trofične spremembe na roženici, nenadna izguba vida (v ozadju parenteralne uporabe v predelu glave, lasišče, vrat, nosna ušesa, možno odlaganje kristalov prednizolona v očesne žile);
  • s presnovne strani: povečano potenje, periferni edem v ozadju zastajanja tekočine in natrija, hipokalciemija, povečano izločanje kalcija, povečana telesna teža, negativno ravnovesje dušika, hipernatremija, hipokalemični sindrom (simptomi - hipokalemija, aritmija, mišični krči ali mialgija, utrujenost, nenavadno šibkost);
  • s strani mišično-skeletnega sistema: pri otrocih - prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con (upočasnitev procesov okostenevanja in rasti), osteoporoza (vključno z zelo redkimi primeri patoloških zlomov kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), zmanjšana mišična masa (atrofija), ruptura tetivne mišice, steroidna miopatija;
  • alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, lokalne alergijske reakcije, anafilaktični šok;
  • dermatološke reakcije: nagnjenost k razvoju kandidiaze ali piodermije, počasno celjenje ran, redčenje kože, petehije, ekhimoza, hipopigmentacija, hiperpigmentacija, strije, steroidne akne;
  • lokalne reakcije: na mestu injiciranja - pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost, bolečina, okužbe; redko - nekroza sosednjih tkiv, brazgotinjenje; pri i / m dajanju - atrofija kože in podkožja (zlasti pri injiciranju v deltoidno mišico);
  • drugi: odtegnitveni sindrom, levkociturija; v ozadju sočasnega zdravljenja z imunosupresivi ali cepljenjem - razvoj ali poslabšanje okužb.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: izrazita manifestacija od odmerka odvisnih neželenih učinkov.

Zdravljenje: takojšnje zmanjšanje odmerka zdravila Medopred. Imenovanje simptomatske terapije.

Posebna navodila

Pri hudih nalezljivih boleznih je treba uporabo zdravila Medopred izvajati v ozadju posebne protimikrobne terapije.

Pri zdravljenju bolnikov z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom je potrebna previdnost zaradi povečanega tveganja širjenja žarišča nekroze, upočasnitve nastajanja brazgotinskega tkiva in rupture srčne mišice.

Verjetnost neželenih učinkov in stopnja njihove resnosti sta odvisna od odmerka, trajanja uporabe in možnosti opazovanja cirkadianskega ritma uživanja drog.

Zdravljenje (zlasti dolgotrajno) mora spremljati spremljanje krvnega tlaka, stanja vodnega in elektrolitskega ravnovesja, slike periferne krvi, koncentracije glukoze v krvi in opazovanja oftalmologa.

Pacientova prehrana mora vključevati hrano, bogato z beljakovinami in vitamini, omejiti je treba vnos maščob, ogljikovih hidratov in kuhinjske soli.

Pri hipotiroidizmu in cirozi jeter se učinek zdravila Medopred poveča.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko vsebnost folne kisline v telesu poveča.

V obdobju terapije se lahko obstoječe duševne motnje povečajo, zato je treba, če je zdravilo Medopred predpisano v velikih odmerkih, zdravljenje bolnikov z anamnezo psihoze spremljati skrben zdravniški nadzor.

V stresnih situacijah se lahko poveča potreba po kortikosteroidih, zato bo morda potrebna prilagoditev odmerka vzdrževalnega zdravljenja.

Nenadna prekinitev dajanja zdravila Medopred, zlasti po predhodni uporabi velikih odmerkov, lahko povzroči odtegnitveni sindrom, katerega razvoj spremljajo slabost, anoreksija, letargija, splošne mišično-skeletne bolečine, splošna šibkost in poslabšanje obstoječe bolezni.

Pri cepljenju med zdravljenjem z zdravilom Medopred se lahko njegova učinkovitost (imunski odziv) zmanjša, zato v tem obdobju imunizacije ne smemo izvajati.

Predpisovanje zdravila za zdravljenje sočasnih okužb, septičnih stanj in tuberkuloze mora spremljati sočasna uporaba antibiotikov z baktericidnim delovanjem.

Potrebno je natančno spremljanje dinamike rasti in razvoja otrok pri dolgotrajni uporabi prednizolona. Če je bil otrok v obdobju zdravljenja v stiku z bolniki z ošpicami ali noricami, mu je treba zato, da prepreči okužbo, predpisati posebne imunoglobuline.

Pri nadomeščanju nadledvične insuficience je treba zdravilo Medopred predpisati v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba zdravljenje po potrebi prilagoditi ob upoštevanju ravni glukoze v krvi.

Dokazano je, da se izvaja rentgenski nadzor nad stanjem osteoartikularnega sistema (vključno s hrbtenico in rokami).

Medopred poveča koncentracijo 11- in 17-oksiketo presnovkov kortikosteroidov.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja morajo biti bolniki previdni pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo in delom s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Medopred med nosečnostjo je mogoča, kadar koristi zdravljenja za mater presegajo potencialno grožnjo za plod. Upoštevati je treba, da dolgotrajna uporaba GCS med nosečnostjo povečuje tveganje za moteno rast in nezapiranje zgornjega neba pri plodu.

Uporaba zdravila Medopred med dojenjem je kontraindicirana, če je potrebno, je dojenje priporočljivo ustaviti.

Pediatrična uporaba

Pri predpisovanju zdravila Medopred med rastjo pri otrocih je potrebna previdnost zaradi povečanega tveganja za nastanek neželenih dogodkov, povezanih s procesi okostenevanja, rasti in spolnega razvoja.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Medopred je treba uporabljati previdno pri hudi kronični ledvični odpovedi, nefrourolitiazi, nefrotskem sindromu.

Upoštevati je treba, da se lahko pri latentnih nalezljivih boleznih ledvic in sečil razvije levkociturija.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo Medopred je treba uporabljati previdno pri hudi kronični odpovedi jeter, cirozi jeter.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo zdravila Medopred:

  • fenobarbital, rifampicin, efedrin, fenitoin, teofilin, drugi induktorji jetrnih mikrosomskih encimov: povzročijo zmanjšanje koncentracije prednizolona;
  • diuretiki (zlasti tiazidi in zaviralci karboanhidraze), amfotericin B: povečajo izločanje kalija iz telesa, kar poveča tveganje za srčno popuščanje;
  • sredstva, ki vsebujejo natrij: lahko povzročijo razvoj edema, zvišajo krvni tlak;
  • srčni glikozidi: prednizon poslabša toleranco srčnih glikozidov; v ozadju povzročene hipokalemije se poveča tveganje za nastanek ventrikularne ekstrasistole;
  • posredni antikoagulanti: prilagoditev odmerka posrednih antikoagulantov je potrebna zaradi kršitve (pogosto oslabitve) njihovega delovanja;
  • antikoagulanti, trombolitiki: poveča se tveganje za prebavne krvavitve;
  • etanol, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): prispevajo k povečanju verjetnosti erozivnih in ulceroznih lezij in krvavitev v prebavilih. Pri zdravljenju artritisa v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pride do sinergizma, ki poveča terapevtski učinek, zato lahko odmerek prednizolona zmanjšamo;
  • paracetamol: zaradi interakcije s prednizolonom se inducirajo jetrni encimi in nastane toksični presnovek paracetamola, kar vodi do povečanega tveganja za hepatotoksičnost;
  • acetilsalicilna kislina: izločanje se pospeši in njegova raven v krvi se zmanjša. Upoštevati je treba, da se po umiku prednizolona poveča tveganje za neželene učinke zaradi povečanja koncentracije salicilatov v krvi;
  • inzulin, peroralna hipoglikemična in antihipertenzivna zdravila: učinkovitost teh zdravil se zmanjša;
  • vitamin D (holekalciferol): njegov učinek na absorpcijo kalcija v črevesju se zmanjša;
  • rastni hormon: prednizon zmanjša njegovo učinkovitost;
  • prazikvantel: raven koncentracije anthelmintičnega zdravila v krvi se zmanjša;
  • triciklični antidepresivi, antihistaminiki in drugi m-antiholinergiki, nitrati: ob sočasnem zdravljenju s temi sredstvi se zviša očesni tlak;
  • triciklični antidepresivi: možno je povečati resnost depresije, ki jo povzroči jemanje glukokortikosteroidov;
  • izoniazid: njegova presnova se pospeši, kar vodi do zmanjšanja koncentracije v plazmi;
  • zaviralci karboanhidraze, zančni diuretiki: sočasno zdravljenje z enim od naštetih zdravil lahko povzroči osteoporozo;
  • indometacin: izloči prednizolon iz povezave z albuminom in poveča verjetnost neželenih učinkov;
  • ACTH: kombinacija adrenokortikotropnega hormona krepi delovanje zdravila Medopred;
  • ergokalciferol, paratiroidin: kombinacija s temi zdravili preprečuje razvoj osteopatije, ki pogosto spremlja zdravljenje s prednizolonom;
  • ciklosporin, ketokonazol: upočasni presnovo prednizolona in poveča tveganje za povečanje njegove toksičnosti;
  • androgeni, steroidna anabolična sredstva: povečajo tveganje za hirzutizem, akne, periferni edem;
  • estrogeni, peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen: sočasno zdravljenje z estrogenom povzroči zmanjšanje očistka prednizolona in povečanje resnosti delovanja GCS;
  • živa protivirusna cepiva: ob vseh vrstah imunizacije je možna aktivacija virusov in povečanje tveganja za razvoj okužb;
  • nevroleptiki (antipsihotiki), azatioprin: lahko okrepi razvoj katarakte;
  • antacidi: zmanjšajo absorpcijo prednizolona;
  • antitiroidna zdravila, ki zavirajo sintezo ščitničnih hormonov: zmanjšajo očistek prednizolona;
  • ščitnični hormoni: povečajo očistek prednizona;
  • mišični relaksanti: poveča se resnost hipokalemije in trajanje mišične blokade, ki jo povzroča GCS;
  • zaviralci delovanja skorje nadledvične žleze (vključno z mitotanom): v kombinaciji s temi zdravili bo morda treba povečati odmerek prednizolona;
  • imunosupresivi: povečajo tveganje za razvoj okužb, limfoproliferativnih motenj (vključno z limfomom), ki jih povzroča virus Epstein-Barr.

Ko zmešamo raztopino Medopred s heparinom, nastane oborina.

Analogi

Analogi Medopreda so Prednizolon, Prednizolon bufus, Prednizolon Nycomed, Prednizol itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago in svetlobo.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Medopred

Ocene o Medopredu so večinoma pozitivne. Bolniki kažejo na visoko učinkovitost zdravila pri zdravljenju hudih oblik alergij, Quinckejevega edema.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo pogost razvoj neželenih pojavov, pa tudi bolečine pri intramuskularni injekciji.

Cena za Medopred v lekarnah

Cena zdravila Medopred, raztopine za i / v in i / m uporabo, za paket, ki vsebuje 10 ampule, se lahko giblje od 116 rubljev.

Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Priporočena: